《现代医药卫生》网络版首届编委会编委招募启事
数智赋能，未来可期！数智护理双盛会成功举办，护理视频大赛最终奖项出炉
《现代医药卫生》2025年11月待刊稿件终审会成功举办
AI赋能医学论文撰写及实操培训班（第一期）顺利召开
强科研，展宏图丨第九届重庆卫生专技人员科研能力提升培训班成功举办
《现代医药卫生》高质量发展研讨会在重医附一院顺利召开
《检验医学与临床》《现代医药卫生》10月终审会顺利召开
喜报丨《现代医药卫生》成功晋级Q2区
本刊编辑参加第二届科技期刊高质量发展大会并荣获精品论文奖
成渝双城经济圈DRG支付下中医医院高质量发展与临床运行能力建设学术交流会成功举办
有养运动ing丨2024年全国急危重症临床营养病例演讲比赛（西部大区赛）成功举办
关于举办2024年“护理力量”第三届科普短视频公益展播及评选大赛的通知
关于举办2024年卫生专技人员科研能力提升实战培训的通知
《现代医药卫生》2023年度杰出编委名单公布
《现代医药卫生》2023年度优秀审稿专家评选结果揭晓
《现代医药卫生》“2023年度优秀论文”评选结果揭晓
重庆市肾脏病学专家座谈会圆满举行 共谋医学期刊与学科协同发展之路
提高护理人员职业晋升实力 推动护理学科高质量发展 ——拥抱未来第二届护理科普视频颁奖暨2023护理人员职业晋升综合能力提升研学培训成功举办
举办“拥抱未来’第二届护理科普视频颁奖典礼暨2023 护理人员职业晋升综合能力提升研学培训”的通知
“敞开心扉”却遭遇“步步惊心”——“蒙面”菁英秀系列学术活动（第三期）顺利举办
关于举办2023年“拥抱未来”第二届公益短视频展播暨科普短视频评选大赛通知
关于本刊启用新投审稿系统公告
《现代医药卫生》“2023糖尿病专题”约稿通知
祝贺《现代医药卫生》首届青年编委队伍正式成立
同心抗疫 慢病先行丨多位内分泌代谢专家线上开讲 为慢病患者排忧解难
喜报—第一届“引领者”杯优秀护理论文获奖名单揭晓
喜报——《现代医药卫生》杂志获2022年西牛奖—优秀创新平台
“5月致敬护理人”短视频获奖名单揭晓
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肖诗银 1, 2, 3，肖兰 1, 2, 3，卢翼 1, 2, 3，杨磊 1, 2, 3，王思琪 1, 2, 3，李锦巍 1, 2, 3，陈友三 1, 2, 3△
2025,41(12):2737-2741, DOI:
Abstract:
目的探讨人工智能（AI）辅助半自动分割软件在经肝动脉化疗栓塞（TACE）术后肝脏恶性肿瘤病灶分割中的应用效果。方法收集2022年3—12月湖北省中医院接受TACE术后肝脏恶性肿瘤患者37例，采用手动和半自动分割方法对患者平扫及增强CT图像数据进行重复测量，利用组内相关系数（ICC）、95%置信区间（CI）评价肿瘤病灶最长径和体积测量在观察者内及观察者间一致性和变异度。结果37例肿瘤病灶最长径主要分布在50 mm以下(占81.08%),体积大部分在50 mm 3以下(占72.97%)，肝脏左右叶肿瘤病灶分布较为均衡。肿瘤病灶最长径手动、半自动测量的观察者内95%CI分别为——1.12~1.13、—1.43~0.89，ICC分别为0.921、0.986；而观察者间95%CI分别为—1.05~1.21、—1.33~0.80，ICC分别为0.801、0.883。肿瘤病灶体积手动、半自动测量的观察者内95%CI分别为—40.34~30.20、—8.03~8.93，ICC分别为0.914、0.963；而观察者间95%CI分别为—56.22~54.66、—28.08~31.27，ICC分别为0.843、0.905。单个肿瘤病灶手动测量耗时（26.77±5.04）s，而半自动测量耗时（6.62±2.95）s，二者比较，差异有统计学意义（t=—24.88，P<0.01）。结论AI辅助半自动分割软件在TACE术后肝脏恶性肿瘤病灶分割中展现出良好的观察者内及观察者间一致性，并显著缩短了操作时间。
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2025,41(12):2742-2749, DOI:
Abstract:
目的探讨老年胃癌患者术后早期肠内营养喂养不耐受的危险因素，构建预测模型并进行验证。方法回顾性选取2019年9月至2024年6月该院进行手术治疗的380例老年胃癌患者，按照3∶1分为训练集（285例）和验证集（95例）。依据术后早期肠内营养喂养耐受情况将训练集老年胃癌患者分为对照组（194例）和观察组（91例）。采用logistic回归模型筛选独立危险因素，构建列线图预测模型，并对其进行验证。结果年龄大于或等于75岁、肠内营养开始时间为术后24 h、NRS2002评分大于或等于3分、使用镇痛镇静药物、添加膳食纤维、使用营养泵、空腹血糖水平升高是老年胃癌患者术后早期肠内营养喂养不耐受的独立危险因素（P＜0.05）。在列线图模型中，空腹血糖每增加2 mmol/L为8.67分，年龄大于或等于75岁为15.01分，术后24 h开始肠内营养为23.16分，NRS2002评分大于或等于3分为19.04分，使用镇痛镇静药物为22.87分，未添加膳食纤维为28.64分，未使用营养泵为22.94分。内、外部验证结果显示，H-L拟合优度检验显示模型拟合良好；校准曲线与理想曲线基本重合，模型精准度良好；模型区分度良好。列线图模型的高风险阈值范围为0.03~0.85（训练集）、0.23~0.73（验证集）时，表现为正净收益，列线图模型临床实用性较高。结论基于年龄、肠内营养开始时间、NRS2002评分、使用镇痛镇静药物、添加膳食纤维、使用营养泵、空腹血糖水平7项危险因素构建的预测模型有较高精准度和区分度，对个体化预测老年胃癌患者术后早期肠内营养喂养不耐受发生风险有重要指导作用。
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2025,41(12):2750-2754, DOI:
Abstract:
目的探讨肿瘤标志物、炎症指标、白蛋白-胆红素（ALBI）评分及凝血指标联合检测对胆囊癌与胆囊炎的鉴别诊断价值。方法选取2012年2月至2025年2月该院收治的157例胆囊癌患者（包含意外胆囊癌与非意外胆囊癌），并将其分为非意外胆囊癌组（39例）与意外胆囊癌组（118例），同时选取100例胆囊炎患者作为胆囊炎组。比较3组肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）］、炎症指标［中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）］、ALBI评分、凝血指标［D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原（FIB）］水平，分析各指标与疾病严重程度的相关性，并采用受试者工作特征曲线评价各指标的诊断效能。结果3组CEA、CA125、CA19-9、NLR、MLR、D-D水平及ALBI评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。3组AFP、PLR、FIB水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。CEA、CA125、CA19-9、NLR、MLR、D-D水平及ALBI评分分别与疾病严重程度（由胆囊炎到意外胆囊癌再到非意外胆囊癌）呈正相关（P<0.05）。CEA、MLR、D-D、ALBI评分联合检测的诊断效能显著优于各单个指标（AUC=0.778,P<0.05）。结论肿瘤标志物、炎症指标、ALBI评分及凝血指标的联合检测对胆囊癌与胆囊炎的鉴别诊断具有重要临床价值，可为临床精准区分二者提供多维度参考依据。
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王定邦 1，王子璇 2，曹婕 1，孙甫飞 1，竹晓琴 1，李茂 2△
2025,41(12):2755-2759, DOI:
Abstract:
目的分析2018—2022年江油市恶性肿瘤的发病情况及变化趋势。方法利用2018-2022年江油市恶性肿瘤发病数据，分别计算恶性肿瘤的历年发病率、年龄别发病率、构成比和发病顺位等指标。结果2018—2022年恶性肿瘤年均粗发病率为439.00/10万，标准化发病率为371.72/10万。男性恶性肿瘤年均发病率显著高于女性，差异有统计学意义（χ 2=94.413，P＜0.001）。2018—2022年，全人群（χ 2趋势=42.913，P＜0.001），男性（χ 2趋势=12.222，P＜0.001），女性（χ 2趋势=41.325，P＜0.001）恶性肿瘤发病率都有不同程度的上升，2021年后有所下降，但男性发病率仍保持较高水平。男性（χ 2趋势=1 907.160，P＜0.001）、女性（χ 2趋势2=880.351，P＜0.001）、全人群（χ 2趋势=2 371.567，P＜0.001）恶性肿瘤发病率随年龄增加而上升。2018—2022年恶性肿瘤发病顺位前5位依次为：肺癌、肠癌、肝癌、胃癌和食管癌，占总体发病的63.04%。男性、女性和全人群肺癌、肠癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、前列腺癌与宫颈癌发病率均随年龄增长而增加（P＜0.05）。结论2018—2022年江油市恶性肿瘤发病率呈上升趋势，其中肺癌、肠癌、肝癌、胃癌、食管癌等发病率较高，40岁以上人群是高危人群，尤其是男性，需要重点关注和预防。
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2025,41(12):2760-2764, DOI:
Abstract:
子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌作为妇科高发恶性肿瘤，其发病机制复杂且与抑癌基因表达失调密切相关。抑癌基因的失活已被证实与妇科恶性肿瘤的发生、发展、预后及耐药性存在显著相关性。小激活RNA（saRNA）作为一种新兴的基因调控工具，通过特异性结合靶基因启动子区域激活基因表达的独特机制，为肿瘤治疗开辟了新途径。研究表明，saRNA在调控妇科肿瘤相关抑癌基因表达、恢复其正常功能方面具有显著作用，能够有效抑制肿瘤细胞的增殖、凋亡及侵袭等恶性生物学行为。该文综述了saRNA的作用机制及其在子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌中的应用研究进展，旨在为妇科肿瘤的精准治疗提供新的理论支撑和治疗策略。
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2025,41(12):2765-2769, DOI:
Abstract:
目的探讨基于加速康复外科理念的肺癌围术期肺康复训练方案的应用效果。方法选取2023年1—6月本院行肺部手术的患者90例，并随机分为对照组与观察组，各45例。对照组采用常规围手术期护理方案，观察组在对照组基础上联合肺癌围手术期肺康复训练方案，比较2组肺功能［包括第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）比值（FEV1／FVC）］、6分钟步行试验（6MWT）、术后住院时间、手术后首次下床活动时间、胸腔引流管实际留置时间及肺部并发症发生情况。结果2组干预前FEV1、FEV1/FVC水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，2组FEV1、FEV1/FVC水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组干预前6MWT水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，2组6MWT水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后住院时间、术后首次下床活动时间、胸腔引流管实际留置时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于加速康复外科理念的肺癌围术期肺康复训练方案具有安全性、可行性，能降低术后并发症发生率，促进肺癌患者术后快速康复。
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2025,41(12):2770-2774, DOI:
Abstract:
目的探讨未满足需求在年轻乳腺癌幸存者社会支持与希望水平间的中介效应。方法采用便利抽样法选取2023年3月至2024年9月广西某三甲妇幼医院乳腺甲状腺科复查的175例年轻乳腺癌幸存者，采用中文版癌症患者未满足需求简明量表（SF-SUNS)、领悟社会支持量表(PSSS)、Herth希望量表(HHI)进行调查分析。结果175例年轻乳腺癌幸存者SF-SUNS评分为（75.29±9.16）分，PSSS评分为（59.90±10.51）分，HHI评分为（33.31±5.32）。年轻乳腺癌幸存者SF-SUNS评分与PSSS评分呈负相关（r=—0.718，P＜0.001），SF-SUNS评分与HHI评分呈负相关（r=—0.572，P＜0.001），PSSS评分与HHI评分呈正相关（r=0.563，P＜0.001）。社会支持可正向预测希望水平（β=0.159，P＜0.001），负向预测未满足需求（β=-0.626，P＜0.001）；未满足需求负向预测希望水平（β=-0.201，P＜0.001）。未满足需求在社会支持与希望水平之间存在部分中介作用，其中介作用值为0.126，总效应值为0.285，中介效应占总效应44.21％。结论年轻乳腺癌幸存者未满足需求处于中等偏高水平，社会支持及希望水平处于中等水平，其中未满足需求、社会支持与希望水平之间存在相关性，且未满足需求在社会支持与希望水平间发挥部分中介效应。
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2025,41(12):2775-2779, DOI:
Abstract:
目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）和腺病毒（ADV）感染患儿流行病学和病原学特征，为临床治疗提供依据。方法回顾性选取2023年5月至2024年11月绍兴市妇幼保健院ADV或RSV阳性的住院患儿1 303例，根据是否为重症肺炎将其分为RSV重症组（83例）、ADV重症组（41例）、非重症组（1 179例）。同时将非重症组进一步分为RSV阳性亚组（821例）、ADV阳性亚组（358例）。比较RSV重症组、ADV重症组、非重症组临床特征，以及RSV、ADV阳性患儿实验室指标［白细胞计数（WBC）、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)］，同时对RSV、ADV感染季节分布情况进行分析。结果3组在年龄、混合感染、合并基础疾病方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。RSV重症组年龄与ADV重症组、非重症组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。RSV重症组、ADV重症组混合感染率高于非重症组，差异有统计学意义（P<0.05）。RSV重症组合并基础疾病率高于非重症组，差异有统计学意义（P<0.05）。RSV重症组PLT、CK-MB、ALT水平高于RSV阳性亚组，差异有统计学意义（P<0.05）。RSV重症组、RSV阳性亚组WBC、PCT、CRP、LDH、AST水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。ADV重症组LDH水平高于ADV阳性亚组，差异有统计学意义（P<0.05）。ADV重症组、ADV阳性亚组WBC、PLT、PCT、CRP、CK-MB、ALT、AST水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。RSV感染主要集中在春季和秋季，ADV感染主要集中在春季和夏季。RSV、ADV感染所致重症病例的集中高发期与其流行高峰期高度吻合。结论RSV、ADV引发的重症感染与患儿临床表征存在显著关联，有多种血清炎症标志物水平显著升高特征，并且重症病例的集中高发期与其流行高峰期高度吻合。
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2025,41(12):2780-2783, DOI:
Abstract:
目的分析胱抑素C（CysC）与慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺动脉栓塞（PTE）的关系。方法回顾性收集2022年12月至2023年12月在该院住院的149例肾功能正常的AECOPD患者临床资料及CysC等指标，依据CT肺动脉造影结果分为AECOPD组（98例）和合并组（AECOPD合并PTE，51例）。比较2组CysC、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、D-二聚体、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平和pH值等指标，采用多因素logistic回归分析AECOPD合并PTE的高危因素，并利用受试者工作特征（ROC）曲线评估CysC在预测AECOPD合并PTE中的效能。结果合并组CysC、WBC、N、NLR、D-二聚体、hs-CRP、IL-6水平及pH值高于AECOPD组，而PaCO2水平低于AECOPD组，差异有统计学意义（P＜0.05）。N、CysC水平升高是AECOPD合并PTE的高危因素（P＜0.05）。CysC预测AECOPD合并PTE的曲线下面积（AUC）为0.715（95%CI 0.62~0.81，P＜0.001），最佳截断值为0.945 mg/L，灵敏度为66.7%，特异度为72.4%。结论急性炎症反应及其严重程度在AECOPD合并PTE中发挥了重要作用，血清CysC对于预测AECOPD合并PTE具有一定的临床意义。
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王盼 1，黄勇 2，郑志伟 2，叶梓莹 1，汤叔珍 1，廖燕冰 1
2025,41(12):2784-2787, DOI:
Abstract:
目的调查广州市增城区健康人群百日咳毒素IgG抗体（PT-IgG）水平。方法于2020—2022年在广州市增城区全年龄段健康人群中随机抽取调查对象开展PT-IgG水平调查，每年抽取100名，共抽取300名。采用酶联免疫吸附试验检测血清PT-IgG水平，分析不同特征调查对象PT-IgG抗体几何平均浓度（GMC）、阳性率及抗体分布情况，同时对不同接种间隔时间调查对象PT-IgG抗体GMC水平进行比较。结果300名调查对象PT-IgG抗体GMC水平为9.19 IU/mL（95%CI 8.26~10.22），其中53.7%（161/300）的调查对象抗体水平低于检出限（5 IU/mL），抗体阳性率为2.33%（7/300）。男性、女性调查对象PT-IgG抗体阳性率分别为1.62%、3.48%，GMC水平分别为8.59 IU/mL（95%CI 7.55~9.78）、10.23 IU/mL（95%CI 8.52~12.30）。不同性别调查对象PT-IgG抗体阳性率、GMC水平及抗体分布情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本地、外地调查对象PT-IgG抗体阳性率分别为2.63%、0，GMC水平分别为9.18 IU/mL（95%CI 8.19~10.29）、9.21 IU/mL（95%CI 6.77~12.53）。不同地区调查对象PT-IgG抗体阳性率、GMC水平及抗体分布情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄调查对象PT-IgG抗体阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄调查对象PT-IgG抗体GMC水平及抗体分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.001）。不同接种间隔时间调查对象PT-IgG抗体GMC水平比较，差异有统计学意义（P<0.001）。结论广州市增城区健康人群PT-IgG水平较高，20岁以下人群感染和传播风险较高。
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2025,41(12):2788-2792, DOI:
Abstract:
术后肺部并发症(PPCs)是围手术期常见的一种并发症。肌松药导致的术后残余肌松作为PPCs重要危险因素，通过上呼吸道功能障碍、保护性功能障碍、低通气量等机制影响患者预后。舒更葡糖钠作为一种新型选择性肌松拮抗剂，通过特异性结合氨基甾体类肌松药可快速逆转术后残余肌松，降低PPCs风险。该文综述了舒更葡糖钠对PPCs影响的作用机制及研究进展。
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2025,41(12):2793-2796, DOI:
Abstract:
支气管扩张症（支扩）是一种常见的慢性气道疾病，支扩急性加重患者往往出现咳嗽咳痰加剧、肺功能不可逆性下降等临床表现。近年来，随着二代测序技术进步，对气道微生物的研究不断深入，揭示了气道微生物动态变化与支扩急性加重的复杂关系，证明气道微生物与患者加重频率、病情严重程度、预防与治疗等方面具有明显关系，提示气道微生物在制定个体化抗感染治疗、调控气道定植菌、推动精准干预策略的发展等方面具有重要意义。
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2025,41(12):2797-2799, DOI:
Abstract:
该文报道1例39岁男性军团菌肺炎患者，因左上腹疼痛伴发热3 d，呼吸困难1 d为主诉入院，合并自发性脾破裂。入院时呈急性病面容，面罩吸氧，平车推入病房，分析其临床表现、实验室检查、治疗，以及两种疾病之间联系，以帮助临床对同类病例早期诊断及治疗。
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2025,41(12):2800-2802, DOI:
Abstract:
放射性肺炎（RP）是胸部肿瘤经放射治疗后，在肺部放射野内受到损伤而引起的炎症反应,其中快速进展型则是一种较为严重的类型，其通常在放射治疗后较短时间内（4～12周）迅速进展，表现为严重的肺部炎症和纤维化。快速进展型RP的早期阶段不易发现，晚期发现时往往又预后不佳，甚至导致呼吸衰竭、死亡。该文报道了1例快速进展型RP，以期为该疾病的早期诊断、预测和治疗提供参考。
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2025,41(12):2803-2806, DOI:
Abstract:
目的探索糖化血红蛋白（HbA1c）/载脂蛋白A1（ApoA1）评估脑小血管疾病（CSVD）发病风险的临床意义。方法选取2019年1月至2020年1月该院接受治疗的165例CSVD患者作为CSVD组，同时随机选取同一时间段内收治的165例无CSVD患者作为对照组。比较2组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、单核细胞/淋巴细胞（MLR）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、CRP/高密度脂蛋白胆固醇（CHR）等指标表达水平，并采用单因素及多因素logistic回归模型分析各指标与CSVD发病风险的关系。结果2组在IMT、颈动脉斑块面积、ApoA1、MLR、HbA1c/ApoA1方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示，年龄、左侧IMT、右侧IMT、颈动脉斑块面积、CRP、NLR、MLR、CHR、HbA1c/ApoA1水平分别与CSVD患病风险呈正相关（P<0.05），高水平PLR可能为CSVD患病风险因素(P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，颈动脉斑块面积、HbA1c/ApoA1是CSVD的独立危险因素（P<0.05）。结论颈动脉斑块面积、HbA1c/ApoA1为CSVD发病的独立危险因素，该发现有利于更加快捷、经济地评估CSVD患病风险，同时为发病机制的研究提供新思路。
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2025,41(12):2807-2811, DOI:
Abstract:
脑卒中是具有极高致残率和较高死亡率的脑血管疾病。脑卒中后上肢运动功能障碍给患者的生活自理能力带来了很大影响。随着康复医学技术的持续发展，智能康复技术应用于脑卒中上肢功能康复训练的研究越来越多。该文就脑机接口、电刺激、虚拟现实和康复机器人在上肢功能康复中的研究进展进行了综述。
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2025,41(12):2812-2816, DOI:
Abstract:
卵圆孔未闭（PFO）作为成年人中常见的心脏解剖异常之一，与隐源性脑卒中存在的潜在关联，已成为近年来心脑血管领域的研究焦点。PFO相关脑卒中被明确定义为与PFO存在高度病理关联且缺乏明确病因的缺血性脑卒中类型。目前普遍认为反常栓塞是PFO相关脑卒中的核心发病机制，同时研究还提示原位血栓形成、房性心律失常及房间隔瘤等也可能是潜在致病因素。该文系统阐述了PFO引发隐源性卒中的病理机制、诊断技术进展，并探讨了治疗策略的制定标准。
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2025,41(12):2817-2824, DOI:
Abstract:
糖尿病与焦虑症之间存在复杂的双向关系，二者相互作用，显著增加了患者的健康负担。糖尿病可通过慢性炎症、神经内分泌紊乱及心理压力等机制增加焦虑症风险，而焦虑症则可能通过激活应激反应、干扰血糖管理及形成不良生活习惯，反过来加重糖尿病病程。目前，针对糖尿病与焦虑症的综合治疗策略正逐步优化，包括药物治疗、心理干预和生活方式调整等方法。然而，基于个体化特点的干预模式在改善患者心理状态和代谢控制方面仍有进一步讨论和发展空间。这些措施将有助于不断完善糖尿病与焦虑症的联合治疗体系，提高治疗的整体效果，同时也为临床实践和未来研究提供科学依据。
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2025,41(12):2825-2829, DOI:
Abstract:
目的探讨鸡内金提取物对阿霉素（ADR）诱导的足细胞屏障损伤的影响。方法将MPC-5细胞分为对照组、模型组及鸡内金提取物的低、中、高剂量组，比较各组白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) mRNA及ZO-1、Occludin、Nephrin、Podocin、Podocalyxin、α3β1蛋白表达水平，同时分析鸡内金提取物对ADR诱导的MPC-5细胞骨架重构的影响。结果与对照组比较，模型组IL-1β、IL-6、IL-18、TNF- mRNA表达水平显著上调，差异有统计学意义（P<0.001）。与模型组比较，低、中、高剂量组IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α mRNA表达水平显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，模型组ZO-1、Occludin、Nephrin、Podocin、Podocalyxin、α3β1蛋白表达水平显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较，低、中、高剂量组ZO-1、Occludin、Nephrin、Podocin、Podocalyxin、α3β1蛋白表达水平显著上升，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组足细胞骨架排列有序，呈平行束状贯穿整个细胞，而模型组足细胞骨架出现明显排列紊乱及细胞膜边集化，细胞质中的肌动蛋白表达明显减少。给予鸡内金提取物干预后，低、中、高剂量组足细胞骨架形态明显恢复，呈现平行束状肌动蛋白纤维。结论鸡内金提取物可抑制ADR诱导的足细胞损伤炎症因子表达，增强足细胞屏障功能，恢复细胞骨架形态，发挥足细胞屏障保护作用。
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2025,41(12):2830-2833, DOI:
Abstract:
目的探讨介入栓塞治疗在儿童肾活检术后假性动脉瘤破裂出血中的应用效果及要点。方法回顾1例于重庆松山医院行肾活检术后假性动脉瘤破裂出血的患儿资料，结合国内外相关文献报道，剖析儿童肾活检术后假性动脉瘤形成的临床特点和介入栓塞治疗的要点。结果患儿因“双下肢皮疹1周”入院，为明确诊断行超声引导下经皮穿刺右肾活检，术后导致假性动脉瘤形成并破裂出血，急诊行“右肾动脉造影及栓塞术”，术后患儿肉眼血尿等相关症状消失。文献复习时共检索到8例儿童肾活检术后假性动脉瘤形成的报道，患儿均经介入栓塞治疗止血成功。结论儿童肾活检术后出现肉眼血尿时，要尽早行多普勒彩色超声等相关检查明确病因并积极治疗，对于肾活检术后假性动脉瘤形成伴出血，介入栓塞是首选治疗方法。
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2025,41(12):2834-2837, DOI:
Abstract:
目的探讨参考区间（RIs）、个性化RIs（prRIs）及参考变化值（RCV）在高龄老年人群血肌酐（SCr）检测中的临床价值。方法选取2011—2023年在浙江大学医学院附属第一医院连续参加8次及以上体检的高龄老年健康体检者707例，最终纳入378例（男170例，女208例）用于建立RIs，纳入407例（男173例，女234例）用于计算SCr异常检出率，同时计算prRIs、RCV，评估prRIs、RCV、RIs检测SCr异常的能力。结果2011、2017、2023年SCr检测结果呈正态分布，其中男性SCr水平峰度、偏度、P值分别为0.531、0.157、0.404，0.188、0.180、0.552，0.294、0.084、0.104；女性分别为0.219、0.438、0.104，0.138、0.110、0.164，0.541、0.097、0.241。高龄老年健康体检者中，男性SCr的RIs显著高于女性，差异有统计学意义（P<0.01）。线性混合模型分析显示，高龄老年健康体检者SCr水平与性别、年份相关（P<0.001），与年龄、血压、BMI无关（P>0.05）。男、女性高龄老年健康体检者SCr异常检出率从高到低的检出方式依次是prRIs、RCV、RIs，且随着高龄老年健康体检者年龄的增长，SCr异常检出率增加。结论实验室宜评估高龄老年人群SCr的RIs，结合prRIs及RCV可提高SCr异常值检出率。
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韩秀媛 1，王林娟 1△，丁光武 1，王清秀 1，丁传华 2，郭锡春 2
2025,41(12):2838-2843, DOI:
Abstract:
目的探讨临床药师参与病原学送检管理模式在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率及送检质量中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年6月潍坊市某三甲医院使用抗菌药物治疗的住院患者病历数据作为研究对象，并将其分为4个阶段：干预前（2021年7—12月），干预后第1阶段（2022年1—6月），干预后第2阶段（2022年7—12月），干预后第3阶段（2023年1—6月）。比较不同阶段抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率、血培养送检正确性及阳性率。结果干预前抗菌药物治疗前病原学送检率为11.67%,低于干预后第3阶段的76.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前医院感染诊断相关病原学送检率为88.45%,低于干预后第3阶段的96.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前联合使用重点药物前病原学送检率为92.40%，低于干预后第3阶段的97.37%，差异无统计学意义（P>0.05）。干预前及干预后第1~3阶段抗菌药物治疗前血培养送检≥2套送检率分别为1.26%、3.67%、17.05%和19.58%，呈上升趋势（χ 2=450.750，P＜0.001）。干预前住院期间血培养送检≥2套送检率为27.88%，干预后第1~3阶段≥2套送检率分别为33.95%、45.23%和51.89%，呈上升趋势（χ 2=264.123，P＜0.001）。干预后3个阶段血培养阳性率较干预前有所提高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床药师参与的病原学送检管理显著提高了住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的各项质控指标，改善了送检质量，但部分指标在干预第3阶段有下降趋势，需要持续改进。
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2025,41(12):2844-2847, DOI:
Abstract:
目的分析同视机训练联合视感知觉训练对间歇性外斜视（IXT）术后患儿的影响。方法收集该院2021年7月至2023年6月148例IXT术后患儿临床资料，依照术后训练方式不同分为A组（49例，接受同视机训练）、B组（48例，接受视感知觉训练）、C组（51例，接受同视机训练联合视感知觉训练）。比较3组术后1 d、3个月、6个月时斜视度数、视功能、立体视锐度及术后1年斜视治愈率。结果3组不同时间点斜视度交互效应差异有统计学意义（P＜0.05）。3组术后3、6个月斜视度呈增加趋势（P＜0.05）。C组术后3、6个月时斜视度小于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组术后3、6个月时融合功能及立体视占比均高于A、B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组同时视占比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。C组术后3、6个月时黄斑中心凹立体视占比高于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组无立体视、周边立体视、黄斑立体视占比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。C组术后1年治愈率高于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对IXT术后患儿应用同视机训练联合视感知觉训练，能有效重建视功能，改善斜视度，增加眼位控制力，提高术后治愈率。
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2025,41(12):2848-2854, DOI:
Abstract:
目的探讨血清生化指标、骨髓细胞形态学、血涂片对巨幼细胞性贫血（MA）严重程度的诊断价值。方法选取2021年1月至2024年1月该院收治的100例MA患者作为研究组，同时选取健康体检者40例作为对照组。同时将研究组按血红蛋白（Hb）水平进一步分为轻度贫血组（42例）、中度贫血组（25例）、重度贫血组（23例）、极重度贫血组（10例）。比较各组血清维生素B12（VB12）、同型半胱氨酸（Hcy）、乳酸脱氢酶（LDH）、Hb、红细胞平均体积（MCV）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）水平，以及不同程度贫血组血涂片、骨髓细胞形态学结果，并分析各指标与贫血程度的相关性及对MA的鉴别价值。结果研究组血清VB12、Hb、WBC、PLT水平低于对照组，MCV、Hcy、LDH水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着贫血程度的加重，血清VB12水平越低，Hcy、LDH水平越高，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同程度贫血组MCV、WBC、PLT水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随着贫血程度的加重，幼红细胞、巨红细胞、异形红细胞、多分叶核中性粒细胞数量随之增加（P＜0.05）；骨髓粒系发育异常指标中幼粒巨幼变、异常细胞大于10%的占比越高（P＜0.05）；巨核系发育异常指标中多圆核单圆核巨核细胞占比越高（P＜0.05）；髓红系发育异常指标中多核红细胞、核间桥红细胞、发育异常细胞大于10%的占比越高（P＜0.05），且巨幼变幼红细胞及核型不规则红细胞占比均为100%。VB12水平与贫血程度呈负相关（P＜0.05）；幼红细胞、巨红细胞、异形红细胞、多分叶核中性粒细胞、幼粒巨幼变、异常细胞大于10%、多圆核单圆核巨核细胞、多核红细胞、核间桥红细胞占比及Hcy、LDH水平分别与贫血程度呈正相关（P＜0.05）。VB12、Hcy、LDH、血涂片、骨髓细胞形态学联合诊断重度、极重度MA的灵敏度、特异度、曲线下面积（AUC）、约登指数较单一指标高（P＜0.05）。结论血清VB12、Hcy、LDH、血涂片、骨髓细胞形态学分别与MA患者贫血程度有较高相关性，可为贫血程度的鉴别诊断提供依据。
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2025,41(12):2855-2858, DOI:
Abstract:
目的探讨分层级管理模式在预防骨质疏松（OP）及降低骨质疏松性骨折风险中的应用效果。方法选取2021年3—7月该院就诊并行双能X线骨密度检查的患者180例，根据患者骨密度检测结果及骨质疏松风险一分钟测试将患者分为3个层级：骨量减少及OP高风险（一级）、OP(二级)、严重OP（三级），各60例。随后按数字随机法将每个层级分为对照组和研究组，每组30例。比较干预前后各层级对照组、研究组OP认知水平［OP知识问卷（OKT）评分］、用药依从性、骨密度及跌倒后骨折发生情况。结果干预前，各层级对照组、研究组OKT各维度评分及总分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，一级研究组、一级对照组危险因素、临床症状、诊断治疗、补钙及运动维度评分及总分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；二级研究组、二级对照组危险因素维度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但临床症状、诊断治疗、补钙及运动维度评分及总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；三级研究组、三级对照组临床症状、诊断治疗维度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但危险因素、补钙及运动维度评分及总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，各层级研究组、对照组用药依从性比较，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后各层级对照组、研究组骨密度较干预前有上升，但差异无统计学意义(P>0.05)。三级对照组、三级研究组骨密度差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在三级患者中，对照组中有2例患者发生了跌倒后再骨折。在二级患者中，对照组中有1例患者发生跌倒后骨折。在一级患者中，无跌倒及骨折情况发生。结论分层级管理模式可有效提高OP高风险及OP患者自我管理能力、生活质量，预防骨质疏松的发生，降低骨质疏松性骨折风险。
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杨龙雨 1，宋非凡 2，李昕玥 3，莫小颖 1，梁蔚萍 1，吴丹 1
2025,41(12):2859-2863, DOI:
Abstract:
目的分析2014-2023年珠海市某区猝死流行情况及变化趋势。方法在我国疾病预防控制信息系统“人口死亡信息登记管理系统”中搜集2014-2023年珠海市某区户籍人口猝死者1 183例。计算并分析猝死死亡率、中国人口标化死亡率（简称中标死亡率）、世界人口标化死亡率（简称世标死亡率）、平均年度变化百分比（AAPC）、年度变化百分比（APC）、死因监测漏报率及猝死时间变化趋势。结果2014-2023年，1 183例猝死者占总死亡人数（19 796例）的5.98%，年平均粗死亡率、中标死亡率、世标死亡率分别为16.71/10万、16.14/10万、12.21/10万。不同性别猝死者世标死亡率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2014-2023年猝死死亡率随年龄的增加有所上升，平均每月猝死发生例数为9.86例，总体呈现冬季高发特征，且猝死主要发生在院外，占67.71%。2014-2023年，猝死伴随疾病前5位分别为缺血性心脏病（28.66%）、循环系统其他疾病（26.12%）、高血压性心脏病（10.65%）、糖尿病（9.47%）和脑血管病（7.44%）。2014-2016年全人群APC为47.92%（95%CI -30.07～212.89，P>0.05）；2016-2021年全人群APC降低为-2.43%（95%CI -15.86～13.15，P>0.05）；2021-2023年全人群APC为49.57%（95%CI 8.36～106.46，P<0.05）。2014-2023年全人群AAPC为17.68%（95%CI 7.48～28.85，P<0.05）。2014—2023年珠海市某区总体死因监测漏报率为2.53%，总体呈现先降低后上升趋势。不同年份死因监测漏报率比较，差异有统计学意义（χ 2=26.73，P<0.05）。结论珠海市某区猝死呈增长趋势，其中男性猝死率高于女性，且猝死多发于冬季，心脑血管疾病为猝死的主要伴随疾病。
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2025,41(12):2864-2869, DOI:
Abstract:
目的调查维持性血液透析（MHD）患者口腔衰弱现状，探讨其口腔衰弱与口腔干燥的关系。方法采用便利抽样方法选取2023年12月至2024年3月海口市某三甲医院收治的MHD患者182例作为研究对象，使用一般资料调查表、口腔衰弱指数量表、简化版口腔干燥量表进行调查，通过二元logistic回归分析口腔衰弱的影响因素，以及口腔衰弱与口腔干燥的相关性。共发放问卷182份，回收有效问卷180份，无效问卷2份，有效问卷回收率为98.9%。结果180例患者中发生口腔衰弱93例（51.7%），且均发生程度不同的口腔干燥。口腔干燥程度、年龄是口腔衰弱的危险因素（优势比=32.977、10.145，95%可信区间6.813～159.610、1.754～58.659），文化程度是保护因素（优势比=0.272，95%可信区间0.081～0.916）。口腔衰弱与口腔干燥明显相关，简化版口腔干燥量表总分每提高1分口腔衰弱发生增加32.977倍。结论MHD患者口腔衰弱发生率较高，年龄、文化水平是其影响因素，口腔干燥与口腔衰弱呈强相关，应加强对MHD患者口腔衰弱的关注度，积极干预患者口腔干燥的发生情况，加强对患者的健康宣教，提高其认知水平，尤其是老年患者，从而达到预防患者发生口腔衰弱的风险。
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2025,41(12):2870-2873, DOI:
Abstract:
重症监护病房（ICU）患者病情重、死亡率高，临床医生需要对患者病情做出准确评估。重症医学临床预测模型是临床医生评估ICU患者病情严重程度的重要工具。该文旨在总结目前常用的临床预测模型及其发展过程，阐述其意义及局限性，为重症医学临床预测模型的发展提供参考，以期更好地为ICU患者制定个性化治疗方案，改善患者预后。
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2025,41(12):2874-2878, DOI:
Abstract:
在重症监护室（ICU）中实施灵性照护不仅可减少患者疼痛，释放压力和负性情绪，降低抑郁、自杀风险，还可以提高患者生活质量及死亡质量，提升患者满意度及医疗质量。该文从灵性照护概念、ICU患者的灵性需求和评估、ICU患者灵性照护的现状及实施情况等方面进行了综述。
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2025,41(12):2879-2884, DOI:
Abstract:
甲状腺相关性眼病（TAO）是一种自身免疫性眼眶疾病，可引起突眼、视力下降等临床表现，严重影响患者生活质量及心理健康。目前，TAO的确切发病机制尚不清楚，且治疗效果不佳。研究显示，多种复杂因素参与TAO的发生、发展，其中免疫机制被认为是主要发病机制。该文从细胞免疫这一方面阐述其免疫机制，旨在为寻求有效的治疗方法提供参考。
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2025,41(12):2885-2888, DOI:
Abstract:
急性胰腺炎是系统性红斑狼疮（SLE）的一种罕见并发症，且发生时病情严重，预后较差。目前，关于SLE相关性急性胰腺炎相关综述较少见。该文从流行病学、发病机制、临床特点、诊断、治疗及预后方面对SLE相关性急性胰腺炎进行了综述，旨在为临床提供参考。
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2025,41(12):2889-2893, DOI:
Abstract:
艾司氯胺酮作为一种强效镇痛药物，通过作用于N-甲基-D-天冬氨酸受体发挥镇痛作用，相比于氯胺酮具有更强的镇痛效果和更快的代谢速度。目前，艾司氯胺酮已被广泛应用于围麻醉期的各个环节，包括麻醉诱导与维持、术后镇痛等。该文就艾司氯胺酮用于全麻诱导时对血流动力学、恢复质量、术后恶心呕吐的影响，以及不良反应等进行了综述，旨在为临床应用提供参考。
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2025,41(12):2894-2898, DOI:
Abstract:
目的探讨eCASH理念联合每日唤醒与早期活动对重症监护室获得性衰弱（ICU-AW）患者的应用效果。方法选取该院重症医学科2022年2月至2024年3月收治的100例行机械通气的ICU-AW患者，其中2022年2月至2023年2月入院患者为对照组，将2023年3月至2024年3月入院患者为研究组，各50例。对照组给予常规ICU护理，研究组在对照组基础上实施eCASH理念联合每日唤醒与早期活动，比较2组肌力评定量表（MRC）评分、出ICU时Barthel指数评分、ICU住院时间、总住院时间、脱机拔管后再插管率、不良事件发生率。结果研究组干预后不同时间点（干预后5 d除外）MRC评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组出ICU时Barthel指数评分为（55.38±26.84）分，高于对照组的（40.02±20.10）分，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组ICU住院时间、总住院时间、脱机拔管后气管插管率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论eCASH理念联合每日唤醒与早期活动可改善ICU-AW患者肌无力情况，缩短ICU住院时间和总住院时间，降低脱机拔管后气管插管率。
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2025,41(12):2899-2902, DOI:
Abstract:
目的探讨认知行为干预对学龄前儿童口腔治疗期间焦虑、恐惧程度和配合度的影响。方法选取2022年7月至2023年7月该院口腔科进行口腔治疗的164例患儿，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各82例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上联合认知行为干预。比较2组改良中文版儿童畏惧表-牙科分量表（CFSS-DS）、Frankl治疗依从性量表（FCS）、Houpt行为量表（HBS）评分及恐惧情况，同时采用问卷调查患儿口腔健康行为。结果观察组、对照组干预前CFSS-DS评分分别为（58.18±6.34）、（58.29±6.44）分，二者比较，差异无统计学意义（P=0.912）。观察组干预后CFSS-DS评分为（42.05±3.91）分，低于对照组的（48.73±4.16）分，差异有统计学意义（P<0.001）。观察组干预后中重度恐惧发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组HBS、FCS评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组在每天刷牙次数、家属是否帮助刷牙、饭后是否刷牙/漱口、甜点食用频率、碳酸饮料饮用频率方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论认知行为干预能减轻学龄前儿童口腔治疗期间焦虑和恐惧程度，提高治疗配合度，促进患儿保持良好的口腔健康行为。
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2025,41(12):2903-2907, DOI:
Abstract:
目的探讨量化分层匹配护理联合第一视角立体宣教在腰椎间盘突出症患者居家护理中的应用效果。方法选择2021年7月至2023年12月该院行内窥镜下腰椎间盘切除术患者120例，以随机数字表法将其分为观察组、对照组，每组60例。对照组按照内窥镜下腰椎间盘切除术常规模式开展居家护理，观察组接受量化分层匹配护理联合第一视角立体宣教干预，比较2组疾病认知度、自我管理行为、疼痛视觉模拟量表（VAS）、日本骨科协会评估治疗分数量表（JOA）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分及并发症发生率。结果2组护理前疾病认知度、自我管理行为、VAS、JOA、WHOQOL-BREF评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组护理后疾病认知度、自我管理行为、VAS、JOA、WHOQOL-BREF评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（3.33% vs.15.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将量化分层匹配护理联合第一视角立体宣教应用于老年腰椎间盘突出症患者居家护理中，可提升患者疾病认知度与自我管理水平，促进术后康复，优化生活质量。
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2025,41(12):2908-2912, DOI:
Abstract:
目的探究老年健康体检人群身体活动（PA）水平的影响因素。方法回顾性分析桂林医科大学第一附属医院健康管理中心2024年6—8月收集的 590名健康体检人群的资料，按照PA量表划分，分为低PA组（n=414）及高PA组（n=176），收集体检者的社会人口学资料、疾病资料和生理生化指标三部分数据资料，采用单因素及多因素logistic回归分析探讨影响老年体检人群PA水平的高危因素。结果单因素分析中，2组年龄、居住地、婚姻状态、养老保险、身体质量指数（BMI）、收缩压及低密度脂蛋白胆固醇比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析，年龄、居住地、婚姻状态、养老保险、BMI、收缩压及低密度脂蛋白胆固醇可作为影响老年体检人群PA的高危因素（P<0.05）。结论年龄、居住地、婚姻状态、养老保险、BMI、收缩压及低密度脂蛋白胆固醇可作为影响老年体检人群PA的高危因素。
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2025,41(12):2913-2917, DOI:
Abstract:
目的探讨叙事-赋能序贯护理结合双网康复在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选择2023年2月至2024年1月莆田市妇幼保健院治疗腰椎间盘突出症患者88例，按随机数字表法分为对照组与研究组，每组44例。对照组采用常规护理模式，研究组在对照组基础上联合叙事-赋能序贯护理结合双网康复模式，比较2组Herth希望指数量表（HHI）、自我护理能力量表（ESCA）、日本骨科协会评估治疗分数量表(JOA)、视觉模拟疼痛量表（VAS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分及康复锻炼依从性优良率。结果2组干预前HHI、ESCA、VAS、JOA、WHOQOL-BREF评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，2组HHI、ESCA、VAS、JOA、WHOQOL-BREF评分优于干预前，且研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，研究组康复锻炼依从性优良率高于对照组（97.73% vs.81.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对腰椎间盘突出症手术患者应用叙事-赋能序贯护理结合双网康复，可提升患者希望水平、康复锻炼依从性、自我护理能力、疼痛控制效果、康复效果与生活质量。
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2025,41(12):2918-2923, DOI:
Abstract:
斯鲁利单抗是近年上市的国产抗肿瘤免疫治疗药物，而免疫相关性垂体炎是免疫检查点抑制剂的不良反应之一，因其发病隐匿，常常漏诊或误诊。该文回顾性分析浙江省中医院收治的1例以发热伴头痛为首发症状的斯鲁利单抗致免疫相关性垂体炎的患者，结合相关文献对诊治经验及思路进行讨论，旨在提高临床医务工作者对斯鲁利单抗免疫相关不良反应的认识，为临床工作提供参考。
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李娟 1，2，杨芳 1，刘灵灵 1，孙惠丽 1，邵荣世 1△
2025,41(12):2923-2926, DOI:
Abstract:
主动脉食管瘘(AEF)是上消化道出血的罕见的病因，其发病隐匿、死亡率高，给临床诊断和救治带来较大的挑战。该文报道了1例胸主动脉支架植入术后发生AEF的上消化道出血病例，并结合文献复习对AEF的临床表现、诊断及治疗策略进行了探讨,旨在提高临床医师对该疾病的认识。该病例提示主动脉病变后出现消化道出血同时有感染指征的患者应高度怀疑AEF。
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2025,41(12):2926-2929, DOI:
Abstract:
食管脂肪肉瘤属于消化道少见疾病，早期临床表现不典型，随着病程进展，病灶逐渐长大，并将起始部拉长向贲门方向逐渐下移，故一旦出现临床症状，病灶通常较大。该文报道了1例术前检查倾向良性、术后病理提示脂肪肉瘤的食管巨大占位，以提高临床医生及内镜医生对该类疾病的认识。
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罗丹 1，付玉玮 1，张灏 2，陈璐璐 2，苗森 3，陶艳玲 4△
2025,41(12):2929-2933, DOI:
Abstract:
免疫球蛋白G4相关疾病(IgG4-RD)是一种免疫介导的纤维炎性病变，可影响多个器官，导致肿瘤性、组织破坏性损害和器官衰竭，多见于中年患者。该文报道了1例以颈部肿大为主要的临床表现的IgG4-RD患儿的临床资料，并复习了相关文献，以加深对该疾病的认识。
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刘佩莉 1，王博飞 1，顾嘉 1△，李天成 1，冯丽萍 1，冉丽丽 2
2025,41(12):2934-2939, DOI:
Abstract:
目的探讨天津市儿童常见病用药特点、剂型和相关性，为儿童药品研发、生产、药政管理部门政策制定提供依据。方法以天津市公立医疗机构药品使用数据、采购数据、处方结算数据等为基础，对2016—2022年儿童常见病专用药使用情况进行分析。结果天津市0~14周岁儿童常见疾病主要为呼吸系统疾病（42.10%）、消化系统疾病（15.74%）、皮肤和皮下组织疾病（5.13%）等。2016—2022年使用量排名前10位的儿童常见病专用药共22种，其中年均采购金额排名前3位的儿童常见病专用药分别是孟鲁司特（38.65%）、小儿豉翘清热（14.07%）、布洛芬（7.03%）；年均使用量排名前3位的分别为孟鲁司特（33.65%）、布洛芬（16.83%）、小儿豉翘清热（8.58%）；排名前5位的药品剂型分别为口服溶液剂（55.76%）、颗粒剂（26.60%）、口服混悬剂（7.58%）、咀嚼片（3.52%）、注射液（1.83%）；儿童适宜剂型占92.75%，儿童不适宜剂型占7.25%，其中排名前3位的儿童适宜剂型依次为口服溶液剂（46.85%）、颗粒剂（30.26%）、口服混悬剂（7.14%）；排名前3位的儿童不适宜剂型依次为咀嚼片（81.29%）、胶囊剂（6.90%）、肠溶胶囊剂（6.09%）。孟鲁司特使用量在不同季节具有显著差异，其中冬季使用量显著高于春季、夏季、秋季，差异有统计学意义（P<0.05）。随着儿童进入不同年龄段，清热解毒药占比从20.48%增加到38.65%，解热镇痛抗炎药占比从6.05%增加到17.50%，而平喘药占比从51.96%降到17.77%，辛凉解表药占比从13.64%降到5.13%。基层医疗机构与二级医疗机构就诊疾病种类侧重于呼吸系统、消化系统疾病等，而三级医疗机构侧重于肿瘤、神经系统疾病等。结论儿童常见病多为呼吸系统、消化系统疾病，其用药多为传统剂型，仍有儿童不适宜剂型。
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2025,41(12):2940-2943, DOI:
Abstract:
目的探讨区域化口腔疾病防治管理体系的应用效果。方法采用准实验研究设计，于2023年10月至2025年1月对重庆市梁平区32家基层口腔医疗机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、诊所）的69名医护人员进行调查与干预，其中2023年10月至2025年1月为A组，2022年6月至2023年9月为B组。A组以重庆市梁平区基层口腔医疗机构现有管理体系为基础，采用传统管理模式。B组在传统管理模式的基础上引入区域化口腔疾病防治管理体系。比较2组医护人员理论、操作考试成绩、医疗机构防治质量评分、医疗机构会诊次数和会诊成功率、医护人员培训参与率和患者教育满意度。结果2组医护人员理论、操作考试成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组医疗机构各项防治质量评分及总分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组、B组医疗机构会诊次数分别为42、26次，二者比较，差异有统计学意义（P<0.001）。A组、B组医疗机构会诊成功率分别为85.71%（36/42）、69.23%（18/26），二者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。A组、B组医护人员培训参与率分别为93.94%（62/66）、75.76%（50/66），二者比较，差异有统计学意义（P<0.01）。A组、B组患者教育满意度分别为90.79%（69/76）、75.00%（57/76）,二者比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论区域化口腔疾病防治管理体系显著提升了基层口腔医疗机构的防治工作质量、医护人员的专业能力及整体服务效率。
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彭冬菊 1，代华友 2#，杨志平 1，陈飞 3，刘开强 4，华敏玉 5，黄霞 2△
2025,41(12):2943-2949, DOI:
Abstract:
目的分析哨点单位血站质量监控指标数据，为采供血机构血液安全监测工作提供参考。方法选取2023年1—12月参与血站质量监控指标数据分析的哨点单位60家，对不同规模、区域哨点单位的数据进行回顾性分析。结果60家哨点单位献血总人次达286 961 3，共生产101 933 67单位血液产品，其中脂血率、初筛血型错误率、血液报废率、血液生产过程相关报废率、医院退血率、血型抗体原因退血率分别为6.70%、0.05%、6.06%、0.50%、0.18%、0.04%。不同规模哨点单位脂血率、初筛血型错误率、血液报废率、血液生产过程相关报废率、医院退血率、血型抗体原因退血率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同区域哨点单位脂血率、初筛血型错误率、血液报废率、血液生产过程相关报废率、医院退血率、血型抗体原因退血率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论6项血站质量监控指标可以反映各采供血机构的质量管理情况，辅助评价采供血不良事件，有利于采供血机构自身及采供血机构之间的比对，持续改进采供血机构质量管理体系，但仍需要进一步细化。
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2025,41(12):2949-2954, DOI:
Abstract:
目的分析该院静脉用药调配中心智能化设备的实践效果，为其他专科医院静脉用药集中调配中心智能化建设提供参考。方法对比智能药品统排机、双向精密移液泵、智能分拣机、物流机器人等智能化设备在该院投入使用前后流程、效率、人力成本等各方面的情况，以评价其效果。结果智能药品统排机、双向精密移液泵、智能分拣机、物流机器人4种智能化设备可以满足儿科专科医院智能化建设的需求。应用后摆药差错率由0.032‰（272/8 632 908）降低至0.004‰（36/8 637 515）;调配时长由每组（1.20±0.30）min缩短至每组（0.91±0.21）min，分拣差错由0.050‰（432/8 632 908）降低至0.008‰（72/8 637 515），出科准点率提升至100%；同时在摆药、调配、分拣岗位上分别节省人力成本4名（50.00%）、6名（12.50%）、3名（42.90%）。结论静脉用药调配中心合理的智能化建设有助于提升工作效率、降低差错、解放药学人员，进而提供更高效、高水平的药学服务。
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余静, 邓霞 △, 官莉, 余坷坪, 李元丽, 黄智凤, 李红萍
2025,41(12):2954-2960, DOI:
Abstract:
目的构建三级综合性医院耳鼻咽喉头颈外科专科护士岗位管理模型。方法通过文献研究法、专家访谈法初步构建三级综合性医院耳鼻咽喉头颈外科专科护士岗位管理模型，采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询。结果2轮函询均发放和回收问卷15份，问卷有效回收率均为100％，专家积极系数较高。2轮专家权威系数值均大于0.7。第1、2轮整体指标的Kendall和谐系数（Kendall′s W）值分别为0.257、0.164，且各级指标Kendall′s W值差异均有统计学意义（P<0.05）。最终形成三级综合性医院耳鼻咽喉头颈外科专科护士岗位管理模型，包括一级指标6项，二级指标21项，三级指标62项。结论构建的三级综合医院耳鼻咽喉头颈外科专科护士岗位管理模型具有科学性和实用性，为耳鼻咽喉头颈外科专科护士的能力提升、岗位管理和职业发展提供了参考。
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2025,41(12):2961-2964, DOI:
Abstract:
目的调查并分析甘肃省全科住院医师规范化培训（简称“住培”）中存在的问题，并提出改进策略。方法采用问卷调查法，对甘肃省全科住培的带教教师进行调查。通过多因素logistic回归分析全科订单定向生对住培教学满意度的影响因素；并对满意度调查结果进行统计分析。结果在全科带教师资方面，院级培训师资占主导［48.4%（78/161）］，本科学历教师占比最高［64.6%（104/161）］，以中级职称［55.3%（89/161）］为主，带教年限为1~3年的教师占比最高［44.7%（72/161）］。大多数师资了解住培政策、熟悉培训大纲、教学内容体现全科特点，并能让住院医师独立管理患者。然而，存在带教任务过重的现象，教学积极性不高、主动性较差［55.9%(90/161)］，临床工作负担重，住培教学投入相对不足［59.6%(96/161)］。结论住院医师的学习态度、带教工作负担的合理分配及管理规范性是影响带教师资满意度的关键因素。甘肃省住培在贯彻国家政策、培养基层全科医生方面取得了一定成效，但在提高带教师资质量及数量、优化培训模式、提高教学积极性等方面仍需进一步改进。
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2025,41(12):2965-2968, DOI:
Abstract:
目的探讨沉浸式体验培训模式对手术室工勤人员转运能力的影响。方法选择2023年7—12月与2024年1—6月该院手术室新进工勤人员45名，按照时间先后顺序分为对照组（2023年7—12月新进工勤人员21名）与观察组（2024年1—6月新进工勤人员24名）。对照组采用常规患者转运培训模式，观察组在常规教学基础上实施沉浸式体验培训方式。比较2组转运质控评分，以及沉浸式体验培训模式实施前后，患者及医护团队对手术室工勤人员的转运满意度。结果2组各项转运质控评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。沉浸式体验培训模式实施前后，医护团队对手术室工勤人员转运总满意度比较，差异有统计学意义（χ 2＝26.58，P<0.01）。沉浸式体验培训模式实施前后，患者对手术室工勤人员转运满意度分别为83.3%（8 425/10 115）、96.6%（9 876/10 224），二者比较差异有统计学意义（χ 2＝998.179，P<0.01）。结论沉浸式体验培训模式有利于提升手术室工勤人员转运能力及患者与医护团队满意度。
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2025,41(12):2968-2972, DOI:
Abstract:
目的探讨微课联合情景模拟教学模式在手术室本科护生教学中的应用效果。方法选择2022年7月至2023年7月该院手术室实习的本科护生96名，按进入手术室的批次分为对照组和研究组，每组48名。对照组采用传统教学模式，研究组采用微课联合情景模拟教学模式，比较2组理论知识和操作技能考核成绩、批判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分及教学满意度。结果2组理论知识及操作技能考核成绩比较，差异有统计学意义（P<0.05）。教学前，2组CTDI-CV各维度评分及总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。教学后，2组分析能力、系统化能力、批判性思维自信心维度评分及CTDI-CV总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组教学满意度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室本科护生教学中采用微课联合情景模拟教学模式，可以提高护生理论知识水平、实践操作技能、批判性思维能力及教学满意度。
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2025,41(12):2972-2976, DOI:
Abstract:
目的探讨医学虚拟仿真系统在临床穿刺技能教学中的应用效果。方法选取该学院2021级和2022级临床医学专业本科生396名，根据是否使用线上医学虚拟仿真系统分为对照组（243名）和试验组（153名）。对照组采用传统的临床四大穿刺技能教学方式，试验组在对照组基础上使用医学虚拟仿真系统进行教学。比较2组各项穿刺技能考核成绩、合格率及各模块失分情况，同时分析穿刺技能考试成绩与医学虚拟仿真系统测试成绩及使用时长的相关性。结果试验组各项穿刺技能考核成绩及整体成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组各项穿刺技能考核合格率及整体合格率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在操作前准备、患者体位、穿刺点定位、消毒铺巾、人文关怀、无菌观念模块中，2组整体项失分情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在操作前准备、患者体位、穿刺点定位、消毒铺巾、麻醉、穿刺过程、人文关怀模块中，2组骨髓穿刺项失分情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在操作后处理、消毒铺巾、标本收集、无菌观念模块中，2组腰椎穿刺项失分情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在人文关怀、无菌观念模块中，2组胸腔穿刺项失分情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。各项穿刺技能考核成绩及整体成绩分别与医学虚拟仿真系统测试成绩及使用时长呈正相关（P<0.05）。结论使用医学虚拟仿真系统能有效提高临床医学专业本科生穿刺技能考核成绩，改善在各穿刺项中的失分情况，获得更好的教学效果。
2025年第41卷第12期
慢病专题：癌症
慢病专题：呼吸系统相关疾病
慢病专题：心脑血管疾病
慢病专题：代谢性疾病
基础研究
临床研究
调查报告
综述
临床护理
病例报告
卫生管理
医学教育
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2023,39(9):1599-1602, DOI:
Abstract:
[摘 要] 人类遗传资源是支撑生物医学研究快速发展的有力保障,是促进转化医学研究的关键基础。生物样本库作为人类遗传资源采集和储存的重要机构,其标准化建设和高效运行是医学科学快速发展的必然 要求。该文通过文献研究,总结国内外生物样本库建设意义、现状和经验,结合南昌大学第一附属医院生物样本库建设与运行的实践,总结探讨生物样本库建设、运行和可持续发展中存在的问题,并提出政策建议,为医院生物样本库的建设和运行提供参考。
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2023,39(8):1261, DOI:
Abstract:
［摘 要］ 关于甲状腺结节和分化型甲状腺癌的首版诊治指南发布距今已有10年之久，随着诊断技术的进步、微创外科手术的发展和精进，多学科诊治随访实践的推广应用，我国甲状腺癌患者术后生存率大幅提高，同时，也积累了丰富的循证医学证据。2023年《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》发布，及时地总结了最新的诊治理念和技术，全面指导和促进相关疾病的规范诊治。
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2023,39(7):1194, DOI:
Abstract:
[摘 要] 肌少症加重了老年人衰弱症状,增加了发生跌倒、残疾、死亡等不良结局的风险,给患者及家 庭、社会带来沉重负担,而目前中国对肌少症认识不足,对肌少症的研究尚处于探索初期,有效遏制其发生、发 展刻不容缓。该文对近年来老年人肌少症研究现状及影响因素相关资料进行了整合和剖析,综述了其危害及 相关因素,以期通过梳理研究现状并分析其影响因素提高民众认知,探索可靠、有效的健康教育方案,为临床防 治提供参考。
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2023,39(20):3510-3515, DOI:
Abstract:
[摘 要] 目的 系统评价中国女性产后抑郁发生率及影响因素。方法 计算机检索中国生物医学文献 服务系统、中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方医学网、 PubMed 、 EMbase 、 Web of Science 等数据库中 有关中国女性产后抑郁影响因素的病例 - 对照及横断面研究,检索时限从建库至 2022 年 9 月 30 日。由 2 名研 究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后采用 STATA16.0 统计软件进行中国女性产后抑 郁发生率及妊娠期焦虑与抑郁、经历负性生活事件、婴儿出现疾病、产妇睡眠质量差等中国女性产后抑郁影响 因素的 meta 分析。结果 共纳入 18 篇文献,累计样本量 23 511 例,相关危险因素 11 项。中国女性产后抑郁 发病率为 16.0% 。影响因素为妊娠期焦虑、妊娠期抑郁、经历负性生活事件、住房条件不佳、缺乏家庭支持、婴 儿出现疾病、产妇睡眠质量差、家庭经济状况不佳、夫妻关系不和睦(优势比 =2.31 、 2.46 、 1.75 、 2.75 、 1.83 、 1.64 、 1.74 、 2.09 、 2.63 , 95% 可信区间: 1.37~3.90 、 1.18~5.11 、 1.16~2.65 、 2.43~3.10 、 1.83~2.81 、 1.14~ 2.34 、 1.04~2.92 、 1.08~4.05 、 1.45~4.76 )。结论 当前证据表明,中国女性产后抑郁患病率相对较高,妊娠 期焦虑与抑郁、产妇住房条件不佳、家庭经济状况较差、夫妻关系不和睦、缺乏家庭支持、产妇睡眠质量差、经历 负性生活事件、婴儿出现疾病等是中国女性产后抑郁症发病的影响因素。但该研究所得出的结论未来仍需更 多大样本、多中心、高质量的研究进一步证实。
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2024,40(8):1367-1371, DOI:
Abstract:
[摘 要] 随着医学发展理念的不断更新,家属参与患者疾病康复过程的重要性逐渐受到广泛关注。家 属参与患者照护不仅能保障医患双方的有效沟通,也能改善患者疾病预后并促进医患关系和谐发展。该文从 家属参与式护理相关概念、重症监护病房(ICU)家属参与式护理现状及其影响因素三方面进行了综述,为后续 ICU 患者家属参与式护理的相关研究提供理论指导。
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2024,40(4):541-547, DOI:
Abstract:
[摘 要] 美国糖尿病协会(ADA)是基于循证医学证据的糖尿病诊疗标准制定的先行者,自1989年以来 该诊疗标准坚持每年更新,现已成为指导医务工作者制定糖尿病综合管理方案的重要指南之一。2023年12月 11日Diabetes Care 期刊官网上重磅发布了《糖尿病诊疗标准-2024》,内容涵盖广,旨在指导相关医务人员、患者 及家属、研究人员、医疗及政府机构等更好地做好糖尿病诊疗工作。该文择其重要更新要点进行解读。
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2023,39(8):1366, DOI:
Abstract:
［摘 要］ 溃疡性结肠炎（UC）是一种累及结肠和直肠的慢性肠道疾病，病程迁延不愈，属常见慢性消化系统疾病，加重期会引发并发症并导致死亡。临床多表现为血性腹泻、里急后重、便次增多、体重减轻等，导致患者身心和经济负担增加。临床治疗方式多样，大多数以西医治疗为主，中医治疗为辅。近年来，随着祖国医学的不断发展，越来越凸显出中医药治疗UC的优势。该文就近年来国内中西医对UC病因和治疗状况研究进行了综述，旨在为临床治疗提供参考依据。
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2023,39(1), DOI:
Abstract:
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2023,39(7):1199, DOI:
Abstract:
[摘 要] 脑小血管病在世界范围内具有很高的患病率,并且患病率逐年上升。脑小血管病患者有多种 并发症,其中认知障碍是较常见并预后较差的一种并发症。高血压是脑小血管病所致脑损伤的主要危险因素 之一,在其预防、发展和治疗中发挥重要作用。脑结构和功能相关影像学标记物可帮助探究高血压与脑小血管 病并认知障碍风险增加之间的关系。该文将简述高血压对脑小血管病伴认知障碍的影响,并探究其脑结构与 功能的影像学表现。
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2023,39(1), DOI:
Abstract:
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2023,39(6):977, DOI:
Abstract:
[摘 要] 目的 了解高血压伴超重或肥胖患者直觉饮食现状,并分析相关影响因素。方法 选择2020 年1-12月杭州市某三级甲等医院高血压伴超重或肥胖患者218例,采用一般资料问卷、中文版直觉饮食量 表-2(IES-2)、荷兰进食行为量表(DEBQ)、一般自我效能量表(GSES)、体型图量表进行调查,了解高血压伴超 重或肥胖患者直觉饮食现状并分析其影响因素。结果 218例患者IES-2总分为(2.98±0.75)分。不同学历、 进食新鲜蔬菜瓜果及速冻食品频率患者IES-2评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。IES-2总分及各分项 评分分别与DEBQ 总分及各分项评分、体像满意度呈负相关,与GSES评分呈正相关(P <0.05)。外因性进食 行为、新鲜蔬菜瓜果进食频率、速冻食品进食频率、体像满意度、一般自我效能感为高血压伴超重或肥胖患者直 觉饮食水平的影响因素(P <0.001)。结论 高血压伴超重或肥胖患者直觉饮食水平中等偏下,需要从多方面 进行干预。
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2023,39(3), DOI:
Abstract:
[摘 要] 随着对于抗人表皮生长因子2(HER2)药物的研究越来越深入,也使新型抗体-药物偶联物 (ADC)治疗 HER2低表达乳腺癌成为研究热点。HER2低表达不仅可以从抗 HER2治疗中获益,其生物学亚 型及临床病理学特征也与其他 HER2分型表现出明显差异,但对于预后的探讨仍具有争议。新型 ADC药物具 有靶向选择性,并与化疗的细胞毒性相结合,通过旁观者效应对肿瘤细胞周围散在的 HER2低表达细胞进行杀 伤。目前有多项研究正在探索多种 ADC药物对于乳腺癌 HER2低表达的疗效,为乳腺癌 HER2低表达患者 开辟新的治疗道路。该文对 HER2低表达的临床研究现状和 ADC药物治疗进展进行概述。
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2023,39(3), DOI:
Abstract:
[摘 要] 目的 比较苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的有效性和安全性。方 法 选择2021年1—7月该院80例行无痛胃肠镜检查的老年患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各 40例。2组均静脉注射芬太尼进行镇痛预处理,其中对照组给予丙泊酚注射液,观察组给予苯磺酸瑞马唑仑注 射液。比较2组患者操作中生命体征变化,睫毛反射消失时间、苏醒时间及离室时间,术中镇静效果,术后疼痛 评分,不良反应的发生率。结果 观察组患者检查中生命体征变化的波动均小于对照组,睫毛反射消失时间、苏醒时间、离室时间明显短于对照组,术中镇静效果、术后疼痛评分优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于丙泊酚,苯磺酸瑞马唑仑有效性及安全性更高,不良反应发生 率更低。
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2023,39(20):3541-3546, DOI:
Abstract:
[摘 要] 线粒体是真核生物细胞重要的细胞器之一,参与了多种生理活动。铁死亡是一种铁依赖的新 型细胞程序性死亡,以铁超载、抗氧化系统失衡、脂质过氧化为主要特征。线粒体参与多种形式的细胞死亡,深 入了解线粒体在铁死亡中的作用对细胞生物学和临床疾病治疗具有重要意义。该文从线粒体三羧酸循环及氧 化磷酸化、线粒体自噬、线粒体 DNA 等不同层面探讨了其在铁死亡发生中的作用,为基于线粒体开展铁死亡相 关疾病防治提供理论依据。
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2023,39(4):704, DOI:
Abstract:
[摘 要] 目的 了解武汉市社区老年人慢性病患病情况,社区居家养老现状与养老需求情况,分析慢性 病对老年人家庭医生式医养结合居家养老服务需求的影响并提出相应建议。方法 采用方便抽样方法抽取武 汉市某社区284名老年人作为调查对象,采用χ2 检验、ANOVA 检验、Kruskal-Wallis H 检验及多元线性回归 进行分析。结果 患有慢性病的老年人人数为156人,占全体老年人的54.9%,其中慢性病共病的老年人人数 为86人。患不同慢性病数量的老年人对诊疗服务、康复护理、预防保健、中医服务、健康管理与教育、心理健康 6类服务需求存在差异,呈现慢性病共病老年人需求高的趋势。结论 不同慢性病数量会影响老年人对家庭医 生式医养结合居家养老服务的需求,慢性病共病老年人需求程度最高。建议在社区以慢性病共病高龄老年人 家庭医生式医养结合居家养老服务的重点对象,以诊疗服务与康养服务为基础构建家庭医生式医养结合居家 养老服务模式。
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2016,32(16):2453, DOI:
Abstract:
【摘 要】 目的 通过建立肾原代细胞培养，探讨免疫磁珠分离纯化乳鼠肾血管周细胞的方法。 方法 选取健康BALB/c乳鼠肾脏，剪碎、消化和过滤制成细胞悬液，原代培养并传代（传3代）。免疫磁珠法分离出神经胶质细胞2型硫酸软骨素糖蛋白（NG-2）；倒置相差显微镜观察细胞形态特点，免疫细胞化学检测NG-2、平滑肌肌动蛋白（SMA）和CD31表达，BrdU法检测细胞增殖活性，鉴定是否符合周细胞特征及纯化后的细胞是否具有增殖活性。 结果 纯化后获取的细胞宽大扁平，形态呈梭形、三角形或多边形并有突起。细胞核椭圆居中，多为单核，偶为双核，细胞质丰富，无接触性抑制生长，符合周细胞形态及生长特征。NG-2和SMA免疫细胞化学染色阳性表达，CD31免疫细胞化学染色阴性表达，符合周细胞特点。分离纯化后的细胞48、72 h细胞增殖率分别为（0.37±0.11）%、（0.42±0.10）%。 结论 免疫磁珠法可使周细胞从细胞成分复杂的肾组织中分离出来，并具有生物活性，可继续体外培养，为后续研究提供参考依据。
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2016,32(1):5, DOI:
Abstract:
【摘 要】 目的 探讨不同时间给予去铁胺对大鼠实验性颅脑创伤的治疗作用。 方法 选取健康成年雄性SD大鼠39只，体质量210~310 g，随机分为致伤组、早期治疗组和延期治疗组，每组13只。制备颅脑创伤模型，早期治疗组模型制备2 h即给予去铁胺100 mg/kg（1 mL生理盐水稀释），延期治疗组在模型制备3 d后给予等量去铁胺，而致伤组仅给予等量生理盐水，均治疗至28 d。分别于伤后56 d处死前完成Morris水迷宫实验，处死动物后完成病理学检查，包括大体标本、苏木精-伊红（HE）和尼氏染色。 结果 （1）Morris水迷宫实验：早期治疗组大鼠平台搜索策略和搜索时间[分别为（3.25±0.16）分、（36.58±9.27）s]与致伤组[分别为（2.13±0.30）分、（110.00±16.74）s]比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而延期治疗组大鼠平台搜索策略和搜索时间[分别为（2.50±0.27）分、（96.08±10.66）s]与致伤组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）大体标本：去铁胺早期治疗组大鼠大脑缺损体积[（126.68±15.23）mm3]较致伤组[（212.36±18.43）mm3]明显缩小，差异有统计学意义（P＜0.05）；延期治疗组 [（178.71±30.36）mm3] 与致伤组大鼠大脑缺损体积与比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）HE及尼氏染色：早期治疗组伤区残腔周围残留片状细胞皱缩带较窄，皱缩带可见较多皱缩神经元分布；延期治疗组该皱缩带较早期治疗组有所增宽；致伤组该皱缩带最明显，且残留神经元鲜见。 结论 大鼠大脑打击伤后早期（2 h）给予去铁胺，能显著改善其空间学习记忆能力、缩小大脑缺损体积及减少致伤灶周围神经元死亡，从而起到神经保护作用，而延期治疗（3 d）则无效。
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2016,32(8):1121, DOI:
Abstract:
【摘 要】 目的 探讨水飞蓟宾对巨噬细胞源性泡沫细胞形成的影响及相关机制。 方法 以RAW264.7巨噬细胞为细胞模型，采用MTT法检测水飞蓟宾对巨噬细胞活性的影响；油红O染色观察水飞蓟宾对巨噬细胞摄取氧化低密度脂蛋白（oxLDL）的影响；Western blotting检测水飞蓟宾对巨噬细胞SR-A、CD36、c-fos、c-Jun蛋白表达的影响及c-Jun N端激酶抑制剂SP600125对水飞蓟宾减少巨噬细胞CD36蛋白表达的影响。采用SPSS 10. 0 统计软件进行数据分析，并采用双尾t检验进行统计学意义评估。 结果 12.5、25.0、50.0 μg/mL水飞蓟宾对巨噬细胞活性无影响；50.0 μg/mL水飞蓟宾显著抑制巨噬细胞对oxLDL的摄取[抑制率为（80.0±1.8）%]，从而减少巨噬细胞源性泡沫细胞的形成；12.5、25.0、50.0 μg/mL的水飞蓟宾剂量依赖性降低巨噬细胞CD36蛋白表达，12.5、25.0、50.0 μg/mL的水飞蓟宾组CD36蛋白量为对照组的（0.60±0.06）、（0.45±0.07）、（0.10±0.06）倍，差异均有统计学意义（P<0.05），但对SR-A蛋白表达无影响；水飞蓟宾剂量依赖性降低细胞核c-fos蛋白量，12.5、25.0、50.0 μg/mL 水飞蓟宾组细胞核c-fos蛋白量是对照组的（0.50±0.05）、（0.40±0.06）、（0.30±0.05）倍，差异均有统计学意义（P<0.05）；SP600125与水飞蓟宾共同孵育巨噬细胞后，CD36蛋白量降低为对照组的（0.20±0.06）倍，与水飞蓟宾处理组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 水飞蓟宾可抑制巨噬细胞源性泡沫细胞的形成，且与抑制c-fos/CD36通路相关。
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2016,32(24):3886, DOI:
Abstract:
【摘 要】 目的 分析南京中医药大学附属医院静脉用药调配中心（PIVAS）工作中产生差错的原因，减少静脉药物调配的错误，提高药师队伍的自身素质，保证静脉滴注安全。 方法 收集南京中医药大学附属医院PIVAS 2013年8~12月记录的各类差错并进行分析；自2013年12月至2014年5月制订并实施防范措施后，再收集2014年5~9月的各类差错，对比防范措施实施前后各环节的差错率，总结经验，不断提高和改善工作质量，实现用药的安全性。 结果 方法措施实施后，各差错发生频率均较改进前有不同程度的下降，尤其是配置差错和复核差错，差错下降率分别高达85.71%和83.33%，且大大降低了内差，基本排除了外差。 结论 PIVAS对于差错发生后的分析以及对于相同或类似差错的进一步防范，显得尤为重要，需要常抓不懈，持续改进工作中的不足。
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2020,36(13):2069, DOI:
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[摘 要] 目的 探讨基于智慧医疗信息平台的结石患者健康管理模式与延伸护理实践。方法 选择2018年1-12月该院泌尿外科收治的新入院结石复发患者112例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各56例。对照组患者实施常规健康管理,观察组患者实施基于智慧医疗信息平台的质量自控与互控的层级健康管理。对比分析两组患者自我健康管理能力及满意度。结果 观察组患者对疾病相关知识掌握、自我健康管理能力和患者满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 基于智慧医疗信息平台的质量自控与互控的层级健康管理新模式可提升护士科学化、信息化健康管理的能力,提升患者的自我健康管理能力和满意度,值得临床推广。
渝公网安备 50011202501324号