摘要:目的探讨微小RNA-181a-2-3p（miR-181a-2-3p）在胃癌（GC）中的表达和预后预测价值。方法利用癌症基因组图谱数据库，从中筛选出GC患者的人口学、临床病理学、生存结局和miRNA测序数据，共纳入GC患者446例。采用配对样本t检验分析miR-181a-2-3p在GC组织和癌旁组织中的表达差异，绘制受试者工作特征曲线评估miR-181a-2-3p的诊断价值；采用Kaplan-Meier生存曲线比较不同miR-181a-2-3p表达水平患者无进展时间（PFI）和总生存期（OS）的差异，单因素和多因素COX回归分析筛选、预测PFI、OS的预后因子；利用基因本体和京都基因与基因组百科全书对miR-181a-2-3p潜在靶基因进行功能和信号通路富集分析。结果GC组织中miR-181a-2-3p表达水平（中位8.70）明显高于癌旁组织（中位7.97）,差异有统计学意义（P<0.05）。miR-181a-2-3p对GC具有较好的诊断价值（ROC曲线下面积为0.748,95%可信区间0.689～0.808）。miR-181a-2-3p高表达患者PFI（中位25.5个月）、OS（中位20.3个月）均明显短于低表达者（中位分别为55.0、42.4个月）,差异均有统计学意义（P<0.05）。miR-181a-2-3p是影响患者PFI、OS的独立预后因子之一（危害比=1.856、1.788,95%可信区间1.137～3.030、1.061～3.014,P=0.013、0.029）。miR-181a-2-3p靶基因的功能主要富集于调控细胞衰亡。结论GC组织miR-181a-2-3p明显高表达，与患者预后不良密切相关，可作为诊断GC和判断患者预后的生物标志物，其生物学功能主要与细胞衰亡相关。

摘要:目的分析2018—2023年重庆市儿童流行性感冒（流感）流行特征，为重庆市制定流感防控策略提供科学依据。方法在中国疾病预防控制中心疾病监测信息系统的子系统——中国流感监测信息系统中收集流感病例及病原学监测数据，采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2018—2023年共收集流感样病例158 816例，占3.14%（158 816/5 058 970），发病率整体集中在每年冬春季（11月份至次年4月份），0～4岁儿童为主要就诊人群。流感样病例标本病毒检测阳性率为11.24%（865/7 697）。随年龄增加阳性率升高，不同性别、年龄儿童阳性率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论重庆市儿童流感高发季为每年的冬春季，2018—2023年流行季0～18岁儿童流感发病风险随年龄增长而增高，应加强对儿童人群的流感哨点监测。

摘要:目的基于数据挖掘分析肌钙蛋白相关蛋白（TROAP）在肾透明细胞癌中的表达，并评价其表达与临床病理特征及患者预后的关系。方法利用UALCAN、GEPIA、LinkedOmics等肿瘤生物信息学在线分析网站挖掘TCGA数据库中肾透明细胞癌组织TROAP的表达信息，LinkedOmics、UALLCAN网站分析TROAP表达与临床病理特征的关系，GEPIA平台分析TROAP表达与患者预后的关系，通过UALCAN、LinkedOmics获取TROAP的表达相关基因并使用DAVID在线分析工具进行富集分析。结果与正常肾组织比较，肾透明细胞癌组织TROAP表达明显升高，肾透明细胞癌患者肿瘤组织分级越高TROAP表达越高，淋巴结转移（N1）、远处转移（M1）患者TROAP表达较无转移患者（N0和M0）更高，TROAP表达随病理分期、T分期增加呈升高趋势，差异均有统计学意义（P<0.05）。与TROAP低表达组比较，TROAP高表达组患者总生存率、无病生存率均明显下降。共获得891个TROAP表达相关基因，包括852个正相关基因和39个负相关基因。TROAP表达相关基因富集于细胞周期调节、细胞分裂、细胞增殖、Wnt信号通路、P53信号通路等。结论TROAP在肾透明细胞癌组织中高表达，与肿瘤进展、患者不良预后相关，具有作为肾透明细胞癌治疗靶标及预后标志物的潜能。

摘要:目的使用外部灌注软件VueBox探讨超声造影和二维超声的5个参数在诊断肾移植功能障碍中的应用价值。方法选取2023年7月至2024年2月在该院肾移植科接受肾移植及外院肾移植术后异常的年龄大于18岁、接受超声检查及超声造影患者87例作为研究对象，其中排除移植肾动脉梗阻8例，严重移植肾周积水6例，共纳入73例，根据术后移植肾功能恢复情况和病理检查结果分为急性排斥反应（AR）组（18例）、肾功能延迟恢复（DGF）组（8例）和肾功能稳定组（47例）。对比分析3组患者超声造影定量分析参数的差异，包括皮质达峰时间（TTP）、髓质TTP、主肾动脉上升时间（RT）、主肾动脉下降时间（FT）、主肾动脉TTP等。结果3组患者肾段动脉血流阻力指数、皮质TTP、髓质TTP、主肾动脉RT、主肾动脉TTP、主肾动脉FT比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。DGF组患者皮、髓质感兴趣区域TTP，以及主肾动脉感兴趣区域TTP、RT、FT均较AR组更长。VueBox定量分析参数鉴别诊断AR、DGF的准确性由高至低依次为主肾动脉TTP、主肾动脉RT、主肾动脉FT、髓质TTP、皮质TTP。主肾动脉TTP、主肾动脉RT的受试者工作特征曲线下面积较大，灵敏度分别为87.5％、87.5％，特异度分别为81.2％、87.5％。结论移植肾术后AR、DGF的VueBox定量分析参数存在明显差异，可为移植肾术后AR、功能障碍的诊断提供影像学参考依据。

摘要:目的分析刚果（金）任务区维和医疗分队接诊的发热患者的病因分布与临床特征，为后续维和医疗分队对发热患者的诊治提供参考依据。方法收集2022年1月至2023年1月在刚果（金）南部战区维和医疗分队以发热为主诉就诊的73例各国维和人员的病历资料，分析患者人口学特征、临床特征、病因分布、实验室检查结果等。结果73例患者中门诊59例，住院14例；就诊人群数量排名前2位者分别为巴基斯坦维和部队［20.55%（15/73）］、中国维和部队［13.70%（10/73）］。全年各月份均有发热患者就诊，就诊高峰集中于2、7、12月份。73例患者除发热症状外，其他临床表现主要为头痛［38.36%（28/73）］和咳嗽［28.77%（21/73）］。发热患者平均体温（37.91±0.75）℃，且以感染性疾病为主［94.52％（69/73）］，病因分布以上呼吸道感染［37例（50.68%）］、疟疾［15例（20.55%）］为主。上呼吸道感染、疟疾、新型冠状病毒感染等偏病毒或寄生虫感染的发热性疾病患者白细胞及分类计数均在正常范围内，急性咽炎、扁桃体炎、脓毒血症、肛周脓肿等偏细菌性感染的发热性疾病患者白细胞及中性粒细胞计数明显升高。结论任务区发热患者主要以上呼吸道感染、疟疾为主，且发病时间多为季节交替和人员轮换之际。临床表现主要以头痛、咳嗽为主。在发热患者临床救治工作展开前应做好健康宣教、防护消杀工作。而在针对以发热为主诉的就诊患者时可根据伴随症状及辅助检查进行经验性临床诊疗，同时，需在后续疾病诊断、药物准备、物资贮备等方面针对性地提前部署。

摘要:目的探讨基于药物治疗管理模式的药学服务在绝经后骨质疏松症患者中的干预效果。方法选取2021年9月至2022年12月该院收治的绝经后骨质疏松症患者110例作为研究对象，根据药学服务干预时间分为观察组和对照组，每组55例。对照组药物治疗及健康教育由常规专科医生提供决策及实施，观察组在专科医生提供决策及实施的基础上由临床药师基于药物治疗管理模式提供药学干预服务。采用Morisky服药依从性量表（MMAS-8）评价2组患者服药依从性，3D定量CT（脊柱骨密度16排）平扫测定2组患者腰椎骨密度值，比较2组患者血清总1型胶原氨基端延长肽（TPINP）、骨钙素（OSTE）、β胶原特殊序列（βCL）的变化。结果2组患者治疗后骨密度均明显高于治疗前，且观察组患者治疗后骨密度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后TPINP、OSTE，以及Morisky服药依从性量表评分均明显高于对照组，βCL水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于药物治疗管理模式的药学服务用于绝经后骨质疏松症患者的临床治疗能明显提高患者骨密度，改善骨代谢，提高患者服药依从性，提高骨质疏松症疗效。

摘要:目的分析MPT64抗原鉴定非结核分枝杆菌（NTM）的可行性，以便在基层医院推广应用。方法收集2020年1-12月该院MGIT960全自动分枝杆菌快速培养系统在1 177例疑似结核患者中培养分离的菌株，以靶向测序方法进行菌种鉴定作为“金标准”。分析荧光定量聚合酶链反应法与MPT64抗原鉴定NTM的能力。结果1 177例患者中分离得到分枝杆菌阳性菌株316例，培养阳性率达26.85%。运用靶向测序方法鉴定出结核分枝杆菌（MTB）284例，NTM 32例，NTM检出率为10.13%（32/316）。荧光定量聚合酶链反应检测MTB与NTM的灵敏度、特异度均为100.00%。MPT64抗原对MTB检测的灵敏度为98.59%，特异度为100.00%，准确性为98.70%。结论MPT64抗原对NTM的鉴定具有较高的灵敏度和特异度，且操作简单，无需特定仪器，非常适合基层医院开展。

摘要:目的研究经治慢性乙型肝炎（慢乙肝）低病毒血症（LLV）患者乙型肝炎病毒（HBV）RNA的临床意义。方法选取 2022年12月至2023年11月石河子大学第一附属医院肝病及肠道门诊收治的慢乙肝患者185例作为研究对象，根据不同病毒载量分为LLV组（HBV DNA 30～＜2 000 IU/mL，93例）和完全病毒学应答（CVR）组（HBV DNA<30 IU/mL，92例）。比较2组患者HBV DNA与HBV RNA及其他血清学指标的关系，进一步研究LLV组患者中不同HBV e抗原（HBeAg）状态者各指标的差异。结果185例患者中HBV RNA阳性109例，阳性率为58.9%，高于HBV DNA阳性率［50.3%（93/185）］。LLV组患者HBV RNA水平及阳性率均明显高于CVR组，差异均有统计学意义（P<0.05）。LLV组患者HBV DNA与HBV RNA、HBsAg、谷丙转氨酶均无关（P＞0.05）；HBV RNA与HBsAg中等相关（P<0.001）。LLV组患者中HBeAg阳性54例，阳性率为58.1%；CVR组患者中HBeAg阳性35例，阳性率为38.0%。LLV组患者中HBeAg阳性者血清HBV RNA、HBsAg、谷丙转氨酶水平均明显高于阴性者，差异均有统计学意义（P<0.05）。HBV RNA水平是LLV的独立危险因素（优势比=1.422,95%可信区间1.175～1.721，P<0.001）。结论经治慢乙肝患者发生LLV后HBV RNA与HBsAg具有相关性，HBeAg状态是与血清HBV RNA水平相关的强因子，HBV RNA水平是LLV的独立危险因素，HBV RNA可作为判断经治慢乙肝LLV患者肝内HBV 共价闭合环状DNA转录活性的生物标志物。

摘要:目的探讨空腹血糖对老年抑郁症患者认知功能的影响。方法选取2021年1月至2022年12月上海市宝山区精神卫生中心就诊的老年抑郁症患者346例作为研究对象，其中未完成量表评估6例，未完成血液测试12例，未完成量图评估和血液测试4例，共纳入324例。根据空腹血糖水平分为血糖偏低组（30例）、血糖正常组(210例)和血糖偏高组(84例)。比较3组患者空腹血糖水平和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分的差异，并分析空腹血糖水平与MoCA总分的相关性。结果324例患者中发生认知功能损害113例（34.88%）。血糖偏低组患者认知功能损害发生率均明显低于血糖正常组和血糖偏高组，MoCA总分明显高于血糖正常组和血糖偏高组，血糖正常组患者认知功能损害发生率明显低于血糖偏高组，MoCA总分明显高于血糖偏高组，差异均有统计学意义（P<0.05）。血糖正常组患者空腹血糖水平与MoCA总分呈负相关（P<0.05）。结论老年抑郁症患者伴认知功能损害比例较高，空腹血糖水平对老年抑郁症患者认知功能具有一定影响，空腹血糖水平正常的老年抑郁症患者血糖越接近3.9 mmol/L者认知功能越好。

摘要:目的探讨托法替布治疗不同背景活动性类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法选取2021年7月至2022年12月该院风湿免疫科收治的RA患者46例，根据不同抗风湿治疗方法分为初治组和复治组，每组23例。初治组为首次就诊，此前未接受过正规的抗风湿药物治疗。复治组接受过足疗程和足剂量改善病情抗风湿药治疗但疾病仍处于活动性。2组患者均给予托法替布口服，每次5 mg，每天2次，并联合使用传统合成抗风湿药物。观察2组患者治疗前，治疗后1、3、6、12个月关节疼痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率、C反应蛋白、活动度评分28、简化疾病活动指数、临床疾病活动指数等变化情况。结果2组患者治疗后1个月关节疼痛数、活动度评分28、简化疾病活动指数、临床疾病活动指数均较治疗前明显降低，治疗后12个月仍维持有效，治疗后3、6、12个月关节肿胀数较治疗前均明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者临床缓解率、达标治疗率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论托法替布治疗不同背景活动性RA患者起效快，疗效持久，但关节肿胀较关节疼痛恢复时间长，需关注患者临床体征；且宜采用综合评价指标评估患者疾病活动度更为可靠。RA的临床治疗达标率高，但临床缓解率低。RA的治疗需制定更为长久的维持治疗方案，以减少疾病复发。

摘要:目的分析四川省美姑县彝族中青年群体高血压的危险因素。方法采用单纯随机抽样法选取2022年6—12月在四川省美姑县人民医院（A组）、四川省乐山市人民医院（B组）参加健康体检的18～59岁健康者791名作为研究对象，A组为彝族中青年394名，B组为汉族中青年397名。分析2组研究对象身体质量指数、血压、红细胞、血红蛋白、血脂、空腹血糖的差异，采用询问式问卷调查其高血压家族史、学历、工作、月收入、吸烟饮酒、饮食睡眠等情况。结果2组研究对象血压水平及升高检出率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。同民族不同性别研究对象血压升高检出率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组研究对象红细胞、血红蛋白、收缩压、舒张压均明显高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；血红蛋白水平升高、月收入不固定是血压升高的危险因素（P<0.05）。结论四川省美姑县中青年彝族健康体检者受相对高海拔的影响，血压、红细胞、血红蛋白均普遍高于四川省乐山市中青年汉族健康体检者，血红蛋白水平升高、月收入不固定是血压升高的危险因素。

摘要:目的了解广东省清远市结直肠癌（CRC）风险人群伺机筛查预警知识及影响因素。方法采取整群抽样法选取2023年1月至2024年1月该院门诊患者作为研究对象，采用《中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023版）》推荐的高风险筛查工具评估CRC高风险人群，采用二分类logistic回归模型分析不同人口学特征CRC风险人群伺机筛查预警知识的影响因素。共发放问卷896份，有效问卷647份，问卷有效率为72.2%。结果647例患者中CRC预警知识水平低者529例（81.8%），预警知识问卷得分3.56分（总分10分）。年龄、学历、婚姻状况、收入水平、CRC家族史、每周蔬菜摄入次数、是否经常运动、是否吸烟等与预警知识相关，CRC家族史、学历、收入水平、每周蔬菜摄入次数等与CRC风险人群预警知识有关。结论广东省清远市CRC风险人群伺机筛查预警知识水平低，应该对CRC风险人群开展个体化干预，提高CRC风险人群知识水平，降低CRC风险。

摘要:目的探讨疑似肺栓塞简化诊断管理（YEARS）评分及其联合年龄校正的D-二聚体对疑似肺栓塞患者的诊断价值。方法前瞻性分析2021年3月3日至2022年4月30日四川省宜宾市第二人民医院门/急诊及住院的603例疑似肺栓塞患者的临床资料，其中排除造影剂过敏59例，预计生存时间短于3个月13例，无法随访8例，已使用抗凝剂1例，共纳入522例，记录其病史、临床表现和辅助检查结果等指标。接受YEARS评分及其联合年龄校正的D-二聚体两种方法评估。以CT肺血管造影为“金标准”，计算YEARS评分及其联合年龄校正的D-二聚体的灵敏度、特异度、κ值等指标，绘制受试者工作特征曲线并计算其曲线下面积（AUC）值，评估两种方式对肺栓塞患者的诊断价值。结果YEARS评分及其联合年龄校正的D-二聚体的灵敏度分别为93.41%、85.71%，特异度分别为56.92%、70.00%；AUC分别为0.752、0.779（95%可信区间0.688～0.816、0.716～0.841，Z=1.318，P=0.188），与CT肺血管造影的κ值分别为0.456、0.534，YEARS评分及其联合年龄校正的D-二聚体结果一致性均属中等（P<0.001）。结论YEARS评分联合年龄校正的D-二聚体对疑似肺栓塞患者具有一定诊断价值，但YEARS评分及其联合年龄校正的D-二聚体的AUC无差异，因此，尚不能认为YEARS评分联合年龄校正的D-二聚体优于YEARS评分。

摘要:目的探讨CICARE［C（接触）、I（介绍）、C（沟通）、A（询问）、R（回答）、E（离开）］沟通模式下全程关护护理在原发性开角型青光眼小梁切除术后患者的应用效果及其对患者自我效能、病耻感的影响。方法选取2023年2月至2024年5月该院收治的行单侧原发性开角型青光眼小梁切除术患者72例作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组36例。采用Morisky评价标准评估2组患者干预后遵医依从性，一般自我效能感量表（GSES）评估2组患者自我效能感，非接触式眼内压计测量患者眼内压，社会影响量表（SIS）评估2组患者病耻感水平，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17项）评估2组患者心理状态，纽卡斯尔护理满意度量表评价2组患者护理满意度，比较2组患者角膜水肿、眼痛、异物感等并发症发生情况。结果研究组患者干预后遵医依从性好者占比［86.11%(31/36) vs. 63.89%(23/36)］、护理满意率［91.67%(33/36) vs. 72.22%(26/36)］均明显高于对照组，术后1周、术后1个月眼内压，以及术后并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者干预后GSES评分均明显高于干预前，SIS、HAMA、HAMD（17项）评分均明显低于干预前，且研究组患者干预后GSES评分明显高于对照组，SIS、HAMA、HAMD（17项）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论CICARE沟通模式下全程关护护理能提高患者遵医依从性和自我效能感，促进术后眼内压降低至正常水平，还能改善患者心理健康状态，降低病耻感水平，减少并发症，提高护理满意度。

摘要:目的调查护理硕士专业学位（MNS）研究生未来自我连续性（FSC）现状并分析其影响因素，以期为预测未来心理和行为及提升策略提供依据。方法2023年11—12月采取便利采样法选取浙江省湖州市某高校MNS研究生268名，采用一般资料调查问卷、中文版FSC问卷、社会支持评定量表（SSRS）进行横断面调查。共发放问卷268份，回收有效问卷263份，有效问卷回收率为98.13%。结果263名MNS研究生平均中文版FSC问卷总分（34.56±7.19）分。单因素分析：年龄、年级、往应届生、工作年限、父母亲职业及学历、学习压力、生活压力是MNS研究生FSC的影响因素，差异均有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归模型分析：工作年限、SSRS得分、年龄、年级、学习压力、父母亲职业是MNS研究生FSC的影响因素，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论MNS研究生FSC处于中等水平，其受工作年限、SSRS评分、年龄、年级、学习压力、父母亲职业等因素影响。学校、家庭、个人可从SSRS评分、学习压力等方面入手实施精准干预，提升其FSC水平。

摘要:目的探讨护理安全管理在血管外科疾病患者管理中的应用价值。方法选取2023年2月至2024年3月该院血管外科收治的血管外科疾病患者140例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组70例。对照组采用常规护理管理，观察组采用护理安全管理。对比分析2组患者风险评分、护理质量、护理不良事件发生情况等。结果2组患者护理前风险知识调查问卷总分、各项评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者护理后风险知识调查问卷总分、各项评分，护理质量调查问卷总分、各项评分，护理满意度［97.14%(68/70) vs. 85.71%(60/70)］均明显高于对照组，护理不良事件发生率［4.29%(3/70) vs. 14.29%(10/70)］明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论护理安全管理能提高血管外科疾病患者风险辨识与预警意识、风险应对能力，降低护理不良事件发生率，改善护理质量。

摘要:目的探讨快速康复外科（ERAS）理念在肺血管介入术患者围手术期管理中的应用效果。方法选取2023年9月至2024年1月该院收治的行肺血管介入术患者98例作为研究对象，采用计算机生成的随机数字表法分为ERAS组（50例）和对照组（48例）。对照组予以常规护理，ERAS组采用加速康复模式进行管理，包括术前医护一体化评估及预康复训练、术中护理、术后早期活动及呼吸康复训练、液体管理等护理措施。比较2组患者舒适度、满意度、术后并发症等。结果ERAS组患者舒适度、护理满意度评分［（122.14±10.63)分 vs. （104.02±11.6)分］均明显高于对照组，术后并发症发生率［2.0%(1/48) vs. 16.0%(8/50)］明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论ERAS理念用于肺血管介入术患者围手术期的应用效果显著，可提高舒适度，降低术后并发症发生率，提高患者护理满意度。

摘要:目的探讨影响俯卧位通气(PPV)患者肠内营养喂养不耐受(FI)的风险因素，构建PPV患者肠内营养FI风险预测模型。方法采用回顾性调查的方法选取2022年1月至2023年12月广西某三级甲等综合医院收治的行PPV并给予肠内营养支持患者120例作为研究对象，根据是否发生FI分为耐受组（37例）和不耐受组（83例）。对收集的资料采用单因素、多因素logistic回归模型分析筛选影响因素，用R软件构建列线图风险预测模型,采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线、决策曲线对模型进行评价。结果120例患者FI发生率为69.2%（83/120）。序贯器官衰竭估计评分、营养风险筛查2002评分、是否使用肌松药、血清清蛋白水平为影响因素，差异均有统计学意义（优势比=1.316、2.214、3.943、0.909，95%可信区间1.118～1.550、1.298～3.777、1.010～15.386、0.830～0.994,P=0.001、0.004、0.048、0.037）。模型内部验证的AUC为0.858，差异有统计学意义（P<0.05）；Hosmer-Lemeshow检验的χ 2=10.487，P=0.232。模型具有良好的一致性和临床适用性。结论建立的PPV患者肠内营养FI风险预测模型可有效预测PPV患者发生FI的风险，有助于早期筛查PPV患者中肠内营养FI的高风险者，但模型的推广性仍需进一步研究验证。

摘要:目的探讨远端缺血后适应（RIPostC)联合早期康复干预用于急性缺血性脑卒中患者的效果。方法选取2022年10月至2023年10月该院收治的急性缺血性脑卒中患者80例，使用随机数字法分为观察组和对照组，每组40例。对照组使用早期康复干预联合假RIPostC刺激，观察组使用RIPostC联合早期康复干预，2组患者均干预1个月。比较2组患者干预前后炎症指标（超敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-ɑ等）、脑血流灌注量（局部脑血流量、平均通过时间、局部脑血容量等）、神经功能［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分］、日常生活能力［改良Barthel指数（MBI）评分］等。结果观察组患者干预后肿瘤坏死因子-ɑ、白细胞介素6、超敏C反应蛋白水平均明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者干预前脑血流灌注量各指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者干预后平均通过时间较短，局部脑血容量、局部脑血流量均明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者干预前NIHSS、MBI评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；2组患者干预后NIHSS评分均明显降低，MBI评分均明显升高，且观察组患者干预后NIHSS评分明显低于对照组，MBI评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论急性缺血性脑卒中患者应用RIPostC联合早期康复干预可降低患者机体炎症，提升脑血流灌注量，改善患者神经功能和日常生活能力。

摘要:目的筛选并修订精神分裂症住院患者的核心护理结局，构建精神分裂症住院患者核心护理结局指标体系。方法基于文献分析、半结构式访谈提取精神分裂症住院患者相关护理问题，以护理结局分类系统为理论基础，于2023年7-10月应用德尔菲法确定精神分裂症住院患者核心护理结局指标。结果第1轮专家咨询的积极系数为93.33%，第2轮为100%；第1轮专家权威系数为0.820，第2轮为0.839；第2轮专家函询后全部指标重要性均分均大于或等于4.00分，变异系数为 0.000~0.245。构建了包括一级指标3项、二级指标 6项、三级指标64项的精神分裂症住院患者核心护理结局指标体系。结论构建的精神分裂症住院患者核心护理结局指标体系内容科学、合理、全面且具有针对性，对评价精神分裂症住院患者护理质量具有指导意义。

摘要:目的探讨焦点管理循环——FOCUS［Find（发现）、Organize（组织）、Clarify（澄清）、Understand（理解）、Select（选择）］- PDCA［Plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）、Action（处理）］模式在提高手术间物表清洁消毒合格率中的应用效果。方法2023年1-3月采用 FOCUS-PDCA模式对采用随机数字表法抽查的经保洁员处理后的10个手术间清洁质量进行现状分析，针对主要问题制定改进措施，如完善手术间清洁消毒标准操作规程并拍摄视频，加强培训考核，建立三级质控监管制度。评价干预前后手术间物体表面清洁合格率（荧光标记法）及污染细菌总数变化。结果实施改进措施后手术间物体表面清洁合格率由干预前（2022年12月）的78.6%（55/70）提高至干预后（2023年3月）的92.9%（65/70），干预后物体表面细菌污染明显低于干预前，差异均有统计学意义（P<0.05）；截至2023年4-6月手术间物体表面清洁合格率为94.3%～97.1%。结论应用FOCUS-PDCA模式能有效提高手术室保洁员对手术间物表的清洁消毒质量，保持手术间环境的整洁，且改进后效果稳定。

摘要:目的探讨以微视频为基础的反馈式健康教育在结肠镜检查患者中的应用价值。方法选取2022年1月至2024年2月该院收治的接受结肠镜检查患者82例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上给予微视频为基础的反馈式健康教育。比较2组患者肠道准备配合度及检查情况。结果与对照组比较，观察组患者右半结肠、横结肠、左半结肠的肠道清洁度评分，护理满意度评分，饮食、活动、用药等肠道准备配合度均明显更高，视野清晰度评分明显更低，检查时间明显更短，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论以微视频为基础的反馈式健康教育用于结肠镜检查患者能提高肠道清洁度与肠道准备配合度，且护理满意度高，也便于结肠镜检查的开展。

摘要:目的探究基于健康信念指导的有氧康复运动训练对乳腺癌术后患者肩关节活动度及生活质量的影响。方法将2018年10月至2022年10月该院收治的乳腺癌患者100例按随机数字表法分为观察组和对照组。每组50例。对照组予以常规护理，观察组实施基于健康信念指导的有氧康复运动训练，均持续护理3个月。比较2组患者肩关节活动度、应对方式、生活质量等。结果观察组患者护理1、3个月后肩关节前屈、外展、后伸角度均明显大于对照组，护理3个月后医学应对方式问卷的面对评分明显高于对照组，回避、屈服评分均明显低于对照组，乳腺癌生活质量量表各维度评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于健康信念指导的有氧康复运动训练能有效转变乳腺癌患者不良应对方式，提高肩关节活动度，改善其生活质量。

摘要:目的分析医疗失效模式与效应分析（HFMEA）在手术患者安全转运管理中的应用效果。方法2023年6月组织成立HFMEA工作小组，选定主题，审视流程，根据危害评分确定手术患者转运管理的失效模式，分析确认根本原因，设计改善方案并组织实施。结果HFMEA有利于提升手术患者的安全转运，医护团队（麻醉医生、手术医生、手术室护士、病区护士）满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）；各类转运不良事件，包括术前准备落实不到位由实施前1.07%（121/11 330）下降至0.30%（34/11 409），转运设备发生故障由实施前0.38%（43/11 330）下降至0.18%（21/11 409），转运信息传递异常由实施前1.21%（137/11 330）下降至0.56%（64/11 409），术中用物交接不清由实施前0.98%（111/11 330）下降至0.32%（37/11 409），各类留置管道脱出由实施前0.12%（14/11 330）下降至0.04%（4/11 409），不良事件发生率由实施前3.76%（426/11 330）下降至1.40%（160/11 409），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用HEMEA对手术室患者转运各环节进行干预管理有效提升了手术患者的转运安全系数，进一步提高了手术室护理安全管理品质。

摘要:目的探索以知信行理论（KAP）为指导的精准健康教育对变应性鼻炎患儿遵医行为、生活质量、并发症发生率的影响。方法采用便利抽样法选取2023年7-12月该院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的变应性鼻炎患儿240例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组120例。对照组予以常规健康教育，观察组根据患儿过敏原皮肤点刺试验结果实施基于KAP为指导的精准健康教育，2组患儿干预时间均为3个月，比较2组患儿遵医行为、生活质量、并发症发生率等。结果观察组患儿干预后避免诱因、遵医用药、症状监测、定时复诊评分均明显高于对照组，生活质量评分及分泌性中耳炎、鼻窦炎、变应性结膜炎、哮喘等并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于KAP的精准健康教育可提升变应性鼻炎患儿的遵医行为，提高生活质量，减少并发症的发生。

摘要:目的探讨依托微信平台的延续性护理对视网膜脱离术后患者遵医行为、恢复质量的影响。方法选取2023年5月至2024年5月郑州大学第一附属医院收治的手术治疗的视网膜脱离患者198例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组99例。对照组术后给予常规护理，观察组开展依托微信平台的延续性护理。比较2组患者遵医行为、自我管理能力、并发症发生情况、术后恢复质量等。结果观察组患者护理后体位保持、正确用药、眼部护理、定期复诊评分，以及自我管理能力测定量表、中文版低视力者生活质量量表评分均明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论依托微信平台的延续性护理用于视网膜脱离术后患者可有效改善其遵医行为、自我管理能力等，并减少并发症的发生，可进一步提升术后恢复质量。

摘要:目的研究标准化护理流程在心脏术后急性失血性休克紧急床旁开胸中的应用效果。方法回顾性统计分析2019年１月至2021年12月该院心胸外科重症监护病房(CICU)收治的术后因出血接受二次开胸手术患者72例，根据手术地点分为CICU组（21例）和手术室(OR)组（51例）。准备开胸手术后2组患者连接相同转运设备，OR组医院内转运至OR进行手术，CICU组转运至CICU手术间并运用标准化护理流程进行护理干预。比较2组患者人口学特征、危险因素、初次手术参数、再手术变量、术后并发症、预后情况等，观察标准化流程在床旁开胸患者中的应用效果。结果2组患者均得到成功救治。2组患者人口学特征、危险因素、初次手术参数、术后并发症发生率、30 d病死率、累积生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；CICU组中无一例患者随后被转移至OR进行进一步手术。2组患者出院后随访均未发现胸骨伤口感染。OR组患者中随访期间死亡4例。结论心脏术后急性失血性休克紧急床旁开胸标准化流程能缩短手术开始时间、降低医院内转运风险，使患者在能得到及时救治的同时规范床旁开胸的过程管理，有助于提高床旁开胸的专业知识和临床技能，具有临床实施意义。

摘要:目的调查老年医疗救助住院患者营养风险和营养治疗现状，为政府机构完善因病返贫致贫帮扶机制提供参考依据。方法选取2021年11月至2022年4月重庆市铜梁区人民医院住院的大于或等于60岁老年医疗救助患者232例（医疗救助组），根据主要诊断、性别、年龄匹配非医疗救助住院患者232例（非医疗救助组）。比较2组患者临床特征、营养风险和营养治疗现状。结果医疗救助组患者营养风险发生率［50.0%（116/232）］明显高于非医疗救助组［37.1%（86/232）］，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者营养治疗均存在不合理性。结论老年医疗救助患者营养风险发生率高，医疗救助患者和非医疗救助患者营养治疗均不合理。

摘要:目的探讨塑料包装乳制品中双酚类化合物（BPs）污染水平，并进行健康风险评估。方法调查塑料包装乳制品中BPs含量，查阅国内外各种塑料包装乳制品中BPs污染残留相关文献，收集其受BPs残留污染数据并进行分析。通过估算不同年龄［分为幼儿组（2~＜8 岁）、儿童组（8~＜13岁）、青少年组（13~＜20岁）和成人组（≥20岁）］、性别人群的BPs每天膳食摄入量构建BPs健康风险评估模型，利用敏感性分析对各参数的不确定性进行分析。结果幼儿组人群ΣBPs的每天膳食摄入量明显高于其他组。BPs的非致癌风险主要由双酚P、双酚Z浓度所决定。塑料包装乳制品中ΣBPs的风险熵远小于1，各组人群所摄入塑料包装乳制品中的BPs的非致癌风险较小。结论ΣBPs暴露量与人群年龄呈反比增长趋势，应扩大对低龄人群暴露风险的关注。由于双酚A类似物的生产和使用在全球范围内有所增加，因此，不能忽视人体接触BPs总暴露带来的健康风险。

摘要:目的对城乡结合部社区糖尿病足溃疡患者生活质量、心理健康状况进行调查研究。方法选取2021年1月至2022年12月重庆市九龙坡区人民医院辐射范围内社区卫生服务中心门诊就医的糖尿病足溃疡伴慢性创面患者42例作为观察组，另选取无急、慢性并发症，以及合并疾病的糖尿病患者50例作为对照组。使用世界卫生组织生活质量测定量表简表、9项患者健康问卷抑郁症状群量表、7项广泛性焦虑障碍量表、失眠严重程度指数量表作为调查工具进行研究。结果2组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者婚姻状况、文化程度、糖尿病病程、是否接受糖尿病健康教育与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者生理、心理、社会领域得分，以及生活质量、健康自评得分均明显低于对照组，伴有抑郁、焦虑、失眠者占比均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05)；环境领域得分虽低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05)。结论糖尿病足溃疡患者生活质量较差，并存在焦虑、抑郁、失眠等心理健康问题，在予以药物和创面治疗的同时还需积极采取社会、心理干预措施。

摘要:目的通过调研重庆市主城区部分医疗机构输血科建设情况及现状，对医疗机构输血科建设提出相应对策建议。方法采用整群分层方法和医院性质分类，即按评审等级的三、二、一级医院分为3层，以及公立、私立两类对重庆市97家医疗机构输血科进行调研。应用Excel2010软件、SPSS21.0统计软件进行数据分析。回收97家医疗机构输血科的调查问卷。结果97家医疗机构中公立医院51家（52.58%），86.84%（33/38）的二级以上医院设立了临床用血管理委员会；私立医院46家（47.42%），65.52%（19/29）的二级以上医院设立了临床用血管理委员会。97家医疗机构中仅有25.77%（25/97）的医院设置了输血科，84.54%（82/97）的医院开展了24 h输血服务，50.52%（49/97）的医院开展了不规则抗体筛查服务。结论重庆市医疗机构输血科学科定位、建设尚需进一步建立健全，从制度层面和管理层面建立输血科发展的长效机制，确保临床用血得到有效监督和管理。

摘要:目的评价丁苯酞软胶囊联合左旋多巴制剂治疗帕金森病（PD）有效性和安全性。方法通过检索中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库中关于丁苯酞软胶囊联合左旋多巴制剂治疗PD有效性和安全性的随机对照试验，检索时间为自建库至2024年4月30日，获得相关数据后按Cochrane风险评价表进行文献质量评价。应用RevMan5.4.1软件进行meta分析。结果共纳入随机对照试验13项，涉及患者1 008例。丁苯酞软胶囊联合左旋多巴制剂治疗PD患者总有效率比单用左旋多巴制剂更高，可明显提高蒙特利尔认知评估量表、简易智力状态检查量表评分，以及血清神经营养因子-3水平，明显降低血清炎症因子——超敏C 反应蛋白水平，差异均有统计学意义［优势比/均数差=4.68、3.91、4.58、6.56、-2.23,95%可信区间（95%CI）2.94～7.45、2.55～5.27、2.03～7.14、5.95～7.18、-2.47～-1.98，P<0.000 01、＜0.000 01、0.000 40、＜0.000 01、＜0.000 01］；在氧化应激指标中可明显升高超氧化物歧化酶水平，明显降低丙二醇、重组人PD蛋白7水平，差异均有统计学意义（均数差=17.65、-1.69、-9.91,95%CI 15.32～19.98、-2.74～-0.64、-10.61～-9.21，P<0.000 01、0.002 00、＜0.000 01）；丁苯酞软胶囊联合多巴类药物不良反应发生率与单用多巴类药物比较，差异无统计学意义（优势比=2.59,95%CI 1.22～5.51，P=0.010 00），安全性较高。结论丁苯酞软胶囊联合左旋多巴制剂治疗PD患者总有效率更高，可改善患者认知功能，对抗炎症、氧化应激方面具有积极作用，安全性较高。

摘要:目的系统评价普拉洛芬治疗白内障术后干眼的临床疗效。方法计算机检索中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、Web of Science、中国生物医学文献服务系统（CBM）、PubMed、Cochrane Library数据库中有关普拉洛芬治疗白内障术后干眼的随机对照试验。对照组使用玻璃酸钠滴眼液，试验组在使用玻璃酸钠滴眼液基础上使用普拉洛芬滴眼液，检索时限为2018年1月至2023年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取相关资料并按照Cochrane系统评价员手册进行质量评价，采用Review Manager5.3软件及STATA12.0统计软件进行数据分析及异质性检验。结果共纳入文献18篇，2 318例患者。试验组总有效率明显高于对照组［优势比（OR）=8.529，95%可信区间（95%CI）5.53~13.15，P<0.001］；泪膜破裂时间明显长于对照组［加权均数差（WMD）=2.60,95%CI 2.09~3.11,P<0.001］；泪液分泌量明显高于对照组（WMD=1.98,95%CI 1.66~2.30,P<0.01）；角膜荧光素染色评分、干眼症状评分均明显低于对照组(WMD=-0.93、-1.55,95%CI -1.23~-0.63、-2.18~-0.92,P<0.001）。结论普拉洛芬治疗白内障术后干眼的疗效优于人工泪液，能提高临床有效率，延长患者泪膜破裂时间，增加泪液分泌量，降低角膜荧光素染色，改善干眼症状。

摘要:胰岛素样生长因子2 mRNA 结合蛋白3（IGF2BP3）也称为IMP3，是一种在原始胚胎中表达而在成人中低表达或不表达的癌胚抗原。近期研究表明，IGF2BP3在多种肿瘤中的表达异常，尤其是在肝癌中，不仅影响肿瘤的增殖、侵袭、转移等生物学行为，还在调控铁死亡、塑造免疫微环境、介导化疗耐药等方面发挥重要作用。此外，IGF2BP3与肝癌患者的预后也明显相关，为肝癌的诊治提供了新的视角。但IGF2BP3在肝癌中的作用机制及其临床意义尚未完全阐明。该文总结了近年来IGF2BP3在肝癌发生、发展中的研究进展，并系统性地综述了其在肝癌中的恶性进展、免疫浸润、耐药性等方面的作用。

摘要:间质性肺疾病(ILD)是一组以炎症或纤维化为特征的弥漫性肺实质疾病，预后较差。大部分ILD患者病情进展缓慢，但仍有部分患者可出现急性加重导致呼吸衰竭，甚至进展至死亡。目前，急性加重的ILD患者缺乏国内外统一诊疗标准，且疾病危险因素复杂，故治疗措施有限。该文对ILD急性加重患者的危险因素及防治措施进展进行了综述。

摘要:颞下颌关节紊乱病（TMD）作为一种常见的颌面部疾病，主要表现为颌面部疼痛、颞下颌关节运动异常，以及关节杂音等，近年来，其发病率明显上升。由于TMD发病机制尚不明确，涉及生理、心理、社会、环境等多种因素，TMD的诊治也成为口腔颌面部疾病的一大难题。随着医学研究的深入，中西医治疗取得明显进展，但治疗方法的多样性和复杂性也给临床诊疗带来了挑战。该文通过回顾近年来中西医结合治疗TMD的相关文献发现，中西医结合疗法具有明显优势，故对相关文献进行了系统总结与分析，以期为TMD的临床治疗提供参考依据。

摘要:问题解决模式是一种以解决问题为导向的行为干预模式，能协助慢性非传染性疾病（慢性病）患者消除行为变化的障碍因素，促进健康行为的养成。该文全面回顾了国内外相关文献，详细阐述了问题解决模式的概念、发展、核心要素，以及在慢性病患者健康行为管理中的应用，并提出展望，以期为慢性病患者的健康行为管理提供参考依据和借鉴。

摘要:随着大数据技术的发展，患者满意度分析在提升医疗服务质量和改善患者体验中发挥着重要作用。该文探讨了患者满意度数据的主要来源及常用分析方法，如回归分析、聚类分析和情感分析，提出了基于大数据分析构建患者体验改善策略的通用范式，其涵盖个性化医疗、流程优化、医患沟通提升、资源配置优化等方面。未来研究将重点关注深度学习和多源数据整合的应用，以进一步提升患者满意度分析的精准性。

摘要:肠道被誉为是人体的“第二大脑”，胃肠功能障碍在重症监护病房（ICU）患者中极为普遍，被认为是全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的发动器官，对ICU患者胃肠功能障碍进行及时、有效地干预可明显改善患者预后。近年来，对ICU患者胃肠功能障碍的治疗研究已取得较大进展。该文通过对ICU患者胃肠功能障碍的营养支持、针灸、中医集束化治疗、胃肠康复、粪便菌群移植、选择性肠道去污等方面进行综述和讨论，以探讨重症患者胃肠功能障碍的管理策略。

摘要:急性肾损伤（AKI）是常见的危重肾脏疾病，具有较高的发病率和死亡风险。连续性肾脏替代疗法（CRRT）是目前临床常用的治疗方式，适用于血流动力学不稳定和病情危重的AKI患者。由于CRRT治疗方式需根据患者的临床状况、特定的溶质、液体，以及所需的代谢目标决定，因此，对CRRT的临床应用存在较大差异。该文在广泛查阅文献的基础上总结了CRRT的应用现状及护理进展，包括CRRT的起始时机、模式、液体管理、抗菌药物及抗凝药物的使用，以及护理等多方面的内容，旨在为CRRT的临床应用提供理论参考依据。

摘要:肝性脑病（HE）作为终末期肝病的重要并发症之一多见于肝硬化失代偿期患者，具有预后差、病死率高等临床特点，目前，对其预后尚无确切的评估手段，而探索影响肝硬化HE患者预后的相关因素并及时进行干预是改善患者临床结局的重要方法。该文总结了肝硬化HE患者预后的相关研究现状，归纳了关于疾病预后的影响因素，旨在为改善肝硬化HE患者的预后及提高生活质量提供一定的理论依据。

摘要:目前，成人癌症患者健康促进行为水平不容乐观，影响因素包括社会人口学、疾病、患者自身、心理、社会等，干预措施包括健康教育、运动饮食干预、支持性干预等。该文对成人癌症患者健康促进行为国内外研究现状、影响因素、干预措施进行了综述，为临床制定干预计划提供参考依据，通过提高癌症患者健康促进行为改善其预后，延长生存期。

摘要:抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。传统的治疗方式为药物治疗、心理治疗或二者联合治疗，但往往因其起效慢、不良反应多等原因导致使用受限。体育锻炼可通过增加体内鸢尾素水平来治疗和预防抑郁症，且易于被实施及推广应用。该文总结了鸢尾素及其抗抑郁作用的临床和动物试验，并归纳了鸢尾素与抑郁相关性的生物学机制，为更好地预防及改善抑郁症提供了新的治疗策略及研究方向。

摘要:目的探讨思维导图联合循证带教对儿童康复专业实习生实操能力的影响。方法采用随机数字表法选取2022年1月1日至12月 31日广西医科大学第二附属医院儿童康复治疗部康复专业实习生60名作为研究对象，分为观察组和对照组，每组30例。观察组实施思维导图联合循证带教模式，对照组实施传统带教模式。对比2组实习生理论知识、实操和自主学习能力得分，分析2组实习生对教学的满意度和患儿的家属对实习生的满意度。结果观察组实习生理论知识、实操和自主学习能力得分，以及实习生对教学的满意度、患儿的家属对实习生的满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论融合思维导图的循证带教模式可有效提升儿童康复专业实习生自主学习及实操能力，从而提升其专业度，增加患儿的家属对实习生的满意度。

摘要:目的探讨以问题为基础的学习（PBL）联合迷你临床模拟评估（Mini-CEX）教学法在泌尿外科本科生实习临床教学中的应用效果。方法将2024 年1-2月在该院泌尿外科实习的本科生38名作为对照组（接受传统教学模式教学）和2024年3-4月在该院泌尿外科实习的本科生40名作为研究组（接受PBL联合Mini-CEX教学法教学）。比较2组本科生理论成绩、Mini-CEX、教学效果反馈等。结果研究组本科生实习后理论成绩［（84.5±4.5）分］，以及Mini-CEX的问诊技能［（7.5±0.8）分］、体格检查技能［（7.7±0.8）分］、人文关怀素养［（7.6±0.7）分］、临床判断能力［（7.9±0.7）分］、沟通技能［（6.8±0.7）分］、整体临床胜任能力［（7.3±0.5）分］得分均明显高于对照组［分别为（81.9±6.2）、（7.0±1.1）、（7.2±0.9）、（7.1±0.8）、（7.3±0.8）、（6.4±0.9）、（6.9±0.5）分］，教学效果反馈的自学能力［（7.8±0.9）分］、文献检索能力［（6.9±0.8）分］、学习主动性和积极性［（7.6±1.0）分］、团队协作［（7.4±1.0分）］、满意度［（7.7±0.9）分］得分均明显优于对照组［分别为（7.1±0.6）、（5.5±0.6）、（6.8±0.9）、（6.0±0.7）、（7.2±0.6）分］，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论PBL联合Mini-CEX教学法在泌尿外科本科生实习临床教学中能取得良好的教学效果。

摘要:医学高等院校要以“立德树人”为根本，以培养德才兼备的新时代医学人才为目标。以甲状腺外科课程思政为切入点，根据甲状腺外科的专业特色，以专业课为载体，发掘专业课联系的思政元素，加强教师思政能力培养，并全程融入理论和临床实践的教学活动中，实现知识传授与价值引领的契合，培养知识渊博、技术过硬、思想政治素养高的社会主义健康事业接班人。

摘要:目的探究与公立医院高质量发展及医保基金平稳运行相适应的疾病诊断相关分组（DRG）器的设计优化，完善DRG规则，提高入组准确性，为DRG精细化管理提供参考依据。方法通过对北京市医保局2022-2023年下发到样本医院的30 102份病例资料进行回顾性分析，按国家医疗保障DRG、北京市DRG两种分组器进行分组比较。结果北京市DRG器相对于国家医疗保障DRG器主要诊断大类、核心DRG（ADRG）组、DRG组更多，两种分组器共同拥有的DRG组吻合度达97.84%（633/647）。ADRG组相同的病例按DRG支付盈余较多，ADRG组不同的病组则亏损较多。结论不同分组器的大数据分析结果吻合度较高，但对个案病例分组差异较大，直接影响了DRG支付标准。不同分组器，尤其是借助DRG支付可提高医疗机构对病案首页质量的重视，提高分组准确率，从而减少医保DRG亏损。

摘要:目的调查河北省唐山某三级医院门诊患者及医护人员对药学门诊的需求，结合以往经验，为药学门诊开设模式提供参考依据。方法2023年3-5月查阅相关文献制作调研问卷，调查对象为在河北省唐山中心医院随机抽取自愿答卷的患者或其家属及医务人员。调研涉及的主要内容：人员基本信息、药学门诊知晓情况、药学门诊咨询意向、药学门诊需求情况等。药学门诊认知现状分析其影响因素，药学门诊问诊需求进行多重响应分析。发放调查问卷 367 份，回收有效问卷347份。结果347例研究对象中知晓药学门诊者122 例，知晓率为35.16%。年龄、职业、学历为患者对药学门诊知晓率的主要影响因素（P<0.05）；75.79%（263/347）、72.62%（252/347）、74.06%（257/347）的研究对象希望药学门诊药师提供药品的价格及医保类型、药品的用法/用量、药品的不良反应及用药安全性等方面的内容；对慢性病药物，如心脑血管类的用药指导需求量大［59.37%（206/347）］，期望拥有中级职称以上的药师开展药学门诊工作［91.35%（317/347）］，并且期望药学门诊以专科药师面对面咨询的形式开展工作［62.54%（217/347）］。结论药学门诊的开设可逐步从专科发展到多学科发展，同时，不断强化各学科药师的专业水平，提高服务质量；通过多种渠道对患者进行服务，提高药学门诊影响力的同时促进药学门诊可持续发展。

摘要:EB病毒阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤(EBV +IFDCS)是一种起源于间充质的低度恶性肿瘤，脾脏原发的EBV +IFDCS发病率极低，国内外多以个案形式报道，缺乏具有大宗病例的影像学特征的文献报道。2022年1月该院收治1例EBV +IFDCS患者，回顾性分析其临床资料，并结合文献整理其临床病理特征、影像学表现及其鉴别诊断，以帮助临床及影像科医生提高对该病的认识。

摘要:膜性肾病（MN）是一类自身免疫性疾病，是成人肾病综合征的常见病因之一，也是实体肿瘤患者中最常见的肾小球疾病的病理类型。2023年5月18日该院收治1例MN并发胆管癌患者，使用利妥昔单抗进行治疗后患者临床症状及实验室指标明显改善。结合国内外相关文献总结了MN合并肿瘤患者的临床治疗方案，以提高临床医生对MN治疗的决策水平。

摘要:2022年8月20日该院收治1例腹腔原发性渗出性淋巴瘤（PEL)患者，临床表现为腹胀伴大量腹腔积液。既往有糖尿病、酒精性肝硬化史。镜检显示肿瘤细胞似免疫母细胞、浆母细胞，部分细胞明显间变，核分裂象多。免疫细胞化学染色检查显示肿瘤细胞表达LCA、多发性骨髓瘤致癌蛋白1、人类疱疹病毒8、肿瘤坏死因子受体超家族成员8、CD38、多配体蛋白聚糖Ⅰ、EMA等，Ki-67阳性率约90%，不表达CD3、CD4、CD5、CD8、CD20、间变性淋巴瘤激酶、配对盒基因5、广谱细胞角蛋白、末端脱氧核苷酸转移酶、钙结合蛋白、足糖萼蛋白、肾母细胞瘤等。原位杂交法检查显示超过80%肿瘤细胞EB病毒编码的RNA阳性。患者确诊后2个月死于肿瘤。腹腔PEL罕见，患者预后极差，部分患者发病可能与肝硬化合并人类疱疹病毒8和EB病毒感染有关。

摘要:子宫内膜间质肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，妊娠期更为少见，大多数患者缺乏特异性临床症状及体征，容易造成误、漏诊。2024年3月该院收治1例首次入院以不规则阴道流血为首发症状、二次入院以发热为主要表现的妊娠合并低级别子宫内膜间质肉瘤误诊为子宫肌瘤患者，结合相关文献对其误诊原因及诊治进行了归纳总结，以提高临床医生对该病的诊治水平。