摘要:目的分析睾丸肿瘤患者和健康者的血清代谢产物，致力于筛选出具有高敏感性和高特异性的标志物，以实现对睾丸肿瘤的快速、准确诊断。方法选取2022年1-6月外院已确诊为睾丸肿瘤的来广东省生殖医院存精的术前患者作为研究对象，采用基于高效液相色谱-串联质谱法的代谢学技术检测睾丸肿瘤患者(观察组，5例)和健康者(对照组，5例)的血清样本，比较2组差异代谢产物,并深入分析其生物学功能，筛选潜在生物标志物。结果经过筛选鉴定阴极代谢物24种、阳极代谢物38种。通过热图可视化呈现，可见2组样本间存在显著代谢差异。结果分析显示，多个代谢物被认定与睾丸肿瘤发病过程中的能量变化、细胞代谢凋亡和氧化应激紧密关系，同时这些代谢产物的生物合成和代谢与睾丸肿瘤起因可能存在某些联系。其中不少与发生睾丸肿瘤的能量产生、氧化应激和细胞凋亡有关。另外，睾丸肿瘤患者的脂肪酸代谢、色氨酸代谢、酪氨酸代谢、视黄醇代谢、卟啉和叶绿素代谢，脂肪酸降解、维生素消化系统、类固醇激素生物合成、多巴胺能突触等多种代谢途径均受到干扰。结论睾丸肿瘤患者血清代谢模式发生了显著的改变，通过血清代谢组学识别睾丸肿瘤患者的代谢模式，可能为该病诊断提供新的生物标志物。

摘要:目的观察火龙罐综合针灸联合耳穴贴压治疗肺癌术后便秘患者的临床效果。方法选取2024年1月至2025年2月该院收治的100例肺癌患者作为研究对象，通过抽签法将入组患者分为对照组和干预组，各50例。对照组采用针灸联合耳穴贴压治疗，干预组采用火龙罐综合针灸联合耳穴贴压治疗，比较2组患者恢复情况、便秘症状、排便情况、肠功能评分、肠道菌群及胃肠功能。结果干预组患者肛门恢复排气时间、恢复排便时间、恢复普食时间、住院时间［分别为（2.25±0.36）、（2.47±0.38）、（3.05±0.49）、（8.11±1.25）d］均短于对照组［分别为（3.11±0.48）、（3.36±0.45）、（4.29±1.39）、（10.24±2.25）d］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者治疗后便秘症状、便秘严重程度量表、肠功能评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌含量均高于对照组，但肠球菌、脱铁杆菌含量均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者胃饥饿素、P物质、胃泌素、胃动素［分别为（185.25±20.39）μmol/L、（45.35±10.29）ng/L、（25.44±5.29）ng/L、（225.45±20.39）ng/L］均高于对照组［分别为（173.23±20.45）μmol/L、（40.55±10.39）ng/L、（22.47±5.35）ng/L、（213.25±20.42）ng/L］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论火龙罐综合针灸联合耳穴贴压能加快肺癌术后便秘患者的康复进程，对促进便秘症状、肠功能恢复，调节患者肠道菌群改善胃肠功能均有明显效果。

摘要:目的探究PTEN通过磷酸肌醇-3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）通路介导的自噬调控宫颈癌细胞顺铂耐药的机制。方法2024年3月通过大剂量冲击法诱导Hela细胞顺铂耐药。采用转染沉默PTEN，利用蛋白质印迹检测其对PI3K/Akt/mTOR通路和自噬的影响。将Hela细胞分为si-NC组、si-PTEN组、si-NC+3-甲基腺嘌呤（3-MA）组和si-PTEN+3-MA组。3-MA处理转染si-NC、si-PTEN的Hela细胞以抑制自噬，随后用顺铂处理，通过CCK-8法、克隆形成实验分析顺铂对各组细胞活力和增殖的影响。在动物实验中将裸鼠组1分为OE-NC组、OE-PTEN组、OE-NC+顺铂组和OE-PTEN+顺铂组，分别利用转染OE-NC、OE-PTEN的顺铂耐药的Hela细胞构建荷瘤裸鼠模型，然后用顺铂干预裸鼠。裸鼠组2分为si-NC组、si-NC+顺铂组、si-PTEN+顺铂组和si-PTEN+3-MA+顺铂组，分别利用转染si-NC、si-PTEN的Hela细胞构建荷瘤裸鼠模型，通过腹腔注射3-MA抑制自噬，再利用顺铂干预，分别检测肿瘤生长情况。结果与非耐药Hela细胞比较，顺铂耐药的Hela细胞PI3K、Akt、mTOR蛋白磷酸化水平，以及自噬水平均明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与顺铂处理的si-NC组比较，si-PTEN组Hela细胞活力、增殖能力均明显提高，si-NC+3-MA组细胞活力、增殖能力均进一步降低，且si-PTEN+3-MA组细胞活力、增殖能力均明显低于si-PTEN组，差异均有统计学意义（P<0.05）；过表达PTEN明显提高了耐药肿瘤细胞对顺铂的敏感性，此外沉默PTEN减弱顺铂对宫颈癌肿瘤模型的抑制作用，而抑制自噬则逆转了PTEN沉默对顺铂耐药的诱导，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论PTEN的降低通过激活PI3K/Akt/mTOR通路诱导自噬促进宫颈癌细胞顺铂耐药。

摘要:目的探讨疾病认知和症状困扰在胃癌患者社会支持与未满足需求关系中的中介效应，为解决胃癌患者未满足需求提供依据。方法2023年1月至2024年6月采用便利抽样法选择重庆市某三甲肿瘤专科医院胃癌患者作为研究对象，使用SPSS中的PROCESS宏分析疾病认知和症状困扰在社会支持与未满足需求关联中的中介作用。结果Pearson相关性分析结果显示，社会支持、疾病认知、症状困扰和未满足需求4个变量之间均存在显著相关性（P<0.001）。多元回归分析表明，社会支持显著负向预测疾病认知（β=-0.848,P<0.001）、症状困扰（β=-0.181,P=0.023）和未满足需求（β=-0.171,P=0.003）。疾病认知与症状困扰（β=0.425,P<0.001）和未满足需求（β=0.483,P<0.001），症状困扰与未满足需求（β=0.255,P<0.001）均呈正相关。结论社会支持、疾病认知和症状困扰与未满足需求相关。定期评估患者的社会支持系统，并实施有针对性的干预措施以缓解消极的疾病认知和症状困扰，对有效缓解胃癌患者未满足需求至关重要。

摘要:目的探讨微信载体化5E康复管理模式对乳腺癌术后患者患肢功能状态的影响。方法选取2024年8月至2025年2月该院乳腺肿瘤中心收治的行乳腺癌改良根治术（MRM）的90例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例。对照组实施常规术后护理干预，观察组在常规护理基础上联合应用基于微信平台的5E康复管理方案（包括评估、教育、运动、支持、评价5个维度），对2组在干预前，干预7 d及1、2、3个月后的肩关节活动度（ROM）、乳腺癌相关性淋巴水肿（BCRL）、腋网综合征的发生情况及术后功能锻炼依从性等方面进行比较。结果观察组患者干预后在肩ROM、BCRL、腋网综合征和乳腺癌术后功能锻炼依从性等方面均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论微信载体化5E康复管理模式对乳腺癌术后患者患肢功能状态方面具有重要意义。

摘要:目的分析72 h内发病单侧大脑中动脉供血区急性脑梗死（AIS）患者液体衰减反转恢复(FLAIR) 序列高信号血管征（FVH）与病变范围、血管狭窄程度的相关性及影响因素。方法回顾性纳入2019年10月至2023年6月该院经临床及影像学检查资料确诊的ASI患者96例作为研究对象，分为FVH(+)组（37例）和FVH（-）组（59例），采用Spearman秩相关性分析法分析FVH(+)与血管狭窄程度、病变面积、弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期CT(DWI-ASPECTS)评分的相关性，通过单因素、多因素logistic回归模型分析FVH(+)的影响因素。结果FVH(+)与血管狭窄程度、病变面积、DWI-ASPECTS评分均具有相关性（P＜0.05）。血管狭窄程度、病变面积、DWI-ASPECTS评分是FVH(+)的危险因素（P＜0.05），血管狭窄程度是FVH(+)的独立危险因素（P＜0.05）。结论发生FVH与大面积脑梗死、血管严重狭窄或闭塞具有一定程度的相关性，对怀疑AIS的患者在常规磁共振成像检查中应关注FLAIR序列FVH的有无，对早期识别AIS患者具有重要临床意义。

摘要:目的探讨经皮心肌室间隔内脉冲场消融（PFA）术治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）实验动物的可行性及有效性。方法2024年3月1日至5月10日通过心脏超声心动图选取10只患有HOCM普通级实验猫作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组，各5例。对照组给予心脏超声引导下经皮心肌间隔穿刺术，观察组给予经皮心肌间隔穿刺术＋室间隔内PFA治疗。比较2组急性期术前、术后1周、术后1个月静脉血N端B型利钠肽前体、肌钙蛋白Ⅰ、左室流出道峰值压差、室间隔厚度变化情况。结果观察组术后1周、术后1个月N端B型利钠肽前体水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后1周肌钙蛋白Ⅰ水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后1个月肌钙蛋白Ⅰ水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后1个月室间隔厚度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后1周、术后1个月左室流出道峰值压差均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮心肌间隔PFA术能有效缓解HOCM实验猫左室流出道梗阻情况。

摘要:目的分析住院老年心血管疾病患者认知衰弱的危险因素，构建认知衰弱风险预测模型并验证其效能。方法采用便利抽样方法选取2021年3月至2023年2月入住该院60岁及以上老年患者595例作为研究对象，采用FRAIL衰弱筛查量表和中文版简易智力状态筛检量表进行认知衰弱评估。采用二元logistic回归模型分析住院老年心血管疾病患者发生认知衰弱的影响因素。基于主要影响因素构建认知衰弱风险预测模型；运用Bootstrap法和受试者工作特征曲线验证其效能。结果595例患者中发生认知衰弱236例（39.66%）。年龄、男性、服药种类、多重用药、肌少症、失眠、焦虑［优势比（OR）=1.045、4.019、2.456、3.742、2.411、1.078、1.169，95%可信区间（95%CI）1.015~1.076、2.448~6.599、1.478~4.081、2.330~6.008、1.535~3.788、1.021~1.139、1.083~1.263］，以及有营养不良风险、营养不良（OR=2.066、5.175，95%CI 1.266~3.373、1.920~13.943）、文化程度（OR=0.381、0.263、0.079，95%CI 0.233~0.623、0.127~0.543、0.019~0.323）是主要影响因素（P<0.05）。分类校准曲线贴合紧密，受试者工作特征曲线下面积为0.913（95%CI 0.891～0.963）。结论住院老年心血管疾病患者认知衰弱发生率较高，构建的认知衰弱风险预测模型的区分度和校准度良好，可直观甄别住院老年心血管疾病认知衰弱高风险患者。

摘要:目的探讨颍州区辖区助产机构内分娩的新生儿先天性心脏病（CHD）筛查结果及影响因素，为降低CHD发生率提供科学依据。 方法选取2020年1月至2024年12月在颍州区辖区助产机构分娩的83 089例活产新生儿作为研究对象，通过不同方式筛选可疑CHD患儿，再通过超声心动图确诊，通过《新生儿先天性心脏病筛查工作管理信息系统》录入新生儿筛查、确诊结果并定期进行随访，从而对其影响因素进行分析。结果CHD初筛阳性887例，阳性率1.07%；最终确诊168例，确诊率18.94%；新生儿整体确诊率0.20%。2020－2024颍州区新生儿CHD发病率较为稳定，维持在0.18%~0.22%，整体呈现升高趋势。单因素分析结果显示，CHD发病率与产妇年龄在22~24岁、孕前BMI、孕12周前感染、孕期负性生活事件、孕期贫血、新生儿低出生体重（<2 500 g）、妊娠糖尿病有关（P＜0.05）；但与妊娠高血压、饮茶、新生儿性别、出生营养状况均无关（P＞0.05）。多因素分析结果显示，产妇年龄、孕前BMI、孕12周前感染、孕期负性生活事件、孕期贫血、新生儿出生体重、妊娠糖尿病是CHD发病的危险因素（P＜0.05）。结论新生儿CHD的发生与多种因素有关，临床需重视加强对育龄期女性的宣教，还需做好孕前筛查服务工作，完善随访监督与指导，有望降低CHD发病率。

摘要:目的构建并评估适用于稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的运动干预方案的可行性。方法以“信息-知识-信念-行为”（IKAP）理论为基础，通过系统文献检索与半结构式访谈初步设计干预方案，经德尔菲法修订完善方案。采用目的抽样法在重庆市某三级甲等医院门诊选取24例稳定期COPD患者，随机分为观察组和对照组，各12例。对照组患者接受常规护理干预，观察组按照构建的运动干预方案进行为期6周的干预。结果观察组患者留存率［91.67%（11/12）］高于对照组［83.33%(10/12)］，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者运动锻炼和呼吸训练依从性［分别为90.91%(10/11)、 72.73%（8/11）］明显高于对照组［分别为 40.00%（4/10）、60.00%（6/10）］，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组干预4周和干预6周6 min步行试验比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者干预4周和干预6周呼吸困难量表评分均低于对照组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组干预4周和干预6周CAT评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于IKAP理论构建的运动干预方案在稳定期COPD患者中显示出良好的可行性和适用性，有助于提升患者的运动锻炼依从性和整体健康状况。

摘要:病毒性肺炎是呼吸系统常见的疾病之一，主要是由多种病毒引起的肺部炎症，通过呼吸道传播，常见于儿童、老年人及免疫功能低下的人群。普通病毒性肺炎重症化后，严重影响患者预后，增加不良事件发生风险。目前,研究中关于病毒性肺炎重症化的危险因素较多，比如患者年龄、基础疾病、免疫功能低下、病毒感染类型等。该文重点对病毒性肺炎重症化的形成机制及危险因素研究进行综述。

摘要:目的研究动态血糖监测系统（CGMS）联合家庭医生精准血糖管理对糖尿病患者管理效果的影响，为进一步提高糖尿病患者管理质量提供依据。方法选取2024年3—6月上海市新区某社区卫生服务中心接受管理并自愿参加本研究的2型糖尿病患者88例，分为对照组和干预组，每组44例。对照组接受常规管理，干预组在常规管理基础上佩戴CGMS同时联合家庭医生精准管理。比较2组患者管理3个月后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、葡萄糖目标范围内时间（TIR），以及动态血糖监测前后（时间）患者就诊次数、就诊费用等指标。评价家庭医生对患者的管理效果。结果干预组患者管理3个月后血糖、HbA1c、因血糖就诊次数及费用均较管理前明显降低，TIR较管理前明显增高，且均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在目前常规管理基础上增加CGMS联合家庭医生精准血糖管理能明显改善患者病情，提高低血糖检出率，进一步提高基层慢性病管理水平。

摘要:非酒精性脂肪肝病(NAFLD)在世界范围内造成了有害影响，其严重威胁着人类的生命安全，并逐渐成为全球性的公共卫生问题。NAFLD的发病机制较为复杂，线粒体功能障碍在其中被认为起到了关键作用。线粒体质量控制系统（MQC）的失衡是线粒体功能障碍的主要影响因素，MQC包括线粒体生物发生、线粒体动力学、线粒体自噬和线粒体氧化应激等。该文将从MQC的角度对NAFLD的研究展开综述，为NAFLD的研究提供新思路和理论依据，为临床上预防和治疗提供可能的新靶点。

摘要:目的探讨低强度激光照射（LLLT）对糖尿病患者创面愈合及改善经皮氧张力(TcPO2)的效果。方法该研究为前瞻随机对照试验，选取2023年1月至2024年10月该院收治的糖尿病伴全身溃疡患者120例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例。对照组给予基础治疗，包括口服降糖药物、创面常规处理等；研究组在对照组治疗基础上加用低强度LLLT治疗。2组患者均接受4周治疗。记录2组患者临床疗效、创面愈合情况、创面氧合状态指标、炎症因子水平、不良症状发生情况等。通过logistics回归模型分析影响疗效的独立因素。结果研究组患者总有效率，以及治疗后创面TcPO2、组织氧饱和度均明显高于对照组，治疗后7、14、21、28 d溃疡面积均明显低于对照组，溃疡愈合时间明显短于对照组，治疗后创面pH值下降趋势明显优于对照组，治疗后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平均明显低于对照组，不良症状总发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前创面TcPO2、治疗方法是影响患者预后的独立危险因素（优势比=1.301、0.141，P<0.001、0.006）。结论低强度LLLT可明显加速糖尿病伴全身创面溃疡患者创面愈合，改善TcPO2，降低炎症因子水平，且安全性较高。

摘要:目的证明淫羊藿苷（ICA）通过抑制丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）途径发挥抗炎作用。方法通过Feeney法构建创伤性脑损伤（TBI）模型大鼠，以模仿TBI发病机制和认知功能损伤。将60只雄性SD大鼠分为TBI+ICA 15 mg/kg组、TBI+ICA 30 mg/kg组和TBI+ICA 60 mg/kg组、阳性药奥拉西坦（TBI+oxira 40 mg/kg）组、假手术组及TBI组，每组10只。通过行为学和认知记忆功能检测评估大鼠的认知行为功能状态，利用尼氏染色技术观察海马区域神经元的损伤情况，大鼠海马组织提取蛋白使用 Western blot法检测MAPK信号通路中炎性细胞因子的蛋白磷酸化水平。结果给药后7 d，TBI+ICA 30 mg/kg组［（4.62±0.89）分］、TBI+ICA 60 mg/kg组［（4.74±0.61）分］及TBI+oxira 40 mg/kg组［（4.81±0.82）分］与TBI组［（3.55±0.42）分］相比，大鼠运动行为功能评分均显著提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。TBI+ICA 15 mg/kg组［（76.26±5.79）次］、TBI+ICA 30 mg/kg组［（68.85±6.78）次］、TBI+ICA 60 mg/kg组［（69.74±7.12）次］及TBI+oxira 40 mg/kg组［（72.24±5.13）次］大鼠在学习和记忆任务中达到标准所需的次数均较TBI组显著减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。假手术组大鼠海马 CA1 区的神经元结构完整，排列有序，且尼氏体丰富。与假手术组大鼠相较，TBI 模型大鼠海马 CA1 区的神经元结构表现出明显的损伤特征，包括神经元排列紊乱、细胞结构萎缩及尼氏体数量减少。然而，给予ICA和奥拉西坦治疗后，正常神经元数量显著增加，细胞结构和排列恢复正常，尼氏体数量也显著增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论ICA可能是一种通过减少TBI炎症反应改善神经行为及认知功能的有效治疗药物。

摘要:目的探究妊娠期至子代成年期慢性氟暴露对大鼠海马功能及焦虑和抑郁样行为的影响及其潜在机制。方法2024年5月将24只成年SD大鼠按雌雄2∶1比例采用随机数字表法分为低、中、高剂量氟染毒（10、20、40 mg/kg·d）组和对照组（水氟浓度低于1 mg/L）。雌鼠受孕后单笼饲养并采用灌胃方式染毒，子代出生10 d后延续亲代染毒方式和剂量，并在21 d断乳后与雌鼠分笼饲养直至2月龄，每组随机抽取5只雄性子代大鼠依次完成行为学检测并分离海马组织。采用苏木精-伊红染色和尼氏染色观察海马神经元损伤情况；蛋白免疫印迹测定海马突触后致密区蛋白95、Cleaved PARP、脑源性神经营养因子前体（proBDNF）蛋白表达水平。结果与对照组比较，中、高剂量氟染毒组大鼠在旷场中心区和高架十字迷宫开臂区的运动路程、停留时间、进入次数均明显减少，悬尾和强迫游泳中静止时间均明显延长，差异均有统计学意义（P<0.05）；且海马CA3和DG区神经元发生皱缩，数量减少。与对照组比较，高剂量氟染毒组大鼠海马突触后致密区蛋白95蛋白表达水平明显降低，Cleaved PARP、proBDNF蛋白表达均明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期至子代成年期慢性氟暴露会诱发大鼠焦虑和抑郁倾向，并造成海马神经元突触受损、数量减少，其机制可能与proBDNF表达增加有关。

摘要:目的探索中国中老年人群共病流行情况及潜在模式，并分析相关影响因素，为共病防治措施的提出及机制研究奠定基础。方法利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据，以45岁及以上中老年人8 056例作为研究对象，主要研究变量包括14种慢性疾病患病情况及人口学特征、行为生活方式等相关因素。采用潜在类别分析(LCA)模型探索共病模式，并通过多项logistic回归模型分析不同共病模式的特征及相关因素。结果8 056例中老年人14种慢性病共病率为84.55%（6 811/8 056），LCA模型发现3类共病模式：消化系统疾病和关节炎（风湿病）高风险-哮喘低风险（类别1）、慢性肺病和心脏病发作高风险-记忆相关疾病和脑卒中低风险（类别2）、高血压和血脂异常高风险-慢性肺病低风险（类别3）。随着年龄增长类别2、3患病风险随之增加，而合格的运动量能降低其风险；居住在农村地区降低了类别3的患病风险；不参与智力活动的女性类别2、3的患病风险同时升高，具有本科及以上学历的女性类别3的患病风险更高。结论中老年人共病模式多以2种或3种疾病的共存为主，存在3种不同特征的共病模式，且女性共病率高于男性。年龄、居住地、运动、参与智力活动等与共病模式相关。

摘要:目的构建并验证经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图，为临床医生术前评估和术中决策提供依据。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月该院收治的经尿道输尿管镜取石术患者300例，通过logistic回归模型筛选影响手术难度的独立危险因素，并基于回归模型利用R语言构建列线图。内部验证采用自助法估计模型的区分度（C-指数）与校正度。并利用临床决策曲线验证模型的临床获益性。随后于2023年7月至2024年7月前瞻性纳入100例患者作为外部验证队列，评估经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图的预测性能。结果300例患者中困难手术80例（26.7%），常规手术220例（73.3%）。结石大小、输尿管壁最大厚度、严重肾积水、既往输尿管手术史、血小板计数、白细胞等是影响手术难度的独立危险因素。基于多因素回归模型构建的经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图，回顾性队列内部验证C-指数为0.88，校正曲线显示拟合度良好，受试者工作特征曲线下面积为0.88；前瞻性队列外部验证C-指数为 0.85，受试者工作特征曲线下面积为0.82，模型依旧具有良好区分度与校正度。临床获益曲线显示2个模型均具有较高的临床获益性。结论构建的经尿道输尿管镜取石术难度预测列线图可较准确地预测经尿道输尿管镜取石术难度，有助于医生术前识别高风险患者并指导术中决策，后续可在多中心大样本研究中进一步验证与完善。

摘要:目的系统评价国产仿制美罗培南与原研美罗培南治疗细菌感染的有效性及安全性，为临床合理用药提供依据。方法2025年2月利用计算机检索中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方医学网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science等数据库，收集关于国产（国产组）和原研（原研组）美罗培南治疗细菌感染的临床对照试验，检索时限为建库至2025年1月。采用Cochrane Handbook5.1.0软件对文献数据进行质量及偏倚风险评价，采用RevMan5.4软件进行meta分析。有效结局指标包括临床有效率［（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%］、痊愈率、细菌清除率、不良反应发生率，以及治疗后C反应蛋白、降钙素原水平标等。结果共纳入12项研究，3 556例患者，其中国产组1 914例，原研组1 642例。2组患者美罗培南临床有效率、痊愈率、不良反应发生率，以及治疗后C反应蛋白、降钙素原水平比较，差异均无统计学意义（优势比/标准化均数差=0.92、0.77、0.79、4.36、-0.11，95%可信区间0.78～1.08、0.59～1.01、0.55～1.14、-1.48～10.19、-0.98～0.76,P=0.290、0.060、0.210、0.140、0.810）；原研组患者细菌清除率明显高于国产组，差异有统计学意义（优势比=0.67，95%可信区间0.56～0.80,P＜0.000 10）。结论国产与原研美罗培南有效性和安全性相似，原研美罗培南在细菌清除率方面表现出潜在优势。

摘要:目的分析血清抗双链脱氧核糖核酸（dsDNA）抗体、人附睾分泌蛋白4（HE4），以及补体C3、C4与系统性红斑狼疮（SLE）患者疾病活动度的相关性。方法将2023年4月至2025年4月该院收治的178例SLE患者纳入观察组，同期于该院健康体检的181例健康者纳入健康组，检测并对比2组患者抗dsDNA抗体、HE4，以及补体C3、C4的差异；描绘受试者工作特征曲线分析抗dsDNA抗体、HE4，以及补体C3、C4联合或单一诊断SLE的效能；按SLE疾病活动度评分将观察组分为轻度活动（＜10分）组（75例）、中度活动（10～15分）组（66例）及重度活动（＞15分）组（37例），对比不同疾病活动度SLE患者抗dsDNA抗体、HE4，以及补体C3、C4的差异；并采用Pearson相关系数分析抗dsDNA抗体、HE4，以及补体C3、C4与SLE患者疾病活动度的相关性。结果观察组患者抗dsDNA抗体、HE4均明显高于健康组，补体C3、C4均明显低于健康组，抗dsDNA抗体、HE4，以及补体C3、C4联合诊断SLE的曲线下面积高于单一诊断，差异均有统计学意义（P＜0.05）。重度活动组患者抗dsDNA抗体、HE4均明显高于中、轻度活动组，补体C3、C4均明显低于中、轻度活动组，中度活动组患者抗dsDNA抗体、HE4均明显高于轻度活动组，补体C3、C4均明显低于轻度活动组，抗dsDNA抗体、HE4与SLE患者疾病活动度均呈正相关（r=0.485、0.496），补体C3、C4与患者疾病活动度均呈负相关（r=-0.517、-0.463），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论抗dsDNA抗体、HE4在SLE患者体内均呈异常高表达，补体C3、C4均呈异常低表达，四者与患者疾病活动度存在紧密的相关性，临床医生需对此予以高度重视。

摘要:目的探讨脓毒症患者的死亡危险因素，并为临床医生提供可行的预后预测依据。方法对2020年1月至2023年12月该院确诊的203例脓毒症患者的临床资料进行整理分析，根据患者的生存状态分为存活组（156例）和死亡组（47例），将合并基础疾病数量、性别、年龄，以及入院后首次血乳酸值、降钙素原值、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、血浆清蛋白值进行单因素分析，选取差异有统计学意义的因素进行二元logistic回归模型分析，评估其对脓毒症死亡的独立预测作用，最后通过受试者工作特征曲线（ROC）评估回归模型预测脓毒症患者死亡的效能。结果2组患者合并基础疾病数量、年龄大于或等于60岁，以及入院后首次SOFA评分、血乳酸值、血浆清蛋白小于25 g/L比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；入院后首次降钙素原值、性别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。合并基础疾病数量、年龄大于或等于60岁，以及入院后首次SOFA评分、血乳酸值、清蛋白小于25 g/L是脓毒症患者死亡的独立危险因素，差异均有统计学意义（优势比=1.512、5.326、1.193、1.178、0.397，95%可信区间1.121～2.041、1.330～21.326、1.043～1.365、1.014～1.370、0.180～0.876，P=0.007、0.018、0.010、0.033、0.022）；回归模型预测脓毒症患者死亡的效能较好（ROC曲线下面积为0.789），SOFA评分预测患者死亡的最佳截断值为4.5分，灵敏度为72.3%，特异度为69.2%；血乳酸的最佳截断值为3.21 mmol/L，灵敏度为46.8%，特异度为84.6%。结论脓毒症患者的预后受多种因素共同影响，其中合并基础疾病数量较多、入院时SOFA评分较高（＞4.5分）、首次血乳酸值升高（≥3.21 mmol/L）、低清蛋白血症（＜25 g/L）、年龄大于或等于60岁均为影响患者死亡的独立危险因素。

摘要:目的调查与分析胆汁淤积性肝病婴儿的营养现况，为临床开展营养支持提供依据。方法采用横断面研究，选取2022年9月至2023年6月在该院肝病科住院的诊断为胆汁淤积性肝病的6月龄内婴儿102例作为研究对象，记录其入院时身长、体重、头围、中上臂围、三头肌皮褶厚度等人体测量指标，采用世界卫生组织儿童生长标准Z值进行营养评估。同时，监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆汁酸等疾病相关的实验室指标。结果102例胆汁淤积性肝病婴儿营养不良发生率分别为低体重（年龄别体重Z评分小于-2）22.5%（23/102），生长发育迟缓（年龄别身长Z评分小于-2）21.6%（22/102），消瘦（身长别体重Z评分小于-2）20.6%（21/102）。混合喂养与配方奶喂养的胆汁淤积性肝病婴儿年龄别体重Z评分、谷丙转氨酶、凝血酶原时间、国际标准化比值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。在母乳喂养基础上补充中链三酰甘油能使胆汁淤积性肝病婴儿获益，改善其营养状态。结论胆汁淤积性肝病婴儿营养不良发生率较高，疾病相关指标状况不容乐观，临床医护人员需早期评估和监测，及时进行营养干预，改善其营养状态。

摘要:目的通过探索生活方式、心理社会因素、睡眠状态与ADHD的因果关系，以期为临床防治ADHD提供理论支持。方法2024年12月基于欧洲人群相关全基因组关联研究汇总数据，采用双样本和多变量孟德尔随机化分析确定15种因素的潜在关联，以及与ADHD的因果关系。结果初始吸烟年龄越大、教育年限越长对ADHD具有保护作用(优势比=0.270、0.278，95%可信区间0.153～0.479、0.154～0.504)，ADHD患者会更容易过早吸烟且更少地运动(优势比=0.906、0.975，95%可信区间0.884～0.928、0.966～0.983)。结论增加青少年的读书年限和限制青少年过早吸烟对降低ADHD风险具有积极作用。

摘要:目的探讨原发性膜性肾病（PMN）不同医辨证分型患者炎症因子［以肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）为例］、尿蛋白水平的变化特点，为中医辨证施治及病情评估提供依据。方法选取2022年10月至2024年10月在该院肾内科经肾活检确诊为PMN患者136例作为疾病组，同期纳入健康体检者50例作为对照组。2组患者均在治疗前检测血清TNF-α、IL-6和血清清蛋白水平，并收集24 h尿液，测定尿蛋白。并对疾病组患者进行中医辨证分型，分析中医辨证分型与炎症因子、尿蛋白水平的相关性。结果疾病组患者血清TNF-α、IL-6水平，以及尿蛋白水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。血清TNF-α、IL-6水平与尿蛋白水平呈正相关，与血清清蛋白呈负相关。血清TNF-α、IL-6水平升高患者多见于脾肾阳虚证和湿热瘀阻证，血清TNF-α、IL-6水平正常者多见于气虚证。血清TNF-α、IL-6水平正常者临床缓解率［70.0%（35/50）］明显高于血清TNF-α、IL-6水平升高者［30.0%（15/50)］，缓解时间［（2.5±0.5）个月］明显短于血清TNF-α、IL-6水平升高者［（4.5±1.0）个月］，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论PMN患者存在明显的炎症状态，血清TNF-α、IL-6水平与尿蛋白水平、中医证型及患者预后明显相关，为PMN患者的中医辨证施治及预后评估提供了新的思路。

摘要:目的探讨基于CT数据的人工智能三维术前规划系统（AIHIP）在直接前入路（DAA）全髋关节置换术（THA）中的准确性及影响。方法选取2020年5月至2021年5月江苏省中医院拟行初次生物型THA治疗的54例患者作为研究对象。所有患者术前均接受AIHIP系统方案设计，比较术前规划假体型号和术中实际使用假体型号的差异，手术前后双下肢长度差值和双侧联合偏心距差值、双侧股骨偏心距差值，以评估该系统的准确性。进一步分析性别、身体质量指数（BMI）及髋关节发育不良（DDH）对AIHIP系统准确性的影响。结果AIHIP术前规划系统在DAA入路THA中预测髋臼杯完全匹配率为81.5%（44/54），相差±1号内为100.0%(54/54)。股骨柄完全匹配率为77.8%（42/54），相差±1号内为98.1%(53/54)。手术前后联合偏心距差值、双下肢长度差值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后双侧股骨偏心距差值呈现正态分布，88.9%（48/54），误差在±3 mm以内，误差超过±5 mm以上仅有3.7%（2/54）。性别、BMI在髋臼杯及股骨柄匹配率方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；而DDH组髋臼杯完全匹配率［65.0%（13/20）］明显低于非DDH组［91.2%（31/34）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论AIHIP系统能为术者植入假体位置和型号的预测提供参考，而DDH会影响AIHIP系统髋臼侧假体位置和型号预测的准确性。

摘要:目的比较2种不同血袋白膜法机制浓缩血小板的质量差异，并针对血袋参数变更进行工艺适应优化。方法分别使用来源不同厂家的五联采血袋和六联采血袋各采集400 mL全血25袋，在相同制备参数条件下白膜法制备浓缩血小板，通过评价血小板及其同源血液成分相关质量指标，分析不同血袋对机制浓缩血小板制备质量的影响。结果2种浓缩血小板含量均远高于来源于400 mL全血的正常血小板含量（≥4.0×10 10个标准要求）。2种血小板含量、红细胞混入量、血小板回收率、游离血红蛋白含量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。六联袋制备的血小板容量［（56.26±8.80）mL］低于五联袋［（63.11±6.30）mL］，差异有统计学意义（P<0.05）。2种采血袋在制备血小板总数及轻、重离心回收率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2种采血联袋制备的悬浮红细胞质量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。六联袋初次分离血浆量［(183.98±15.90)mL］明显高于五联袋［(174.72±14.07)mL］，差异有统计学意义（P<0.05）。 双变量Pearson检验结果显示，血浆容量与浓缩血小板容量存在负相关（r=-0.251,P=0.078）。 结论2种血袋白膜法机制浓缩血小板质量均符合《全血及成分血质量要求》（GB18469-2012）标准。关键物料更换前血站需系统评估血袋参数变更对血液制备全流程的影响，并对关键工艺参数如白膜分离程序参数进行重新验证及适应优化，确保血液制备过程稳定可控。

摘要:目的探讨不同频次高压氧治疗方案治疗急性一氧化碳中毒（ACOP）患者的临床效果。方法选取2021年1月至2024年12月该院收治的ACOP患者160例作为研究对象，按随机数字表法分为高频组和低频组，各80例。高频组实施高频次高压氧治疗，低频组实施低频次高压氧治疗。比较2组简易精神状态简易调查表（MMSE）认知功能、中枢神经特异度蛋白（S100β）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）脑损伤情况、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）炎症指标、不良反应和急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）发生情况。结果2组患者治疗15 d后MMSE评分均高于治疗前，且高频组评分高于低频组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗15 d后S100β、NSE均低于治疗前，且高频组低于低频组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗15 d后IL-6、TNF-α均低于治疗前，且高频组低于低频组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。高频组患者DEACMP发生率低于低频组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高频次高压氧治疗能够减轻ACOP患者脑损伤，减轻炎症反应，利于改善患者认知功能，降低DEACMP发生风险，且不会增加不良反应发生情况，临床应用安全性良好。

摘要:目的解决髋关节置换术中参数的精准匹配问题，以提高定位的可靠性、准确性。方法2019年1月在基于Microsoft Visual C++的数字X线摄影长骨与骨模自动配型系统研究的基础上进一步研究基于亚像素CT的髋关节置换配准技术，包括CT中人体髋关节、人工髋关节关键参数的提取、骨骼与人工关节个体化智能匹配方法，以及人工关节置换过程的动态模拟等。结果基于亚像素CT的髋关节置换配准技术能较好地解决手术中的参数精准匹配问题，从而提高手术的精确性。结论该技术能更准确地提取CT中的骨骼轮廓和人工髋关节图像的髋关节轮廓，解决了传统配准中轮廓提取模糊、匹配精度不足的问题，实现了髋关节置换配准的高精度化，为计算机辅助髋关节置换的标准化发展奠定了基础。

摘要:目的了解宜宾市医疗机构医院感染管理及多重耐药菌防控现状，分析存在的问题并提出改进建议。方法2023年4月采用问卷调查的方式对宜宾市7县3区医疗机构医院感染管理设置、医院感染监测、多重耐药菌监测和防控措施执行情况等方面进行调查。结果不同级别医疗机构专职人员培训情况、负责人职称情况、专职人员专业情况、开展全面医院感染监测比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 但不同级别医疗机构专职人员工作年限比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。不同级别医疗机构多重耐药菌检出情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同级别医疗机构多重耐药菌防控措施执行除专人护理和床旁隔离衣外，其余防控措施执行情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论该市在医院感染专职人员配置、医院感染监测信息化系统和微生物实验室建设、多重耐药菌防控方面存在发展不均衡现象，应加强专职人员培训考核，为持续提高该地区医院感染管理和多重耐药菌防控能力提供参考依据。

摘要:全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期膝关节疾病的主要手术方式之一，但因手术创伤、截骨及假体植入等因素，术后常伴随中重度疼痛。疼痛引发的应激反应可增加心肺负荷，显著影响术后康复质量。以神经阻滞为核心的多模式镇痛策略已被证实能有效缓解TKA术后急性疼痛，降低阿片类药物需求，促进患者早期康复。然而，神经阻滞技术种类繁多，其选择与应用仍存争议。因此，该文围绕膝关节神经解剖基础及不同阻滞方式的对比进行综述，旨在为临床镇痛策略的优化提供依据。

摘要:偏头痛是一种常见的特发性慢性神经血管疾病，被世卫组织列为全球致残性疾病第7位，为患者及家庭带来沉重负担。虽然目前临床仍普遍应用药物进行预防和治疗，但部分患者存在药物禁忌证、药物不良反应、疗效欠佳等情况，因此偏头痛的神经调控治疗再次引起研究者的关注。非侵入性神经调控治疗具有非侵入性、操作简单、不良反应小、自我管理等优势，如经皮神经电刺激、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、远程电神经调控等，为偏头痛患者，尤其是难治性偏头痛患者的预防和治疗带来了更多的可能性。该文综述非侵入性神经调控在偏头痛治疗中的研究进展，旨在为临床工作及进一步研究提供参考。

摘要:银屑病（PSO）是临床常见慢性炎症性皮肤疾病之一。遗传、环境、免疫等多种因素都可诱发或加重PSO，但其发病机制至今仍未能完全明确。研究表明，免疫失衡与PSO密切相关，巨噬细胞、树突状细胞、角质形成细胞、中性粒细胞和T淋巴细胞等都参与了PSO的发病。这些参与PSO发病的免疫细胞分泌的细胞因子相互影响并构成了一个复杂的炎症网络，持续影响患者正常皮肤细胞的生长和分化，导致PSO典型皮损的出现。Toll样受体4属于模式识别受体家族，可以通过识别脂多糖或细菌内毒素激活炎症通路造成炎症因子的产生，进而引发炎症反应的发生与发展。该文主要阐述Toll样受体4在PSO发病机制中的研究进展，为PSO的靶向治疗提供思路。

摘要:皮肤是人体防御外界损伤的重要器官之一，皮肤移植是临床上治疗深Ⅱ度或深Ⅲ度皮肤损伤最主要的手段。自体皮肤移植具有组织相容性高、免疫排斥风险低的优势，但受限于供皮区面积不足，难以满足大面积创面修复的需求，且会面临二次创伤、感染及瘢痕增生等问题。异体皮肤移植虽能解决自体皮源不足的问题，却因免疫排斥需长期使用免疫抑制剂，增加了感染及药物毒副作用的风险。皮肤组织工程的发展为皮肤的修复和移植带来了新的希望，该文综述将系统阐述皮肤组织工程领域的研究进展，重点分析生物支架材料、种子细胞和生长因子在该技术体系中的应用现状，为后续研究和技术转化提供理论依据和实践指导。

摘要:面对全球日益严峻的多重慢性病共病挑战，现有单病种管理模式已难以为继。药师凭借其独特的药物治疗专长，在应对这一危机中正发挥着愈发重要的作用。该文综述系统阐述了药师在多重慢病共病管理中的关键价值，深入探讨了包括药师主导的诊所、跨学科团队协作及数字化远程服务在内的前沿实践模式。现有证据表明，药师主导的干预能显著改善患者的血压、血糖控制等，降低再入院率与医疗成本，并有效提升用药依从性与生活质量。尽管实践中仍面临政策法规、专业认知与体系整合等多维挑战，但通过完善顶层设计、建立专业认证与激励机制、推动信息技术融合，将药师全面融入整合型医疗体系，是构建可持续、高质量医疗服务以应对共病负担的必然趋势。

摘要:目的构建经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者上肢运动方案，验证其临床应用效果。方法选取2023年10月至2024年3月在重庆市某三级甲等医院接受PICC置管的140例患者作为研究对象，将2023年10—12月置管的患者作为对照组，2024年1—3月置管的患者作为观察组，每组各70例。对照组患者接受常规护理，观察组在对照组基础上应用PICC置管患者上肢运动方案，该方案基于循证最佳证据总结和德尔菲专家函询法构建，包括运动时间、方式、频率和暂停标准。比较2组干预后第1、2、3个月腋静脉血流速度、导管相关性血栓、静脉炎、导管滑脱和穿刺点出血的发生率及运动依从性。结果观察组患者腋静脉最大血流速度和平均血流速度在第1、2、3个月均大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组导管相关性血栓发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。但观察组静脉炎、导管滑脱和穿刺点出血发生率低于对照组，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组运动依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PICC置管患者上肢运动方案科学、安全、可行、有效，可为临床医务人员指导PICC置管患者运动提供借鉴。

摘要:目的构建系统化、规范化骨科患者静脉血栓栓塞症（VTE）预防健康教育效果评价指标体系并进行验证，为临床护士全面评估健康教育质量提供参考依据和有效指导。方法以“知信行理论”模型为基础，经文献分析、德尔菲函询形成初始版骨科患者VTE预防健康教育效果评价指标体系及各指标权重。通过便利抽样的方式先后选取2024年12月至2025年3月重庆市某三级甲等医院骨科收治的182例（探索性因子分析）和228例（验证性因子分析）患者作为研究对象，对该体系进行信效度检验。结果最终构建了5个维度、29个条目的指标体系，该体系的Cronbach′s α为0.853，内容效度指数为0.889，探索性因子分析提取的5个公因子，累计方差贡献率为63.28%，每个条目相应的因子载荷均大于0.4，验证性因子分析结果显示其因子结构稳定。结论骨科患者VTE预防健康教育效果评价指标体系的构建过程科学、严谨，所构建的指标体系信效度良好，可作为骨科患者VTE预防健康教育效果评价工具。

摘要:目的探讨激光辅助护理联合多元化心理护理支持在面部凹陷型痤疮瘢痕患者中的应用效果。方法选取2023年6月至2024年6月在河南省生殖妇产医院接受治疗的面部凹陷型痤疮瘢痕患者作为研究对象，采用计算机随机编号法分为对照组和观察组，各49例。对照组患者采用常规护理，观察组采用激光辅助护理联合多元化心理护理支持。比较2组患者的瘢痕状态［温哥华瘢痕量表（VSS）评分］、面部美观度、心理状态［抑郁焦虑压力量表21（DASS-21）］、生活质量［皮肤病生活质量指数（DLQI）］。结果观察组患者干预后VSS中各维度评分、毛孔值与纹理值、DASS-21各维度评分、DLQI评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论面部凹陷型痤疮瘢痕患者通过激光辅助护理联合多元化心理护理支持，可以改善瘢痕状态，提高面部美观度，减少抑郁、压力、焦虑，从而提升患者生活质量。

摘要:目的了解重庆市区县医疗机构护士对静脉滴注治疗（简称静疗）专科护理的帮扶需求现状及影响，为制定针对性帮扶措施提供参考。方法2024年5－10月在团队能力范围内采用分层便利抽样法，对重庆市某医联体内11所区县医院1 086名护士采用静疗专科护理需求问卷进行调查。结果区县医院护士静疗专科护理帮扶需求总分（208.64±20.03）分,条目均分（4.54±0.44）分。得分处于前3位的是静脉滴注治疗相关并发症的防治，静脉滴注装置的种类、使用方法与选择，静脉滴注相关的药学知识。多元回归分析显示，年龄、学历、职称、是否为静疗或经外周置入中心静脉导管（PICC）专科护士是其帮扶需求的主要影响因素（P<0.05）。结论医院应充分整合专科资源，通过创新帮扶形式及内容带动区县医疗卫生机构静疗专科护理服务能力的持续提升，从而更好地满足患者静疗服务需求。

摘要:目的探讨对行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的老年胆总管结石患者采用集束化护理管理干预的效果。方法选取2020年6月至2022年6月该科收治的确诊为胆总管结石且行ERCP治疗的老年患者200例作为研究对象。根据患者入院时间，分为对照组和观察组，各100例。对照组采用常规护理方法进行全程护理，观察组在对照组基础上实施快速康复理念的集束化护理管理方案。比较2组患者术后恢复情况、患者不良情绪、术后生活质量及护理满意度情况。结果观察组患者排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后医院焦虑抑郁量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行ERCP的老年胆总管结石患者采用集束化护理管理干预能有效促进患者术后恢复，改善不良情绪，缩短住院时间并提高患者日后的生活质量。

摘要:假性前庭神经炎（PVN）是一种与前庭神经炎（VN）临床表现相似，实际由中枢神经系统病变（多为小脑或脑干梗死）引起的急性前庭综合征。该文分析了2024年8月18日该院收治的1例以突发孤立性眩晕为主要表现的入院患者，临床症状及体征符合VN患者，前庭功能检查提示右侧水平半规管功能减退，前庭肌源诱发电位提示右侧异常。最初诊断为VN，经完善头颅核磁后修正诊断为小脑梗死。该文回顾性分析PVN患者误诊、误治1例，采用文献回顾该病的诊疗进展，以期提高临床对该类疾病的认识。

摘要:该文报道1例青少年患者双侧下颌第二前磨牙因畸形中央尖磨损导致根尖周炎的差异化治疗。右侧采用牙髓血运重建术，左侧采用根尖屏障术，术后随访对比疗效。结果显示，血运重建侧患牙根尖区低密度影消失，根管壁显著增厚，管腔缩小。根尖屏障侧患牙根尖区牙槽骨密度增高，未见明显根管壁增厚及管腔缩小。该案例为临床年轻恒牙治疗提供了直观的技术选择依据。

摘要:通过1例非牧区乙肝肝硬化失代偿期继发慢性期布鲁菌病患者的诊治经过，分析其病例临床特点、诊疗方案，并提出肝硬化失代偿期继发慢性期布鲁菌病治疗原则是主张一线药物和二线药物的联合使用，尽量避免多种药物联合运用和对肝脏有损伤的药物。鉴于患者前期服用利福平后出现肝功能损害明显加重，联合用药不良反应大、风险高，予以单一、长疗程的盐酸莫西沙星治疗，疗程12周，取得较好的效果，随访1年以上患者病情稳定，未见复发。通过学习该病例，提高对该病的认识，做到早诊断、早治疗，以减少漏诊、误诊，从而改善患者的预后。

摘要:该文分析了我国药品集中带量采购（以下简称集采）常态化背景下，中选药品质量监管的现状和存在的问题。针对存在的问题，提出应从完善一致性评价机制、优化集采政策、加大政府监管力度、落实企业责任、健全信息共享机制等方面完善中选药品质量监管机制，从而保证中选药品的安全可及和集采政策的顺利落地。

摘要:目的通过引入SEGUE量表，探讨在儿科学课程中实施医患沟通课中课的可行性和有效性。方法选取该校2021级和2022级临床医学专业100名学生作为研究对象。其中2021级学生作为对照组，2022级学生作为研究组，各50名。对照组采用传统教学模式，研究组学生在传统教学基础上开展医患沟通课中课教学模式。三年级临床实习阶段，采用SEGUE量表对2组学生的临床沟通能力进行量化评估。比较2组教学后学生理论成绩、SEGUE量表评分，并通过问卷调查收集研究组对医患沟通课中课的效果评价反馈。结果研究组学生儿科学理论考试平均成绩［（82.02±0.71）分］高于对照组［（71.9±1.24）分］，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组学生在沟通启动、信息收集维度、信息给予、理解患者、结束问诊维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组学生对医患沟通课中课给予了较高评价，认可医患沟通课中课对自身职业知识掌握及素养提升的积极作用。结论医患沟通课中课教学模式不仅能有效提升学生儿科学知识水平和医患沟通能力，还能深化其对儿科临床工作的理解与人文关怀，为儿科学“课程思政”改革提供了新的思路和方法。

摘要:为改善教师显性和隐性灌输思想政治(简称思政)元素占主导的实验诊断学课程思政实施现实困境，构建了新医科背景下实验诊断学的“一二三”课程思政模式，此举注重学生的内化教育，实现了知识传授、能力培养、价值引导“三位一体”的课程思政育人功能。未来在实验诊断学课程思政建设中将充分利用现代信息技术手段，建立智慧课程，精准把握学生的学习需求，进一步提升内化教育效果。