摘要:目的探讨人工智能（AI）辅助半自动分割软件在经肝动脉化疗栓塞（TACE）术后肝脏恶性肿瘤病灶分割中的应用效果。方法收集2022年3—12月湖北省中医院接受TACE术后肝脏恶性肿瘤患者37例，采用手动和半自动分割方法对患者平扫及增强CT图像数据进行重复测量，利用组内相关系数（ICC）、95%置信区间（CI）评价肿瘤病灶最长径和体积测量在观察者内及观察者间一致性和变异度。结果37例肿瘤病灶最长径主要分布在50 mm以下(占81.08%),体积大部分在50 mm 3以下(占72.97%)，肝脏左右叶肿瘤病灶分布较为均衡。肿瘤病灶最长径手动、半自动测量的观察者内95%CI分别为——1.12~1.13、—1.43~0.89，ICC分别为0.921、0.986；而观察者间95%CI分别为—1.05~1.21、—1.33~0.80，ICC分别为0.801、0.883。肿瘤病灶体积手动、半自动测量的观察者内95%CI分别为—40.34~30.20、—8.03~8.93，ICC分别为0.914、0.963；而观察者间95%CI分别为—56.22~54.66、—28.08~31.27，ICC分别为0.843、0.905。单个肿瘤病灶手动测量耗时（26.77±5.04）s，而半自动测量耗时（6.62±2.95）s，二者比较，差异有统计学意义（t=—24.88，P<0.01）。结论AI辅助半自动分割软件在TACE术后肝脏恶性肿瘤病灶分割中展现出良好的观察者内及观察者间一致性，并显著缩短了操作时间。

摘要:目的探讨老年胃癌患者术后早期肠内营养喂养不耐受的危险因素，构建预测模型并进行验证。方法回顾性选取2019年9月至2024年6月该院进行手术治疗的380例老年胃癌患者，按照3∶1分为训练集（285例）和验证集（95例）。依据术后早期肠内营养喂养耐受情况将训练集老年胃癌患者分为对照组（194例）和观察组（91例）。采用logistic回归模型筛选独立危险因素，构建列线图预测模型，并对其进行验证。结果年龄大于或等于75岁、肠内营养开始时间为术后24 h、NRS2002评分大于或等于3分、使用镇痛镇静药物、添加膳食纤维、使用营养泵、空腹血糖水平升高是老年胃癌患者术后早期肠内营养喂养不耐受的独立危险因素（P＜0.05）。在列线图模型中，空腹血糖每增加2 mmol/L为8.67分，年龄大于或等于75岁为15.01分，术后24 h开始肠内营养为23.16分，NRS2002评分大于或等于3分为19.04分，使用镇痛镇静药物为22.87分，未添加膳食纤维为28.64分，未使用营养泵为22.94分。内、外部验证结果显示，H-L拟合优度检验显示模型拟合良好；校准曲线与理想曲线基本重合，模型精准度良好；模型区分度良好。列线图模型的高风险阈值范围为0.03~0.85（训练集）、0.23~0.73（验证集）时，表现为正净收益，列线图模型临床实用性较高。结论基于年龄、肠内营养开始时间、NRS2002评分、使用镇痛镇静药物、添加膳食纤维、使用营养泵、空腹血糖水平7项危险因素构建的预测模型有较高精准度和区分度，对个体化预测老年胃癌患者术后早期肠内营养喂养不耐受发生风险有重要指导作用。

摘要:目的探讨肿瘤标志物、炎症指标、白蛋白-胆红素（ALBI）评分及凝血指标联合检测对胆囊癌与胆囊炎的鉴别诊断价值。方法选取2012年2月至2025年2月该院收治的157例胆囊癌患者（包含意外胆囊癌与非意外胆囊癌），并将其分为非意外胆囊癌组（39例）与意外胆囊癌组（118例），同时选取100例胆囊炎患者作为胆囊炎组。比较3组肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）］、炎症指标［中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）］、ALBI评分、凝血指标［D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原（FIB）］水平，分析各指标与疾病严重程度的相关性，并采用受试者工作特征曲线评价各指标的诊断效能。结果3组CEA、CA125、CA19-9、NLR、MLR、D-D水平及ALBI评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。3组AFP、PLR、FIB水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。CEA、CA125、CA19-9、NLR、MLR、D-D水平及ALBI评分分别与疾病严重程度（由胆囊炎到意外胆囊癌再到非意外胆囊癌）呈正相关（P<0.05）。CEA、MLR、D-D、ALBI评分联合检测的诊断效能显著优于各单个指标（AUC=0.778,P<0.05）。结论肿瘤标志物、炎症指标、ALBI评分及凝血指标的联合检测对胆囊癌与胆囊炎的鉴别诊断具有重要临床价值，可为临床精准区分二者提供多维度参考依据。

摘要:目的分析2018—2022年江油市恶性肿瘤的发病情况及变化趋势。方法利用2018-2022年江油市恶性肿瘤发病数据，分别计算恶性肿瘤的历年发病率、年龄别发病率、构成比和发病顺位等指标。结果2018—2022年恶性肿瘤年均粗发病率为439.00/10万，标准化发病率为371.72/10万。男性恶性肿瘤年均发病率显著高于女性，差异有统计学意义（χ 2=94.413，P＜0.001）。2018—2022年，全人群（χ 2趋势=42.913，P＜0.001），男性（χ 2趋势=12.222，P＜0.001），女性（χ 2趋势=41.325，P＜0.001）恶性肿瘤发病率都有不同程度的上升，2021年后有所下降，但男性发病率仍保持较高水平。男性（χ 2趋势=1 907.160，P＜0.001）、女性（χ 2趋势2=880.351，P＜0.001）、全人群（χ 2趋势=2 371.567，P＜0.001）恶性肿瘤发病率随年龄增加而上升。2018—2022年恶性肿瘤发病顺位前5位依次为：肺癌、肠癌、肝癌、胃癌和食管癌，占总体发病的63.04%。男性、女性和全人群肺癌、肠癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、前列腺癌与宫颈癌发病率均随年龄增长而增加（P＜0.05）。结论2018—2022年江油市恶性肿瘤发病率呈上升趋势，其中肺癌、肠癌、肝癌、胃癌、食管癌等发病率较高，40岁以上人群是高危人群，尤其是男性，需要重点关注和预防。

摘要:子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌作为妇科高发恶性肿瘤，其发病机制复杂且与抑癌基因表达失调密切相关。抑癌基因的失活已被证实与妇科恶性肿瘤的发生、发展、预后及耐药性存在显著相关性。小激活RNA（saRNA）作为一种新兴的基因调控工具，通过特异性结合靶基因启动子区域激活基因表达的独特机制，为肿瘤治疗开辟了新途径。研究表明，saRNA在调控妇科肿瘤相关抑癌基因表达、恢复其正常功能方面具有显著作用，能够有效抑制肿瘤细胞的增殖、凋亡及侵袭等恶性生物学行为。该文综述了saRNA的作用机制及其在子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌中的应用研究进展，旨在为妇科肿瘤的精准治疗提供新的理论支撑和治疗策略。

摘要:目的探讨基于加速康复外科理念的肺癌围术期肺康复训练方案的应用效果。方法选取2023年1—6月本院行肺部手术的患者90例，并随机分为对照组与观察组，各45例。对照组采用常规围手术期护理方案，观察组在对照组基础上联合肺癌围手术期肺康复训练方案，比较2组肺功能［包括第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）比值（FEV1／FVC）］、6分钟步行试验（6MWT）、术后住院时间、手术后首次下床活动时间、胸腔引流管实际留置时间及肺部并发症发生情况。结果2组干预前FEV1、FEV1/FVC水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，2组FEV1、FEV1/FVC水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组干预前6MWT水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，2组6MWT水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后住院时间、术后首次下床活动时间、胸腔引流管实际留置时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于加速康复外科理念的肺癌围术期肺康复训练方案具有安全性、可行性，能降低术后并发症发生率，促进肺癌患者术后快速康复。

摘要:目的探讨未满足需求在年轻乳腺癌幸存者社会支持与希望水平间的中介效应。方法采用便利抽样法选取2023年3月至2024年9月广西某三甲妇幼医院乳腺甲状腺科复查的175例年轻乳腺癌幸存者，采用中文版癌症患者未满足需求简明量表（SF-SUNS)、领悟社会支持量表(PSSS)、Herth希望量表(HHI)进行调查分析。结果175例年轻乳腺癌幸存者SF-SUNS评分为（75.29±9.16）分，PSSS评分为（59.90±10.51）分，HHI评分为（33.31±5.32）。年轻乳腺癌幸存者SF-SUNS评分与PSSS评分呈负相关（r=—0.718，P＜0.001），SF-SUNS评分与HHI评分呈负相关（r=—0.572，P＜0.001），PSSS评分与HHI评分呈正相关（r=0.563，P＜0.001）。社会支持可正向预测希望水平（β=0.159，P＜0.001），负向预测未满足需求（β=-0.626，P＜0.001）；未满足需求负向预测希望水平（β=-0.201，P＜0.001）。未满足需求在社会支持与希望水平之间存在部分中介作用，其中介作用值为0.126，总效应值为0.285，中介效应占总效应44.21％。结论年轻乳腺癌幸存者未满足需求处于中等偏高水平，社会支持及希望水平处于中等水平，其中未满足需求、社会支持与希望水平之间存在相关性，且未满足需求在社会支持与希望水平间发挥部分中介效应。

摘要:目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）和腺病毒（ADV）感染患儿流行病学和病原学特征，为临床治疗提供依据。方法回顾性选取2023年5月至2024年11月绍兴市妇幼保健院ADV或RSV阳性的住院患儿1 303例，根据是否为重症肺炎将其分为RSV重症组（83例）、ADV重症组（41例）、非重症组（1 179例）。同时将非重症组进一步分为RSV阳性亚组（821例）、ADV阳性亚组（358例）。比较RSV重症组、ADV重症组、非重症组临床特征，以及RSV、ADV阳性患儿实验室指标［白细胞计数（WBC）、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)］，同时对RSV、ADV感染季节分布情况进行分析。结果3组在年龄、混合感染、合并基础疾病方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。RSV重症组年龄与ADV重症组、非重症组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。RSV重症组、ADV重症组混合感染率高于非重症组，差异有统计学意义（P<0.05）。RSV重症组合并基础疾病率高于非重症组，差异有统计学意义（P<0.05）。RSV重症组PLT、CK-MB、ALT水平高于RSV阳性亚组，差异有统计学意义（P<0.05）。RSV重症组、RSV阳性亚组WBC、PCT、CRP、LDH、AST水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。ADV重症组LDH水平高于ADV阳性亚组，差异有统计学意义（P<0.05）。ADV重症组、ADV阳性亚组WBC、PLT、PCT、CRP、CK-MB、ALT、AST水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。RSV感染主要集中在春季和秋季，ADV感染主要集中在春季和夏季。RSV、ADV感染所致重症病例的集中高发期与其流行高峰期高度吻合。结论RSV、ADV引发的重症感染与患儿临床表征存在显著关联，有多种血清炎症标志物水平显著升高特征，并且重症病例的集中高发期与其流行高峰期高度吻合。

摘要:目的分析胱抑素C（CysC）与慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺动脉栓塞（PTE）的关系。方法回顾性收集2022年12月至2023年12月在该院住院的149例肾功能正常的AECOPD患者临床资料及CysC等指标，依据CT肺动脉造影结果分为AECOPD组（98例）和合并组（AECOPD合并PTE，51例）。比较2组CysC、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、D-二聚体、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平和pH值等指标，采用多因素logistic回归分析AECOPD合并PTE的高危因素，并利用受试者工作特征（ROC）曲线评估CysC在预测AECOPD合并PTE中的效能。结果合并组CysC、WBC、N、NLR、D-二聚体、hs-CRP、IL-6水平及pH值高于AECOPD组，而PaCO2水平低于AECOPD组，差异有统计学意义（P＜0.05）。N、CysC水平升高是AECOPD合并PTE的高危因素（P＜0.05）。CysC预测AECOPD合并PTE的曲线下面积（AUC）为0.715（95%CI 0.62~0.81，P＜0.001），最佳截断值为0.945 mg/L，灵敏度为66.7%，特异度为72.4%。结论急性炎症反应及其严重程度在AECOPD合并PTE中发挥了重要作用，血清CysC对于预测AECOPD合并PTE具有一定的临床意义。

摘要:目的调查广州市增城区健康人群百日咳毒素IgG抗体（PT-IgG）水平。方法于2020—2022年在广州市增城区全年龄段健康人群中随机抽取调查对象开展PT-IgG水平调查，每年抽取100名，共抽取300名。采用酶联免疫吸附试验检测血清PT-IgG水平，分析不同特征调查对象PT-IgG抗体几何平均浓度（GMC）、阳性率及抗体分布情况，同时对不同接种间隔时间调查对象PT-IgG抗体GMC水平进行比较。结果300名调查对象PT-IgG抗体GMC水平为9.19 IU/mL（95%CI 8.26~10.22），其中53.7%（161/300）的调查对象抗体水平低于检出限（5 IU/mL），抗体阳性率为2.33%（7/300）。男性、女性调查对象PT-IgG抗体阳性率分别为1.62%、3.48%，GMC水平分别为8.59 IU/mL（95%CI 7.55~9.78）、10.23 IU/mL（95%CI 8.52~12.30）。不同性别调查对象PT-IgG抗体阳性率、GMC水平及抗体分布情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本地、外地调查对象PT-IgG抗体阳性率分别为2.63%、0，GMC水平分别为9.18 IU/mL（95%CI 8.19~10.29）、9.21 IU/mL（95%CI 6.77~12.53）。不同地区调查对象PT-IgG抗体阳性率、GMC水平及抗体分布情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄调查对象PT-IgG抗体阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄调查对象PT-IgG抗体GMC水平及抗体分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.001）。不同接种间隔时间调查对象PT-IgG抗体GMC水平比较，差异有统计学意义（P<0.001）。结论广州市增城区健康人群PT-IgG水平较高，20岁以下人群感染和传播风险较高。

摘要:术后肺部并发症(PPCs)是围手术期常见的一种并发症。肌松药导致的术后残余肌松作为PPCs重要危险因素，通过上呼吸道功能障碍、保护性功能障碍、低通气量等机制影响患者预后。舒更葡糖钠作为一种新型选择性肌松拮抗剂，通过特异性结合氨基甾体类肌松药可快速逆转术后残余肌松，降低PPCs风险。该文综述了舒更葡糖钠对PPCs影响的作用机制及研究进展。

摘要:支气管扩张症（支扩）是一种常见的慢性气道疾病，支扩急性加重患者往往出现咳嗽咳痰加剧、肺功能不可逆性下降等临床表现。近年来，随着二代测序技术进步，对气道微生物的研究不断深入，揭示了气道微生物动态变化与支扩急性加重的复杂关系，证明气道微生物与患者加重频率、病情严重程度、预防与治疗等方面具有明显关系，提示气道微生物在制定个体化抗感染治疗、调控气道定植菌、推动精准干预策略的发展等方面具有重要意义。

摘要:该文报道1例39岁男性军团菌肺炎患者，因左上腹疼痛伴发热3 d，呼吸困难1 d为主诉入院，合并自发性脾破裂。入院时呈急性病面容，面罩吸氧，平车推入病房，分析其临床表现、实验室检查、治疗，以及两种疾病之间联系，以帮助临床对同类病例早期诊断及治疗。

摘要:放射性肺炎（RP）是胸部肿瘤经放射治疗后，在肺部放射野内受到损伤而引起的炎症反应,其中快速进展型则是一种较为严重的类型，其通常在放射治疗后较短时间内（4～12周）迅速进展，表现为严重的肺部炎症和纤维化。快速进展型RP的早期阶段不易发现，晚期发现时往往又预后不佳，甚至导致呼吸衰竭、死亡。该文报道了1例快速进展型RP，以期为该疾病的早期诊断、预测和治疗提供参考。

摘要:目的探索糖化血红蛋白（HbA1c）/载脂蛋白A1（ApoA1）评估脑小血管疾病（CSVD）发病风险的临床意义。方法选取2019年1月至2020年1月该院接受治疗的165例CSVD患者作为CSVD组，同时随机选取同一时间段内收治的165例无CSVD患者作为对照组。比较2组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、单核细胞/淋巴细胞（MLR）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、CRP/高密度脂蛋白胆固醇（CHR）等指标表达水平，并采用单因素及多因素logistic回归模型分析各指标与CSVD发病风险的关系。结果2组在IMT、颈动脉斑块面积、ApoA1、MLR、HbA1c/ApoA1方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示，年龄、左侧IMT、右侧IMT、颈动脉斑块面积、CRP、NLR、MLR、CHR、HbA1c/ApoA1水平分别与CSVD患病风险呈正相关（P<0.05），高水平PLR可能为CSVD患病风险因素(P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，颈动脉斑块面积、HbA1c/ApoA1是CSVD的独立危险因素（P<0.05）。结论颈动脉斑块面积、HbA1c/ApoA1为CSVD发病的独立危险因素，该发现有利于更加快捷、经济地评估CSVD患病风险，同时为发病机制的研究提供新思路。

摘要:脑卒中是具有极高致残率和较高死亡率的脑血管疾病。脑卒中后上肢运动功能障碍给患者的生活自理能力带来了很大影响。随着康复医学技术的持续发展，智能康复技术应用于脑卒中上肢功能康复训练的研究越来越多。该文就脑机接口、电刺激、虚拟现实和康复机器人在上肢功能康复中的研究进展进行了综述。

摘要:卵圆孔未闭（PFO）作为成年人中常见的心脏解剖异常之一，与隐源性脑卒中存在的潜在关联，已成为近年来心脑血管领域的研究焦点。PFO相关脑卒中被明确定义为与PFO存在高度病理关联且缺乏明确病因的缺血性脑卒中类型。目前普遍认为反常栓塞是PFO相关脑卒中的核心发病机制，同时研究还提示原位血栓形成、房性心律失常及房间隔瘤等也可能是潜在致病因素。该文系统阐述了PFO引发隐源性卒中的病理机制、诊断技术进展，并探讨了治疗策略的制定标准。

摘要:糖尿病与焦虑症之间存在复杂的双向关系，二者相互作用，显著增加了患者的健康负担。糖尿病可通过慢性炎症、神经内分泌紊乱及心理压力等机制增加焦虑症风险，而焦虑症则可能通过激活应激反应、干扰血糖管理及形成不良生活习惯，反过来加重糖尿病病程。目前，针对糖尿病与焦虑症的综合治疗策略正逐步优化，包括药物治疗、心理干预和生活方式调整等方法。然而，基于个体化特点的干预模式在改善患者心理状态和代谢控制方面仍有进一步讨论和发展空间。这些措施将有助于不断完善糖尿病与焦虑症的联合治疗体系，提高治疗的整体效果，同时也为临床实践和未来研究提供科学依据。

摘要:目的探讨鸡内金提取物对阿霉素（ADR）诱导的足细胞屏障损伤的影响。方法将MPC-5细胞分为对照组、模型组及鸡内金提取物的低、中、高剂量组，比较各组白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) mRNA及ZO-1、Occludin、Nephrin、Podocin、Podocalyxin、α3β1蛋白表达水平，同时分析鸡内金提取物对ADR诱导的MPC-5细胞骨架重构的影响。结果与对照组比较，模型组IL-1β、IL-6、IL-18、TNF- mRNA表达水平显著上调，差异有统计学意义（P<0.001）。与模型组比较，低、中、高剂量组IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α mRNA表达水平显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，模型组ZO-1、Occludin、Nephrin、Podocin、Podocalyxin、α3β1蛋白表达水平显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较，低、中、高剂量组ZO-1、Occludin、Nephrin、Podocin、Podocalyxin、α3β1蛋白表达水平显著上升，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组足细胞骨架排列有序，呈平行束状贯穿整个细胞，而模型组足细胞骨架出现明显排列紊乱及细胞膜边集化，细胞质中的肌动蛋白表达明显减少。给予鸡内金提取物干预后，低、中、高剂量组足细胞骨架形态明显恢复，呈现平行束状肌动蛋白纤维。结论鸡内金提取物可抑制ADR诱导的足细胞损伤炎症因子表达，增强足细胞屏障功能，恢复细胞骨架形态，发挥足细胞屏障保护作用。

摘要:目的探讨介入栓塞治疗在儿童肾活检术后假性动脉瘤破裂出血中的应用效果及要点。方法回顾1例于重庆松山医院行肾活检术后假性动脉瘤破裂出血的患儿资料，结合国内外相关文献报道，剖析儿童肾活检术后假性动脉瘤形成的临床特点和介入栓塞治疗的要点。结果患儿因“双下肢皮疹1周”入院，为明确诊断行超声引导下经皮穿刺右肾活检，术后导致假性动脉瘤形成并破裂出血，急诊行“右肾动脉造影及栓塞术”，术后患儿肉眼血尿等相关症状消失。文献复习时共检索到8例儿童肾活检术后假性动脉瘤形成的报道，患儿均经介入栓塞治疗止血成功。结论儿童肾活检术后出现肉眼血尿时，要尽早行多普勒彩色超声等相关检查明确病因并积极治疗，对于肾活检术后假性动脉瘤形成伴出血，介入栓塞是首选治疗方法。

摘要:目的探讨参考区间（RIs）、个性化RIs（prRIs）及参考变化值（RCV）在高龄老年人群血肌酐（SCr）检测中的临床价值。方法选取2011—2023年在浙江大学医学院附属第一医院连续参加8次及以上体检的高龄老年健康体检者707例，最终纳入378例（男170例，女208例）用于建立RIs，纳入407例（男173例，女234例）用于计算SCr异常检出率，同时计算prRIs、RCV，评估prRIs、RCV、RIs检测SCr异常的能力。结果2011、2017、2023年SCr检测结果呈正态分布，其中男性SCr水平峰度、偏度、P值分别为0.531、0.157、0.404，0.188、0.180、0.552，0.294、0.084、0.104；女性分别为0.219、0.438、0.104，0.138、0.110、0.164，0.541、0.097、0.241。高龄老年健康体检者中，男性SCr的RIs显著高于女性，差异有统计学意义（P<0.01）。线性混合模型分析显示，高龄老年健康体检者SCr水平与性别、年份相关（P<0.001），与年龄、血压、BMI无关（P>0.05）。男、女性高龄老年健康体检者SCr异常检出率从高到低的检出方式依次是prRIs、RCV、RIs，且随着高龄老年健康体检者年龄的增长，SCr异常检出率增加。结论实验室宜评估高龄老年人群SCr的RIs，结合prRIs及RCV可提高SCr异常值检出率。

摘要:目的探讨临床药师参与病原学送检管理模式在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率及送检质量中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年6月潍坊市某三甲医院使用抗菌药物治疗的住院患者病历数据作为研究对象，并将其分为4个阶段：干预前（2021年7—12月），干预后第1阶段（2022年1—6月），干预后第2阶段（2022年7—12月），干预后第3阶段（2023年1—6月）。比较不同阶段抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率、血培养送检正确性及阳性率。结果干预前抗菌药物治疗前病原学送检率为11.67%,低于干预后第3阶段的76.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前医院感染诊断相关病原学送检率为88.45%,低于干预后第3阶段的96.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前联合使用重点药物前病原学送检率为92.40%，低于干预后第3阶段的97.37%，差异无统计学意义（P>0.05）。干预前及干预后第1~3阶段抗菌药物治疗前血培养送检≥2套送检率分别为1.26%、3.67%、17.05%和19.58%，呈上升趋势（χ 2=450.750，P＜0.001）。干预前住院期间血培养送检≥2套送检率为27.88%，干预后第1~3阶段≥2套送检率分别为33.95%、45.23%和51.89%，呈上升趋势（χ 2=264.123，P＜0.001）。干预后3个阶段血培养阳性率较干预前有所提高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床药师参与的病原学送检管理显著提高了住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的各项质控指标，改善了送检质量，但部分指标在干预第3阶段有下降趋势，需要持续改进。

摘要:目的分析同视机训练联合视感知觉训练对间歇性外斜视（IXT）术后患儿的影响。方法收集该院2021年7月至2023年6月148例IXT术后患儿临床资料，依照术后训练方式不同分为A组（49例，接受同视机训练）、B组（48例，接受视感知觉训练）、C组（51例，接受同视机训练联合视感知觉训练）。比较3组术后1 d、3个月、6个月时斜视度数、视功能、立体视锐度及术后1年斜视治愈率。结果3组不同时间点斜视度交互效应差异有统计学意义（P＜0.05）。3组术后3、6个月斜视度呈增加趋势（P＜0.05）。C组术后3、6个月时斜视度小于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组术后3、6个月时融合功能及立体视占比均高于A、B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组同时视占比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。C组术后3、6个月时黄斑中心凹立体视占比高于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组无立体视、周边立体视、黄斑立体视占比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。C组术后1年治愈率高于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对IXT术后患儿应用同视机训练联合视感知觉训练，能有效重建视功能，改善斜视度，增加眼位控制力，提高术后治愈率。

摘要:目的探讨血清生化指标、骨髓细胞形态学、血涂片对巨幼细胞性贫血（MA）严重程度的诊断价值。方法选取2021年1月至2024年1月该院收治的100例MA患者作为研究组，同时选取健康体检者40例作为对照组。同时将研究组按血红蛋白（Hb）水平进一步分为轻度贫血组（42例）、中度贫血组（25例）、重度贫血组（23例）、极重度贫血组（10例）。比较各组血清维生素B12（VB12）、同型半胱氨酸（Hcy）、乳酸脱氢酶（LDH）、Hb、红细胞平均体积（MCV）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）水平，以及不同程度贫血组血涂片、骨髓细胞形态学结果，并分析各指标与贫血程度的相关性及对MA的鉴别价值。结果研究组血清VB12、Hb、WBC、PLT水平低于对照组，MCV、Hcy、LDH水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着贫血程度的加重，血清VB12水平越低，Hcy、LDH水平越高，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同程度贫血组MCV、WBC、PLT水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随着贫血程度的加重，幼红细胞、巨红细胞、异形红细胞、多分叶核中性粒细胞数量随之增加（P＜0.05）；骨髓粒系发育异常指标中幼粒巨幼变、异常细胞大于10%的占比越高（P＜0.05）；巨核系发育异常指标中多圆核单圆核巨核细胞占比越高（P＜0.05）；髓红系发育异常指标中多核红细胞、核间桥红细胞、发育异常细胞大于10%的占比越高（P＜0.05），且巨幼变幼红细胞及核型不规则红细胞占比均为100%。VB12水平与贫血程度呈负相关（P＜0.05）；幼红细胞、巨红细胞、异形红细胞、多分叶核中性粒细胞、幼粒巨幼变、异常细胞大于10%、多圆核单圆核巨核细胞、多核红细胞、核间桥红细胞占比及Hcy、LDH水平分别与贫血程度呈正相关（P＜0.05）。VB12、Hcy、LDH、血涂片、骨髓细胞形态学联合诊断重度、极重度MA的灵敏度、特异度、曲线下面积（AUC）、约登指数较单一指标高（P＜0.05）。结论血清VB12、Hcy、LDH、血涂片、骨髓细胞形态学分别与MA患者贫血程度有较高相关性，可为贫血程度的鉴别诊断提供依据。

摘要:目的探讨分层级管理模式在预防骨质疏松（OP）及降低骨质疏松性骨折风险中的应用效果。方法选取2021年3—7月该院就诊并行双能X线骨密度检查的患者180例，根据患者骨密度检测结果及骨质疏松风险一分钟测试将患者分为3个层级：骨量减少及OP高风险（一级）、OP(二级)、严重OP（三级），各60例。随后按数字随机法将每个层级分为对照组和研究组，每组30例。比较干预前后各层级对照组、研究组OP认知水平［OP知识问卷（OKT）评分］、用药依从性、骨密度及跌倒后骨折发生情况。结果干预前，各层级对照组、研究组OKT各维度评分及总分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，一级研究组、一级对照组危险因素、临床症状、诊断治疗、补钙及运动维度评分及总分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；二级研究组、二级对照组危险因素维度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但临床症状、诊断治疗、补钙及运动维度评分及总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；三级研究组、三级对照组临床症状、诊断治疗维度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但危险因素、补钙及运动维度评分及总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，各层级研究组、对照组用药依从性比较，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后各层级对照组、研究组骨密度较干预前有上升，但差异无统计学意义(P>0.05)。三级对照组、三级研究组骨密度差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在三级患者中，对照组中有2例患者发生了跌倒后再骨折。在二级患者中，对照组中有1例患者发生跌倒后骨折。在一级患者中，无跌倒及骨折情况发生。结论分层级管理模式可有效提高OP高风险及OP患者自我管理能力、生活质量，预防骨质疏松的发生，降低骨质疏松性骨折风险。

摘要:目的分析2014-2023年珠海市某区猝死流行情况及变化趋势。方法在我国疾病预防控制信息系统“人口死亡信息登记管理系统”中搜集2014-2023年珠海市某区户籍人口猝死者1 183例。计算并分析猝死死亡率、中国人口标化死亡率（简称中标死亡率）、世界人口标化死亡率（简称世标死亡率）、平均年度变化百分比（AAPC）、年度变化百分比（APC）、死因监测漏报率及猝死时间变化趋势。结果2014-2023年，1 183例猝死者占总死亡人数（19 796例）的5.98%，年平均粗死亡率、中标死亡率、世标死亡率分别为16.71/10万、16.14/10万、12.21/10万。不同性别猝死者世标死亡率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2014-2023年猝死死亡率随年龄的增加有所上升，平均每月猝死发生例数为9.86例，总体呈现冬季高发特征，且猝死主要发生在院外，占67.71%。2014-2023年，猝死伴随疾病前5位分别为缺血性心脏病（28.66%）、循环系统其他疾病（26.12%）、高血压性心脏病（10.65%）、糖尿病（9.47%）和脑血管病（7.44%）。2014-2016年全人群APC为47.92%（95%CI -30.07～212.89，P>0.05）；2016-2021年全人群APC降低为-2.43%（95%CI -15.86～13.15，P>0.05）；2021-2023年全人群APC为49.57%（95%CI 8.36～106.46，P<0.05）。2014-2023年全人群AAPC为17.68%（95%CI 7.48～28.85，P<0.05）。2014—2023年珠海市某区总体死因监测漏报率为2.53%，总体呈现先降低后上升趋势。不同年份死因监测漏报率比较，差异有统计学意义（χ 2=26.73，P<0.05）。结论珠海市某区猝死呈增长趋势，其中男性猝死率高于女性，且猝死多发于冬季，心脑血管疾病为猝死的主要伴随疾病。

摘要:目的调查维持性血液透析（MHD）患者口腔衰弱现状，探讨其口腔衰弱与口腔干燥的关系。方法采用便利抽样方法选取2023年12月至2024年3月海口市某三甲医院收治的MHD患者182例作为研究对象，使用一般资料调查表、口腔衰弱指数量表、简化版口腔干燥量表进行调查，通过二元logistic回归分析口腔衰弱的影响因素，以及口腔衰弱与口腔干燥的相关性。共发放问卷182份，回收有效问卷180份，无效问卷2份，有效问卷回收率为98.9%。结果180例患者中发生口腔衰弱93例（51.7%），且均发生程度不同的口腔干燥。口腔干燥程度、年龄是口腔衰弱的危险因素（优势比=32.977、10.145，95%可信区间6.813～159.610、1.754～58.659），文化程度是保护因素（优势比=0.272，95%可信区间0.081～0.916）。口腔衰弱与口腔干燥明显相关，简化版口腔干燥量表总分每提高1分口腔衰弱发生增加32.977倍。结论MHD患者口腔衰弱发生率较高，年龄、文化水平是其影响因素，口腔干燥与口腔衰弱呈强相关，应加强对MHD患者口腔衰弱的关注度，积极干预患者口腔干燥的发生情况，加强对患者的健康宣教，提高其认知水平，尤其是老年患者，从而达到预防患者发生口腔衰弱的风险。

摘要:重症监护病房（ICU）患者病情重、死亡率高，临床医生需要对患者病情做出准确评估。重症医学临床预测模型是临床医生评估ICU患者病情严重程度的重要工具。该文旨在总结目前常用的临床预测模型及其发展过程，阐述其意义及局限性，为重症医学临床预测模型的发展提供参考，以期更好地为ICU患者制定个性化治疗方案，改善患者预后。

摘要:在重症监护室（ICU）中实施灵性照护不仅可减少患者疼痛，释放压力和负性情绪，降低抑郁、自杀风险，还可以提高患者生活质量及死亡质量，提升患者满意度及医疗质量。该文从灵性照护概念、ICU患者的灵性需求和评估、ICU患者灵性照护的现状及实施情况等方面进行了综述。

摘要:甲状腺相关性眼病（TAO）是一种自身免疫性眼眶疾病，可引起突眼、视力下降等临床表现，严重影响患者生活质量及心理健康。目前，TAO的确切发病机制尚不清楚，且治疗效果不佳。研究显示，多种复杂因素参与TAO的发生、发展，其中免疫机制被认为是主要发病机制。该文从细胞免疫这一方面阐述其免疫机制，旨在为寻求有效的治疗方法提供参考。

摘要:急性胰腺炎是系统性红斑狼疮（SLE）的一种罕见并发症，且发生时病情严重，预后较差。目前，关于SLE相关性急性胰腺炎相关综述较少见。该文从流行病学、发病机制、临床特点、诊断、治疗及预后方面对SLE相关性急性胰腺炎进行了综述，旨在为临床提供参考。

摘要:艾司氯胺酮作为一种强效镇痛药物，通过作用于N-甲基-D-天冬氨酸受体发挥镇痛作用，相比于氯胺酮具有更强的镇痛效果和更快的代谢速度。目前，艾司氯胺酮已被广泛应用于围麻醉期的各个环节，包括麻醉诱导与维持、术后镇痛等。该文就艾司氯胺酮用于全麻诱导时对血流动力学、恢复质量、术后恶心呕吐的影响，以及不良反应等进行了综述，旨在为临床应用提供参考。

摘要:目的探讨eCASH理念联合每日唤醒与早期活动对重症监护室获得性衰弱（ICU-AW）患者的应用效果。方法选取该院重症医学科2022年2月至2024年3月收治的100例行机械通气的ICU-AW患者，其中2022年2月至2023年2月入院患者为对照组，将2023年3月至2024年3月入院患者为研究组，各50例。对照组给予常规ICU护理，研究组在对照组基础上实施eCASH理念联合每日唤醒与早期活动，比较2组肌力评定量表（MRC）评分、出ICU时Barthel指数评分、ICU住院时间、总住院时间、脱机拔管后再插管率、不良事件发生率。结果研究组干预后不同时间点（干预后5 d除外）MRC评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组出ICU时Barthel指数评分为（55.38±26.84）分，高于对照组的（40.02±20.10）分，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组ICU住院时间、总住院时间、脱机拔管后气管插管率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论eCASH理念联合每日唤醒与早期活动可改善ICU-AW患者肌无力情况，缩短ICU住院时间和总住院时间，降低脱机拔管后气管插管率。

摘要:目的探讨认知行为干预对学龄前儿童口腔治疗期间焦虑、恐惧程度和配合度的影响。方法选取2022年7月至2023年7月该院口腔科进行口腔治疗的164例患儿，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各82例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上联合认知行为干预。比较2组改良中文版儿童畏惧表-牙科分量表（CFSS-DS）、Frankl治疗依从性量表（FCS）、Houpt行为量表（HBS）评分及恐惧情况，同时采用问卷调查患儿口腔健康行为。结果观察组、对照组干预前CFSS-DS评分分别为（58.18±6.34）、（58.29±6.44）分，二者比较，差异无统计学意义（P=0.912）。观察组干预后CFSS-DS评分为（42.05±3.91）分，低于对照组的（48.73±4.16）分，差异有统计学意义（P<0.001）。观察组干预后中重度恐惧发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组HBS、FCS评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组在每天刷牙次数、家属是否帮助刷牙、饭后是否刷牙/漱口、甜点食用频率、碳酸饮料饮用频率方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论认知行为干预能减轻学龄前儿童口腔治疗期间焦虑和恐惧程度，提高治疗配合度，促进患儿保持良好的口腔健康行为。

摘要:目的探讨量化分层匹配护理联合第一视角立体宣教在腰椎间盘突出症患者居家护理中的应用效果。方法选择2021年7月至2023年12月该院行内窥镜下腰椎间盘切除术患者120例，以随机数字表法将其分为观察组、对照组，每组60例。对照组按照内窥镜下腰椎间盘切除术常规模式开展居家护理，观察组接受量化分层匹配护理联合第一视角立体宣教干预，比较2组疾病认知度、自我管理行为、疼痛视觉模拟量表（VAS）、日本骨科协会评估治疗分数量表（JOA）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分及并发症发生率。结果2组护理前疾病认知度、自我管理行为、VAS、JOA、WHOQOL-BREF评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组护理后疾病认知度、自我管理行为、VAS、JOA、WHOQOL-BREF评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（3.33% vs.15.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将量化分层匹配护理联合第一视角立体宣教应用于老年腰椎间盘突出症患者居家护理中，可提升患者疾病认知度与自我管理水平，促进术后康复，优化生活质量。

摘要:目的探究老年健康体检人群身体活动（PA）水平的影响因素。方法回顾性分析桂林医科大学第一附属医院健康管理中心2024年6—8月收集的 590名健康体检人群的资料，按照PA量表划分，分为低PA组（n=414）及高PA组（n=176），收集体检者的社会人口学资料、疾病资料和生理生化指标三部分数据资料，采用单因素及多因素logistic回归分析探讨影响老年体检人群PA水平的高危因素。结果单因素分析中，2组年龄、居住地、婚姻状态、养老保险、身体质量指数（BMI）、收缩压及低密度脂蛋白胆固醇比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析，年龄、居住地、婚姻状态、养老保险、BMI、收缩压及低密度脂蛋白胆固醇可作为影响老年体检人群PA的高危因素（P<0.05）。结论年龄、居住地、婚姻状态、养老保险、BMI、收缩压及低密度脂蛋白胆固醇可作为影响老年体检人群PA的高危因素。

摘要:目的探讨叙事-赋能序贯护理结合双网康复在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选择2023年2月至2024年1月莆田市妇幼保健院治疗腰椎间盘突出症患者88例，按随机数字表法分为对照组与研究组，每组44例。对照组采用常规护理模式，研究组在对照组基础上联合叙事-赋能序贯护理结合双网康复模式，比较2组Herth希望指数量表（HHI）、自我护理能力量表（ESCA）、日本骨科协会评估治疗分数量表(JOA)、视觉模拟疼痛量表（VAS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分及康复锻炼依从性优良率。结果2组干预前HHI、ESCA、VAS、JOA、WHOQOL-BREF评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，2组HHI、ESCA、VAS、JOA、WHOQOL-BREF评分优于干预前，且研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，研究组康复锻炼依从性优良率高于对照组（97.73% vs.81.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对腰椎间盘突出症手术患者应用叙事-赋能序贯护理结合双网康复，可提升患者希望水平、康复锻炼依从性、自我护理能力、疼痛控制效果、康复效果与生活质量。

摘要:斯鲁利单抗是近年上市的国产抗肿瘤免疫治疗药物，而免疫相关性垂体炎是免疫检查点抑制剂的不良反应之一，因其发病隐匿，常常漏诊或误诊。该文回顾性分析浙江省中医院收治的1例以发热伴头痛为首发症状的斯鲁利单抗致免疫相关性垂体炎的患者，结合相关文献对诊治经验及思路进行讨论，旨在提高临床医务工作者对斯鲁利单抗免疫相关不良反应的认识，为临床工作提供参考。

摘要:主动脉食管瘘(AEF)是上消化道出血的罕见的病因，其发病隐匿、死亡率高，给临床诊断和救治带来较大的挑战。该文报道了1例胸主动脉支架植入术后发生AEF的上消化道出血病例，并结合文献复习对AEF的临床表现、诊断及治疗策略进行了探讨,旨在提高临床医师对该疾病的认识。该病例提示主动脉病变后出现消化道出血同时有感染指征的患者应高度怀疑AEF。

摘要:食管脂肪肉瘤属于消化道少见疾病，早期临床表现不典型，随着病程进展，病灶逐渐长大，并将起始部拉长向贲门方向逐渐下移，故一旦出现临床症状，病灶通常较大。该文报道了1例术前检查倾向良性、术后病理提示脂肪肉瘤的食管巨大占位，以提高临床医生及内镜医生对该类疾病的认识。

摘要:免疫球蛋白G4相关疾病(IgG4-RD)是一种免疫介导的纤维炎性病变，可影响多个器官，导致肿瘤性、组织破坏性损害和器官衰竭，多见于中年患者。该文报道了1例以颈部肿大为主要的临床表现的IgG4-RD患儿的临床资料，并复习了相关文献，以加深对该疾病的认识。

摘要:目的探讨天津市儿童常见病用药特点、剂型和相关性，为儿童药品研发、生产、药政管理部门政策制定提供依据。方法以天津市公立医疗机构药品使用数据、采购数据、处方结算数据等为基础，对2016—2022年儿童常见病专用药使用情况进行分析。结果天津市0~14周岁儿童常见疾病主要为呼吸系统疾病（42.10%）、消化系统疾病（15.74%）、皮肤和皮下组织疾病（5.13%）等。2016—2022年使用量排名前10位的儿童常见病专用药共22种，其中年均采购金额排名前3位的儿童常见病专用药分别是孟鲁司特（38.65%）、小儿豉翘清热（14.07%）、布洛芬（7.03%）；年均使用量排名前3位的分别为孟鲁司特（33.65%）、布洛芬（16.83%）、小儿豉翘清热（8.58%）；排名前5位的药品剂型分别为口服溶液剂（55.76%）、颗粒剂（26.60%）、口服混悬剂（7.58%）、咀嚼片（3.52%）、注射液（1.83%）；儿童适宜剂型占92.75%，儿童不适宜剂型占7.25%，其中排名前3位的儿童适宜剂型依次为口服溶液剂（46.85%）、颗粒剂（30.26%）、口服混悬剂（7.14%）；排名前3位的儿童不适宜剂型依次为咀嚼片（81.29%）、胶囊剂（6.90%）、肠溶胶囊剂（6.09%）。孟鲁司特使用量在不同季节具有显著差异，其中冬季使用量显著高于春季、夏季、秋季，差异有统计学意义（P<0.05）。随着儿童进入不同年龄段，清热解毒药占比从20.48%增加到38.65%，解热镇痛抗炎药占比从6.05%增加到17.50%，而平喘药占比从51.96%降到17.77%，辛凉解表药占比从13.64%降到5.13%。基层医疗机构与二级医疗机构就诊疾病种类侧重于呼吸系统、消化系统疾病等，而三级医疗机构侧重于肿瘤、神经系统疾病等。结论儿童常见病多为呼吸系统、消化系统疾病，其用药多为传统剂型，仍有儿童不适宜剂型。

摘要:目的探讨区域化口腔疾病防治管理体系的应用效果。方法采用准实验研究设计，于2023年10月至2025年1月对重庆市梁平区32家基层口腔医疗机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、诊所）的69名医护人员进行调查与干预，其中2023年10月至2025年1月为A组，2022年6月至2023年9月为B组。A组以重庆市梁平区基层口腔医疗机构现有管理体系为基础，采用传统管理模式。B组在传统管理模式的基础上引入区域化口腔疾病防治管理体系。比较2组医护人员理论、操作考试成绩、医疗机构防治质量评分、医疗机构会诊次数和会诊成功率、医护人员培训参与率和患者教育满意度。结果2组医护人员理论、操作考试成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组医疗机构各项防治质量评分及总分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组、B组医疗机构会诊次数分别为42、26次，二者比较，差异有统计学意义（P<0.001）。A组、B组医疗机构会诊成功率分别为85.71%（36/42）、69.23%（18/26），二者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。A组、B组医护人员培训参与率分别为93.94%（62/66）、75.76%（50/66），二者比较，差异有统计学意义（P<0.01）。A组、B组患者教育满意度分别为90.79%（69/76）、75.00%（57/76）,二者比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论区域化口腔疾病防治管理体系显著提升了基层口腔医疗机构的防治工作质量、医护人员的专业能力及整体服务效率。

摘要:目的分析哨点单位血站质量监控指标数据，为采供血机构血液安全监测工作提供参考。方法选取2023年1—12月参与血站质量监控指标数据分析的哨点单位60家，对不同规模、区域哨点单位的数据进行回顾性分析。结果60家哨点单位献血总人次达286 961 3，共生产101 933 67单位血液产品，其中脂血率、初筛血型错误率、血液报废率、血液生产过程相关报废率、医院退血率、血型抗体原因退血率分别为6.70%、0.05%、6.06%、0.50%、0.18%、0.04%。不同规模哨点单位脂血率、初筛血型错误率、血液报废率、血液生产过程相关报废率、医院退血率、血型抗体原因退血率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同区域哨点单位脂血率、初筛血型错误率、血液报废率、血液生产过程相关报废率、医院退血率、血型抗体原因退血率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论6项血站质量监控指标可以反映各采供血机构的质量管理情况，辅助评价采供血不良事件，有利于采供血机构自身及采供血机构之间的比对，持续改进采供血机构质量管理体系，但仍需要进一步细化。

摘要:目的分析该院静脉用药调配中心智能化设备的实践效果，为其他专科医院静脉用药集中调配中心智能化建设提供参考。方法对比智能药品统排机、双向精密移液泵、智能分拣机、物流机器人等智能化设备在该院投入使用前后流程、效率、人力成本等各方面的情况，以评价其效果。结果智能药品统排机、双向精密移液泵、智能分拣机、物流机器人4种智能化设备可以满足儿科专科医院智能化建设的需求。应用后摆药差错率由0.032‰（272/8 632 908）降低至0.004‰（36/8 637 515）;调配时长由每组（1.20±0.30）min缩短至每组（0.91±0.21）min，分拣差错由0.050‰（432/8 632 908）降低至0.008‰（72/8 637 515），出科准点率提升至100%；同时在摆药、调配、分拣岗位上分别节省人力成本4名（50.00%）、6名（12.50%）、3名（42.90%）。结论静脉用药调配中心合理的智能化建设有助于提升工作效率、降低差错、解放药学人员，进而提供更高效、高水平的药学服务。

摘要:目的构建三级综合性医院耳鼻咽喉头颈外科专科护士岗位管理模型。方法通过文献研究法、专家访谈法初步构建三级综合性医院耳鼻咽喉头颈外科专科护士岗位管理模型，采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询。结果2轮函询均发放和回收问卷15份，问卷有效回收率均为100％，专家积极系数较高。2轮专家权威系数值均大于0.7。第1、2轮整体指标的Kendall和谐系数（Kendall′s W）值分别为0.257、0.164，且各级指标Kendall′s W值差异均有统计学意义（P<0.05）。最终形成三级综合性医院耳鼻咽喉头颈外科专科护士岗位管理模型，包括一级指标6项，二级指标21项，三级指标62项。结论构建的三级综合医院耳鼻咽喉头颈外科专科护士岗位管理模型具有科学性和实用性，为耳鼻咽喉头颈外科专科护士的能力提升、岗位管理和职业发展提供了参考。

摘要:目的调查并分析甘肃省全科住院医师规范化培训（简称“住培”）中存在的问题，并提出改进策略。方法采用问卷调查法，对甘肃省全科住培的带教教师进行调查。通过多因素logistic回归分析全科订单定向生对住培教学满意度的影响因素；并对满意度调查结果进行统计分析。结果在全科带教师资方面，院级培训师资占主导［48.4%（78/161）］，本科学历教师占比最高［64.6%（104/161）］，以中级职称［55.3%（89/161）］为主，带教年限为1~3年的教师占比最高［44.7%（72/161）］。大多数师资了解住培政策、熟悉培训大纲、教学内容体现全科特点，并能让住院医师独立管理患者。然而，存在带教任务过重的现象，教学积极性不高、主动性较差［55.9%(90/161)］，临床工作负担重，住培教学投入相对不足［59.6%(96/161)］。结论住院医师的学习态度、带教工作负担的合理分配及管理规范性是影响带教师资满意度的关键因素。甘肃省住培在贯彻国家政策、培养基层全科医生方面取得了一定成效，但在提高带教师资质量及数量、优化培训模式、提高教学积极性等方面仍需进一步改进。

摘要:目的探讨沉浸式体验培训模式对手术室工勤人员转运能力的影响。方法选择2023年7—12月与2024年1—6月该院手术室新进工勤人员45名，按照时间先后顺序分为对照组（2023年7—12月新进工勤人员21名）与观察组（2024年1—6月新进工勤人员24名）。对照组采用常规患者转运培训模式，观察组在常规教学基础上实施沉浸式体验培训方式。比较2组转运质控评分，以及沉浸式体验培训模式实施前后，患者及医护团队对手术室工勤人员的转运满意度。结果2组各项转运质控评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。沉浸式体验培训模式实施前后，医护团队对手术室工勤人员转运总满意度比较，差异有统计学意义（χ 2＝26.58，P<0.01）。沉浸式体验培训模式实施前后，患者对手术室工勤人员转运满意度分别为83.3%（8 425/10 115）、96.6%（9 876/10 224），二者比较差异有统计学意义（χ 2＝998.179，P<0.01）。结论沉浸式体验培训模式有利于提升手术室工勤人员转运能力及患者与医护团队满意度。

摘要:目的探讨微课联合情景模拟教学模式在手术室本科护生教学中的应用效果。方法选择2022年7月至2023年7月该院手术室实习的本科护生96名，按进入手术室的批次分为对照组和研究组，每组48名。对照组采用传统教学模式，研究组采用微课联合情景模拟教学模式，比较2组理论知识和操作技能考核成绩、批判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分及教学满意度。结果2组理论知识及操作技能考核成绩比较，差异有统计学意义（P<0.05）。教学前，2组CTDI-CV各维度评分及总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。教学后，2组分析能力、系统化能力、批判性思维自信心维度评分及CTDI-CV总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组教学满意度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室本科护生教学中采用微课联合情景模拟教学模式，可以提高护生理论知识水平、实践操作技能、批判性思维能力及教学满意度。

摘要:目的探讨医学虚拟仿真系统在临床穿刺技能教学中的应用效果。方法选取该学院2021级和2022级临床医学专业本科生396名，根据是否使用线上医学虚拟仿真系统分为对照组（243名）和试验组（153名）。对照组采用传统的临床四大穿刺技能教学方式，试验组在对照组基础上使用医学虚拟仿真系统进行教学。比较2组各项穿刺技能考核成绩、合格率及各模块失分情况，同时分析穿刺技能考试成绩与医学虚拟仿真系统测试成绩及使用时长的相关性。结果试验组各项穿刺技能考核成绩及整体成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组各项穿刺技能考核合格率及整体合格率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在操作前准备、患者体位、穿刺点定位、消毒铺巾、人文关怀、无菌观念模块中，2组整体项失分情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在操作前准备、患者体位、穿刺点定位、消毒铺巾、麻醉、穿刺过程、人文关怀模块中，2组骨髓穿刺项失分情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在操作后处理、消毒铺巾、标本收集、无菌观念模块中，2组腰椎穿刺项失分情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在人文关怀、无菌观念模块中，2组胸腔穿刺项失分情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。各项穿刺技能考核成绩及整体成绩分别与医学虚拟仿真系统测试成绩及使用时长呈正相关（P<0.05）。结论使用医学虚拟仿真系统能有效提高临床医学专业本科生穿刺技能考核成绩，改善在各穿刺项中的失分情况，获得更好的教学效果。