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摘要:【摘要】目的观察电针对局灶脑缺血/再灌注大鼠大脑缺血皮质区水通道蛋白4（AQP4）表达的影响，探讨电针减轻脑水肿和星形胶质细胞激活的可能机制。方法将60只SD大鼠分为正常组（NC组）、模型组（tMCAO组）、模型+电针治疗组（EA组）、模型+电针+AQP4特异性拮抗剂TGN?02组（TGN?02组），每组15只。采用线栓法制备大鼠局灶脑缺血/再灌注模型，取大鼠“百会”穴及左侧“四关”穴为电针穴位。对除NC组外的其余各组建立局灶脑缺血/再灌注模型。再灌注后24h行脑组织含水量检测，Westernblotting检测AQP4蛋白表达，实时定量聚合酶链反应（RT?qPCR）检测AQP4、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）mRNA表达情况，免疫荧光共聚焦观察GFAP标记的星形胶质细胞。结果再灌注后24h，EA组脑水肿较模型组减轻，TGN?02组脑水肿较EA组明显加重，差异均有统计学意义（P<0.05）。EA组大鼠大脑缺血皮质区AQP4蛋白及mRNA表达较tMCAO组显著降低，TGN?02组GFAPmRNA表达较EA组明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。荧光共聚焦结果显示，tMCAO组GFAP标记的星形胶质细胞形态增大、肿胀，突起增多、增粗。EA组大脑缺血皮质区星形胶质细胞数量较tMCAO组明显降低，而AQP4作用被阻断后，电针治疗未能减少星形胶质细胞数量。结论电针可通过下调局灶脑缺血/再灌注大鼠大脑缺血皮质区AQP4表达，削弱脑内星形胶质细胞激活，减轻脑水肿损伤。

摘要:【摘要】目的克隆、表达、纯化布鲁氏菌Omp16重组蛋白，并制备多克隆抗体，评估其作为布鲁氏菌蛋白质疫苗的可行性。方法PCR法扩增全长及截短的布鲁氏菌Omp16基因，并将其克隆入pET28a（+）载体中；经菌液PCR和测序鉴定后，再转入大肠杆菌BL21（DE3）中，经异丙基硫代?β?D?半乳糖苷（IPTG）诱导表达及镍柱纯化后，获取高纯度的Omp16目的蛋白，然后将其免疫BALB/c小鼠以制备多克隆抗体，Westernblotting检测抗体的特异性免疫反应。结果成功构建了全长及截短表达的Omp16原核表达质粒，经IPTG诱导表达后，获得了全长及截短Omp16蛋白，免疫BALB/c小鼠后获得了高效价的抗Omp16多克隆抗体。Westernblotting实验证实2种Omp16重组蛋白（Omp16?1、Omp16?2）均能与其相应抗体发生特异性免疫反应。结论该研究成功克隆、表达、纯化了全长及截短的Omp16重组蛋白，2种Omp16重组蛋白均具有很好的免疫原性，且能与高滴度的小鼠多克隆抗体发生特异性结合，为后续以Omp16蛋白为基础的疫苗研发奠定了实验基础。

摘要:【摘要】目的了解辽宁省西部地区城乡居民心脑血管疾病患病情况及影响因素分布，为有关部门制订相应卫生政策提供依据。方法2014年7—9月采取分层随机整群抽样相结合的方法，对辽宁省西部两县区2312户4210名城乡居民进行了心脑血管疾病患病情况调查。结果有效问卷4205份，有效率为99.9%。辽宁省西部地区城乡居民心脑血管疾病患病率为4.8%，标化率为3.9%，农村居民（6.8%）、男性（6.1%）、60岁以上居民（14.7%）心脑血管疾病患病率较高；居民高血压、糖尿病、高血脂、超重、肥胖、吸烟发生率分别为18.0%、10.3%、2.9%、34.3%、6.4%、23.5%。结论辽宁省西部地区城乡居民心脑血管疾病患病率较高，尤其是农村居民，需加强农村地区主要心脑血管疾病危险因素的整合管理。

摘要:【摘要】目的观察使用2种以上口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病（T2DM）患者，换用利格列汀联合地特胰岛素的疗效和安全性。方法将2015年1月至2016年10月湖北省中西医结合医院收治的64例使用2种以上口服降糖药血糖控制不佳的老年T2DM患者分为治疗组和对照组，各32例。治疗组使用利格列汀联合地特胰岛素，对照组单用门冬胰岛素30，2组均治疗12周。观察比较2组患者治疗前后血糖控制情况、胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）、体重指数（BMI）、日均胰岛素用量及2组不良反应的发生情况。结果2组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）均较治疗前明显降低，且治疗组FBG下降幅度大于对照组，HOMA?IR的改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组2hPG及HbA1c下降幅度无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗后BMI较治疗前无改变，差异无统计学意义（P>0.05），而对照组治疗后BMI增加，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组日均胰岛素用量少于对照组，低血糖及不良反应总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论使用2种以上口服降糖药血糖控制不佳的老年T2DM患者换用利格列汀联合地特胰岛素或单用门冬胰岛素30均能有效控制血糖，但前种方案日均胰岛素用量少，低血糖反应发生率低，安全性更高，更适合老年T2DM患者。

摘要:【摘要】目的探讨个案护理对正在接受艾滋病抗病毒药物治疗（ART）的男?男同性（MSM）人群感染艾滋病患者相关知识和行为的干预效果。方法选取2014年7月至2015年7月在该中心就诊并接受ART的MSM人群感染艾滋病的90例患者，将其分为研究组和对照组，各45例。研究组进行个案护理，对照组进行常规模式护理。1年后，分别对2组人员艾滋病相关知识知晓率和安全套使用情况进行问卷调查，收集数据进行分析。结果1年后，研究组40例完成随访，对照组41例完成随访。研究组“每次性行为时正确使用安全套能不能降低HIV传播的危险”“与HIV感染者或患者一起吃饭会不会感染HIV”“蚊虫叮咬会不会传播HIV”的知晓率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组最近6个月与异性发生性行为时使用安全套的构成比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组同伴参检率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论个案护理可以促进ART治疗感染艾滋病的MSM人群艾滋病知识和行为改变，同时提高其同伴参检率。

摘要:【摘要】目的通过测定胎龄31~42周新生儿的胎儿血红蛋白（HbF）水平，了解正常新生儿和窒息新生儿HbF水平随胎龄的变化情况，比较二者差异，初步提供不同胎龄新生儿HbF的参考数据，为临床判断高危新生儿提供可能依据。方法收集该科2016年1月至2017年3月住院的523例新生儿血样，标本均按照采血当天新生儿矫正胎龄进行分组，31周0d到31周6d标本纳入31周分组，以此类推。最终得到正常新生儿组标本378例，窒息新生儿组标本145例。由于41、42周窒息新生儿样本量不足，最终窒息新生儿组仅采集到31~40周标本。使用ABL90血气分析仪测定HbF百分比。结果正常新生儿随胎龄的增加，HbF百分比逐渐下降，而窒息新生儿下降不明显。34~40周窒息新生儿HbF水平明显高于同胎龄正常新生儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论窒息是导致HbF水平升高的高危因素，通过比对不同胎龄HbF参考数据可早期识别高危新生儿，具有一定的临床意义。

摘要:【摘要】目的评价密度梯度离心（DGC）法、上游法及DGC结合上游法处理精液对体外受精?胚胎移植（IVF?ET）的临床效果。方法以解放军第101医院生殖医学中心2013年12月至2016年3月206个IVF?ET治疗周期的患者为研究对象，其中104个周期采用DGC法处理精液，30个周期采用上游法处理精子，72个周期采用DGC法结合上游法处理精子，比较3种精液优化处理方法的受精率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果DGC结合上游法的受精率显著高于单独DGC法，差异有统计学意义（P<0.05），高于上游法，但差异无统计学意义（P>0.05）；3种精液处理方法的优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与单独DGC法或上游法比较，DGC结合上游法有助于提高受精率，值得在IVF?ET治疗中应用。

摘要:【摘要】目的探讨红景天苷对肝缺血再灌注大鼠肝损伤及Bcl?2、Bax的影响。方法将56只SD大鼠分为假手术组（C组，n=8）、模型组（IR组，n=24）及红景天苷组（S组，n=24），IR组及S组按再灌注1、3、6h分为3个亚组。检测血清谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）活性，TUNEL法染色观察肝细胞凋亡情况，免疫组织化学检测Bcl?2、Bax蛋白表达。结果与IR组比较，S组肝细胞凋亡降低，Bcl?2蛋白表达增加，Bax蛋白表达降低，血清AST、ALT指标得到改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论红景天苷可能通过增加Bcl?2阳性细胞的表达及降低Bax阳性细胞的表达抑制肝细胞凋亡，从而对肝缺血再灌注肝损伤起到一定的保护作用。

摘要:【摘要】目的探讨白细胞介素?10（IL?10）基因单核苷酸多态性（SNP）与儿童哮喘的关联性。方法选取该院2004年1月至2005年8月收治的84例儿童哮喘患儿为哮喘组，选取同期116例无血缘关系的健康体检儿童作为对照组。采用基于基质辅助激光解吸电离?飞行时间质谱技术检测IL?10基因SNP（SNP位点包括rs1800871、rs1800872、rs1800896、rs3024492和rs3024496）的分型变化，采用免疫发光法测定血清总IgE水平，以IgE水平超过1000kU/L为高IgE水平。结果SNP基因频率达到Hardy?Weinberg遗传平衡（P>0.05），哮喘组rs1800871、rs1800872、rs1800896、rs3024492和rs3024496这5个位点的基因型构成比与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。rs1800871位点的TT基因型携带者和rs1800872的AA基因型携带者更容易表现为高IgE水平（OR=5.000、4.599，95%CI1.926~24.709、1.012~22.452，P=0.033、0.046）。结论IL?10基因的SNP与儿童哮喘的发病不相关，但与哮喘儿童的血清高IgE水平相关。rs1800871位点的TT基因型和rs1800872位点的AA基因型可能是哮喘儿童高IgE水平的易感基因型。

摘要:【摘要】目的探讨周围型肺癌的多层螺旋CT（MSCT）影像征象与组织病理学之间的相关性。方法回顾性分析2015年2月至2016年12月在自贡市第五人民医院经手术病理或细胞学证实为周围型肺癌59例患者的临床资料，对59例患者进行MSCT扫描。结果在周围型肺癌中，不同组织病理类型病灶的发病部位、大小比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；在分叶征、毛刺征、空泡征CT征象下，不同组织病理类型构成比比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同组织病理类型的平扫CT值、增强60s后CT值及二者的CT差值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论MSCT检查对判断周围型肺癌的组织病理类型有重要意义，掌握其影像征象有助于提高诊断准确率。

摘要:【摘要】目的探讨脊柱手术后切口感染的相关风险因素。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2015年1月至2017年1月接受脊柱外科手术的795例患者的临床资料，年龄22~74岁，中位年龄59岁。对可能引起术后手术切口感染的患者资料，如性别、年龄、手术时间、美国麻醉医师协会（ASA）评分、融合节段数等数据采用曼?惠特尼U检验和Fisher精确检验进行分析，并通过多元logistic回归分析确定影响脊柱术后手术切口感染的危险因素。结果795例患者中14例（1.8%）发生手术切口感染。曼?惠特尼U检验和Fisher精确检验结果显示，手术时间、ASA评分大于2分、手术切口长度、手术融合节段、手术室人数为手术切口感染的风险因素（P<0.05）。多元logistic回归分析表明，手术切口感染的风险因素为手术时间、ASA评分大于2分（P<0.05）。结论脊柱手术后切口感染的风险因素为手术时间、ASA评分大于2分、手术切口长度、手术融合节段数、手术室人数。

摘要:【摘要】目的观察翼状胬肉切除结合结膜移行术后配戴角膜绷带镜的疗效。方法选取2016年3月至2017年3月在宜宾市第四人民医院行翼状胬肉手术的28例（38眼）患者，均为侵入鼻侧角膜3~5mm的初发翼状胬肉。将28例患者分为研究组16例（20眼）和对照组12例（18眼），2组均行翼状胬肉切除结合带角膜缘干细胞的结膜移行术，研究组手术完成后立即配戴角膜绷带镜。比较2组患者角膜上皮修复时间，术后6h、1d、3d、7d、15d眼部疼痛、异物感程度评分，痊愈时间及并发症情况，采用荧光素钠染色试验评估角膜上皮修复情况。结果术后随访3~15个月，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组角膜上皮修复时间及痊愈时间显著短于对照组，且在术后6h、1d、3d的疼痛评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论翼状胬肉切除结合结膜移行术后配戴角膜绷带镜能加快角膜上皮修复，减轻疼痛感，缩短痊愈时间，且复发率低，安全可行。

摘要:【摘要】目的探讨急性粘连性肠梗阻手术指征的相关影响因素。方法回顾性选择2015年8月至2017年2月在该院接受治疗的急性粘连性肠梗阻患者80例为研究对象，根据不同的治疗方式，将患者分为保守治疗组（n=46）与手术治疗组（n=34），根据患者的临床资料，通过单因素分析、多因素logistic线性回归分析影响手术治疗的相关因素。结果单因素分析结果显示，2组患者肠粘连次数、保守治疗时间、持续腹痛、CT提示肠管扩张、肠鸣音减弱、腹腔积液及白细胞计数升高比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；经多因素logistic回归分析得出，肠粘连次数、保守治疗时间、持续腹痛、CT提示肠管扩张、肠鸣音减弱、腹腔积液及白细胞计数升高均为患者行手术治疗的重要因素（P<0.05）。结论对于急性粘连性肠梗阻患者，严格地把握手术指征及手术时机，为提高患者的预后提供了一定的基础。

摘要:【摘要】目的探讨自拟宣肺平喘汤联合西医对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰湿阻肺证患者肺通气功能指标、炎性细胞因子及纤维蛋白原（Fg）水平的影响。方法选取该院2013年3月至2017年3月收治的AECOPD痰湿阻肺证患者100例，以随机数字表法分为对照组（50例）和中医组（50例），分别给予西医单用治疗和在此基础上加用自拟宣肺平喘汤辅助治疗。比较2组患者临床疗效，治疗前后第一秒用力呼气量（FEV1）占预计值、第一秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）水平、超敏C反应蛋白（hs?CRP）、白细胞介素?10（IL?10）、肿瘤坏死因子α（TNF?α）及Fg水平。结果中医组治疗总有效率[92.0%（46/50）]显著高于对照组[72.0%（36/50）]，差异有统计学意义（P<0.05）；中医组治疗后FEV1占预计值和FEV1/FVC、hs?CRP、IL?10、TNF?α及Fg水平均显著优于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自拟宣肺平喘汤联合西医治疗老年AECOPD痰湿阻肺证可有效改善患者肺功能，降低炎性反应，并有助于下调Fg水平。

摘要:【摘要】目的观察河源地区无乳链球菌在孕妇和新生儿患者中的临床特点及药敏分析。方法收集该院2015年1月至2017年8月分离培养鉴定为无乳链球菌感染的病例，其中孕妇组72例和新生儿组64例，分析其感染类型及药敏结果。结果共分离培养出136份鉴定为无乳链球菌感染的标本，孕妇组共分离出72株无乳链球菌，其中4株为侵袭性菌株，分别从血液、盆腔积液、脓液和后穹隆穿刺液中分离，其他均来自胎盘拭子和阴道拭子。新生儿组共分离出64株无乳链球菌，18株带有侵袭性，其中血液17株、脑脊液1株，其他均来自咽拭子和痰液。22株侵袭性无乳链球菌药敏结果显示未出现耐青霉素、头孢噻肟、喹努普汀、万古霉素菌株，而红霉素、四环素、克林霉素、氯霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为90.9%、86.4%、77.3%、22.7%、9.1%；114株非侵袭性无乳链球菌药敏结果显示未出现耐万古霉素菌株，而红霉素、四环素、克林霉素、左氧氟沙星、氯霉素、喹努普汀、头孢噻肟和青霉素的耐药率分别为71.9%、85.1%、60.5%、22.8%、20.2%、4.4%、1.8%、0.9%。结论河源地区无乳链球菌在孕妇人群中引起的侵袭性感染发生率较新生儿低，且以生殖道感染为主，对红霉素、四环素、克林霉素等耐药率高，应引起临床工作者的关注。

摘要:【摘要】目的观察人肺癌A549细胞形态，探讨黄芪注射液对人肺癌A549细胞形态和增殖的影响。方法以体外培养的人肺癌A549细胞为研究对象，倒置显微镜观察细胞形态；采用活细胞计数试剂盒（CCK?8）法检测黄芪注射液对A549细胞增殖的影响；采用改良寇氏法计算黄芪注射液作用A549细胞的半数抑制浓度（IC50）。结果黄芪注射液作用A549细胞24、48h时，100、200、400mg/mL黄芪注射液组对其均有促生长的作用，但随着浓度的增加而减弱，600、800mg/mL黄芪注射液组对细胞有抑制作用；作用72h后，400mg/mL黄芪注射液组不再具有促细胞生长作用，600、800mg/mL黄芪注射液组的抑制作用增强。改良寇氏法计算24、48、72h的IC50分别为776、851、616mg/mL。结论低浓度的黄芪注射液在短时间内对A549细胞有促生长的作用，达到一定作用时间后，浓度越高对A549细胞的抑制作用越明显。

摘要:【摘要】目的探讨多层螺旋CT（MDCT）对直径小于或等于3cm空洞性肺结节的诊断价值。方法回顾性分析该院2012年1月至2017年2月经病理证实的156例空洞性肺结节的MDCT征象，比较良、恶性空洞性肺结节的差异。结果切迹征在良性和恶性结节中的发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。内壁不规则征在良性和恶性结节中的发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。外缘线条状、卫星结节、支气管壁增厚、实变及磨玻璃影在良性结节中的发生率均高于恶性结节，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论虽然良性和恶性空洞性肺结节的MDCT征象存在一定的重叠，但结合影像学表现及相关的临床病理信息有助于病变的鉴别诊断。

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摘要:【摘要】目的探讨肌骨超声与X线片检查在类风湿性关节炎（RA）腕关节早期病变中的诊断价值。方法选取2016年2月至2017年2月于该院就诊的86例RA患者（观察组）及同期于该院体检的50例健康志愿者（对照组）为研究对象。2组均采用彩色超声诊断仪进行检查，记录腕关节双侧滑膜厚度；观察组同时进行X线片及血清类风湿性因子（RF）检查，比较肌骨超声与X线片、RF水平检查对RA患者腕关节早期病变的检出率。结果观察组RA患者平均滑膜厚度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与X线片及血清RF水平检查比较，肌骨超声对RA腕关节早期病变的检出率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肌骨超声更能够显示RA腕关节早期病理改变，与血清RF水平检查及X线片检查相比，具有更高的检出率，对于RA患者的早期诊断与治疗具有积极的意义。

摘要:【摘要】目的分析剖宫产术中应用丙泊酚中长链脂肪乳注射液对新生儿安全性的影响。方法选取2014年5月至2015年5月该院收治的足月妊娠剖宫产产妇58例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各29例。观察组采取丙泊酚中长链脂肪乳注射液进行剖宫产全身麻醉诱导，对照组采用硬膜外麻醉。分别记录2组产妇进入手术室后（T0）、麻醉诱导时（T1）、手术切皮时（T2）、胎儿分娩时（T3）时脉搏血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化，记录2组新生儿出生1、5min的Apgar评分。结果观察组产妇在T2时，MAP、HR明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而T0、T1、T3时，2组HR、SpO2及MAP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2组新生儿血气指标及出生1、5min的Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论丙泊酚中长链脂肪乳注射液在剖宫产全身麻醉诱导中应用效果良好，安全可靠。

摘要:【摘要】目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效。方法收集2015年1月至2017年1月该院收治的400例冠心病患者，将其分为常规组、研究A组、研究B组、研究C组，每组100例。常规组采用常规方法治疗，在此基础上，研究A组采用10mg/d阿托伐他汀治疗，研究B组采用40mg/d阿托伐他汀治疗，研究C组采用80mg/d阿托伐他汀治疗。分析和比较各组患者治疗前后高密度脂蛋白胆固醇（HDL?C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL?C）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）和超敏C反应蛋白（hs?CRP）的水平差异。结果与治疗前比较，各组TC、TG、LDL?C治疗后明显降低，HDL?C明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究B组患者TC较其他3组明显降低，研究C组患者TG较其他3组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究C组LDL?C较常规组、研究A组、研究B组明显低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究A组、研究B组、研究C组治疗后TC较常规组治疗后明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究B组和研究C组治疗后TG较常规组治疗后明显低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究B、C组治疗后HDL?C较常规组治疗后明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。常规组、研究A组、研究B组、研究C组治疗后hs?CRP明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究B组治疗后hs?CRP明显低于常规组、研究A组、研究C组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究B组治疗后hs?CRP明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究C组不良反应发生率明显高于常规组、研究A组、研究B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中等剂量阿托伐他汀治疗冠心病疗效较好，且不良反应较少。

摘要:【摘要】目的探讨二甲硅油在结肠镜检查中是否可以提高息肉检出率。方法对2015年8月至2016年8月于该院内镜中心行结肠镜检查的697例患者进行回顾性分析，根据检查前是否服用二甲硅油分为未服用组（385例）和服用组（312例），比较2组息肉检出率。结果服用组肠腔内气泡情况优于未服用组，差异有统计学意义（P<0.05）。服用组息肉检出率[42.6%（133/312）]高于未服用组[31.4%（121/385）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论二甲硅油在结肠镜检查中可以提高息肉检出率。

摘要:【摘要】目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者C反应蛋白（CRP）、D?二聚体（DD）、纤维蛋白原（Fg）和尿清蛋白排泄率（UAER）检测结果变化的相关性，分析CRP、DD、Fg与UAER在早期诊断糖尿病肾病（DN）中的作用及意义。方法选取2015年3月至2016年10月该院门诊和住院的63例T2DM患者，收集24h尿液，检测UAER含量，根据UAER值分为2组：UAER<20μg/min（正常清蛋白尿组）；UAER20~199μg/min（微量清蛋白组），同时选取体检正常的30例健康者作为对照组，再分别将93例研究对象的DD、Fg、CRP和UAER的检测结果进行分析。结果T2DM患者在尿蛋白正常时DD、Fg水平均有轻度升高，正常清蛋白尿组与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。随着尿蛋白的增加，DD、Fg、CRP水平均有明显升高，微量清蛋白组与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合检测CRP、DD、Fg和UAER对于T2DM的微血管病变的发生和DN的早期预防和诊断具有积极的意义。

摘要:【摘要】目的观察异丙酚全凭静脉麻醉对颅脑损伤患者脑组织氧分压、颅内压及血流动力学的影响。方法选取该院2015年1月至2017年4月收治的颅脑损伤患者200例，根据麻醉实施方法的不同分为观察组（异丙酚全凭静脉麻醉）及对照组（异氟醚静吸复合麻醉），各100例。检测并比较2组患者麻醉诱导前（T1）、切头皮时（T2）、切硬脑膜时（T3）脑组织氧分压、颅内压及血流动力学。结果对照组T2、T3时，血流动力学指标较T1时明显提升，且显著高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组T2、T3时，脑组织氧分压及颅内压均较T1时明显变化，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论异丙酚全凭静脉麻醉用于颅脑损伤患者手术治疗，血流动力学稳定，有效提升患者脑组织氧分压，颅内压显著降低，具有脑保护作用。

摘要:【摘要】目的分析老年血管性痴呆（VD）患者医院获得性肺炎（HAP）病原学特点及影响预后的危险因素。方法选取2014年2月至2016年5月该科老年VD合并HAP患者89例，对所有患者进行病原学检查，分析老年VD患者HAP病原菌分布及影响预后的危险因素。结果89例患者中，培养出病原菌105株，其中革兰阳性菌占18.10%（19/105），革兰阴性菌占70.48%（74/105），真菌占11.43%（12/105）。经logistic多因素回归分析结果显示，吞咽困难、卧床时间、住院时间、基础疾病、抗精神病药物应用为影响HAP预后的危险因素（P<0.05）。铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星敏感率较高，金黄色葡萄球菌对万古霉素、阿米卡星、左氧氟沙星敏感率较高，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对万古霉素敏感率均较高。结论老年VD患者HAP病原菌以革兰阴性菌为主，兼顾真菌与革兰阳性菌，应合理应用药物；吞咽困难、卧床时间、住院时间、基础疾病、抗精神病药物应用为影响HAP预后的危险因素，应采取相应措施减轻以上因素对HAP预后的影响。

摘要:【摘要】目的为纤维支气管镜冷冻治疗探索更为可行的麻醉方法。方法选取该院2015年11月至2016年10月收治择期行纤维支气管治疗已确诊气管结核患者40例，将其分为局部麻醉（局麻）组和全身麻醉（全麻）组，每组20例。局麻组采用2%利多卡因喉头表面麻醉，全麻组采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉注射，意识消失后，经口置入喉罩后接受治疗。观察并记录2组患者术中呛咳、体动、恶心、呕吐、呼吸抑制情况。记录手术前基础值（T0），气管镜通过声门后即刻（T1）、5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）及拔出气管镜即刻（T5）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录检查有效治疗时间。术后随访患者满意度，以及再次治疗依从性。结果全麻组有效治疗时间[（28.5±8.2）min]长于局麻组[（19.3±6.4）min]，差异有统计学意义（P<0.05）。2组T1~T5时MAP、HR、SpO2，以及患者检查满意度、术后随访二次检查依从性比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论全麻下行纤维支气管镜下冷冻治疗，术中麻醉效果确切，患者配合依从性高。

摘要:【摘要】目的比较炎琥宁注射液单用与干扰素联用治疗小儿流行性腮腺炎的疗效。方法选取2016年6月至2017年5月在该院治疗的198例流行性腮腺炎患儿作为研究对象，采用随机数表字法将入选患儿分为观察组与对照组，各99例。对照组给予炎琥宁注射液治疗，观察组在对照组基础上加用干扰素治疗。观察比较2组临床疗效、临床相关指标、并发症及用药不良反应等。结果观察组临床总有效率、并发症发生率及腮腺消肿时间、腮腺疼痛消失时间、退热时间、尿淀粉酶恢复时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论炎琥宁注射液与干扰素联用治疗小儿流行性腮腺炎疗效确切，可有效缩短治疗时间，提升治愈率，安全性良好。

摘要:【摘要】目的探讨穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法选取该院2014年2月至2016年10月诊治的62例脑性瘫痪患儿，将其分为研究组和对照组，各31例。研究组实施穴位注射联合现代医学康复技术治疗，对照组仅给予现代医学康复技术治疗。观察分析2组患者的治疗效果及粗大运动功能测量（GMFM）评分与日常生活活动能力（ADL）评分改善情况。结果研究组治疗总有效率较对照组明显提高，GMFM、ADL评分的改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论脑性瘫痪患儿给予穴位注射联合现代医学康复技术治疗，具有显著的临床疗效。

摘要:【摘要】目的分析产前超声对胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的诊断价值。方法选取2012年6月至2016年1月在该院进行产前超声检查的孕妇78210例，对行超声检查且引产后确诊的脑膜膨出及脑膜脑膨出胎儿的临床资料及超声图像特点进行回顾性分析。结果共检出脑膜膨出及脑膜脑膨出胎儿30例，检出率为0.04%（30/78210）。其中脑膜膨出胎儿13例，脑膜脑膨出胎儿17例。产前超声检查可以准确显现出胎儿颅骨的缺损部位、缺损大小及脑部膨出物的特点，且可依据膨出物的特性判定胎儿脑膨出的类型。结论产前超声检查对胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的诊断准确性较高，值得在临床中推广应用。

摘要:【摘要】目的观察丹红注射液联合前列地尔针治疗2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的效果。方法将2011年3月至2017年3月该院收治的56例2型糖尿病合并ASO患者分为治疗组与对照组，各28例。2组均给予降糖、调脂、控制血压等基础治疗，对照组给予前列地尔针10μg加生理盐水10mL静脉注射，治疗组在对照组治疗的基础上加用生理盐水250mL加丹红注射液40mL静脉滴注。观察治疗前后患者的ABI（足背动脉收缩压与肱动脉收缩压之比）、足背动脉血流的变化及总有效率。结果治疗组总有效率为92.9%，对照组为89.3%，但2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗前后ABI及足背动脉血流比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组足背动脉血流比较，差异有统计学意义（P<0.05），但2组ABI比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论丹红注射液联合前列地尔针治疗2型糖尿病合并ASO效果较好，值得推广。

摘要:【摘要】目的探讨结石性肾输尿管绞痛的急诊治疗方案。方法回顾性分析2010年1月至2016年10月该院收治的678例急性肾输尿管绞痛患者的临床资料。采用2种方案进行治疗，其中方案一：哌替啶+山莨菪碱肌内注射，口服右旋酮洛芬肠溶片及排石冲剂；方案二：哌替啶+阿托品肌内注射，口服坦索罗辛缓释胶囊+双氯芬酸钠+山莨菪碱（654?2）+结石通。方案一、二分别治疗了393例和285例患者。比较2种方案对急性肾输尿管绞痛的疗效。结果方案二治疗总有效率[96.8%（276/285）]高于方案一[85.5%（363/393）]，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者肌内注射15min内疼痛缓解。方案一治疗的393例患者于0.5、6.0、72.0h内再发疼痛的例数分别为57、64、160例，2周肾积水减轻85例（21.6%）。方案二治疗的285例患者于0.5、6.0、72.0h内再发疼痛的例数分别为9、15、20例，2周肾积水减轻96例（33.7%）。方案二在控制疼痛复发时间与肾积水减轻率方面优于方案一，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以哌替啶联合阿托品为主的治疗方案可以及时、有效地控制症状，降低疼痛复发，疗效优于哌替啶联合山莨菪碱组。

摘要:【摘要】目的探讨中西医结合治疗重症中暑症的效果。方法收集2015年1月至2016年12月该院收治的重症中暑症患者80例，将其分为中西医结合治疗组和对照组，每组40例。观察患者年龄、体重、呼吸、体温、心率及平均动脉压治疗前后差异；记录及监测患者发热持续时间、高热持续时间、头晕头痛、症状改善情况意识障碍、发力及窦性心动过速治疗前后变化；对患者重要脏器损伤功能给予监测。结果热衰竭患者中，中西医结合治疗组乏力及窦性心动过速等症状较对照组明显改善，肌酸激酶同工酶升高例数较对照组减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。热射病患者中，中西医结合治疗组发热及高热持续时间较对照组短，头晕头痛及意识障碍等症状较对照组改善明显，发生多脏器功能障碍综合征的例数明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗重症中暑症具有明显的临床疗效，且死亡率低。

摘要:【摘要】目的探讨术前访视应用循证护理在乳腺癌手术患者中的应用效果。方法采用病例对照研究将该院2015年6月至2016年12月行乳腺癌手术的患者分为观察组和对照组，各72例。对照组按照传统方法进行术前访视，观察组在传统方法基础上采用循证护理方法进行术前访视，观察2组患者术前1d、术中及术后1d的平均收缩压、心率变化，对比2组患者手术耐受性、护患配合度和住院满意度的差异。结果观察组患者在术前、术中及术后的平均心率和平均收缩压均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组手术可耐受性、能较好地配合手术占比及对手术及护理的满意度高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论术前访视应用循证护理干预可有助于缓解乳腺癌患者术前焦虑，引导患者自我调整，积极配合疾病的治疗，增强手术耐受性，促进康复，提高患者满意度，值得临床推广应用。

摘要:【摘要】目的探讨延续护理对提高携T管出院患者管道护理能力和医疗服务满意度的效果。方法采用历史对照类实验研究方法，选择110例因肝胆管结石在该科行胆道引流并携管出院的患者作为研究对象。以2015年5月至2016年5月携管出院患者作为对照组，以2016年6月至2017年5月携管出院患者作为干预组，每组55例。对照组实施常规健康指导，干预组在常规健康指导的基础上实施个体化延续性护理，比较2组患者T管护理能力和医疗服务满意度。结果干预组T管护理知识问卷调查得分及出院护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论个体化延续护理干预提高了患者对疾病的认知及对管道的自我维护意识，同时提高了患者出院护理满意度。

摘要:【摘要】目的对体检中心妇科体检人群采用综合护理模式干预，探讨其在该人群中的应用价值。方法将2016年1—6月于体检中心行妇科体检的1785例受检者归为对照组，2016年11月至2017年4月体检的1860例受检者纳入观察组。对照组采用常规护理模式干预，观察组采用综合护理模式干预，对受检者进行问卷调查，比较2组患者护理满意度。结果观察组受检者对检查宣教、受检环境、心理疏导、隐私维护等方面护理满意情况显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用综合护理模式进行妇科体检干预能提高受检者体检时对各方面的满意度，对于提高妇科体检整体护理质量具有明显积极的作用。

摘要:【摘要】目的探讨医护一体化模式在关节镜手术中的应用，同时对相应的护理管理进行研究。方法选取2015年1月至2016年10月该院收治的关节镜手术患者126例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各63例。对照组患者采取常规模式进行护理，观察组患者采用医护一体化模式进行手术护理。对比2组患者的手术情况、并发症发生情况及医护满意度、术后疼痛感等。结果2组患者的关节镜手术均顺利完成，但观察组患者的医护满意度、术后疼痛评分及心理评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组均未发生感染及并发症情况。结论医护一体化模式在关节镜手术中有着良好的应用，同时对患者术后的恢复有着重要作用，适合临床推广应用。

摘要:【摘要】目的分析护理优化干预策略在重症监护病房呼吸机相关性肺炎（VAP）预防中的应用效果。方法采用回顾性分析方法，随机选取2009年1月至2010年12月该院收治并接受呼吸机辅助治疗的126例患者为对照组，另随机选取2016年1—12月该院收治并接受呼吸机辅助治疗的132例患者为观察组。对照组采用常规护理，观察组在此基础上应用护理优化干预策略，对比2组的VAP发生率。结果观察组VAP发生率[3.03%（4/132）]明显低于对照组[11.11%（14/126）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在重症监护病房中实施护理优化干预策略能够有效降低VPA发生率，值得在临床中应用推广。

摘要:【摘要】目的探讨振动排痰护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者排痰效果、肺功能及生活质量的影响。方法收集2015年1月至2016年12月该院收治的COPD患者100例，将其分为对照组和观察组，各50例。对照组采用人工叩击排痰，观察组采用振动排痰。分析比较2组护理效果、排痰效果、肺功能及生活质量。结果观察组排痰总有效率[96.0%（48/50）]明显高于对照组[68.0%（34/50）]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、呼气峰值流速（PEF）及最大呼气中段平均流速（MMEF）较对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。与护理前，2组护理后抑郁、日常生活能力、社会活动、焦虑、症状评分、SCRO总分、6min步行距离及生活影响评分均得以改善，但观察组较对照组改善更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论振动排痰护理能够有效地提升COPD患者的排痰效果，增强患者的肺功能，改善患者的生活质量，具有重要的临床价值。

摘要:【提要】教学和科研是高校的2项基本任务。如何将科研与本科教学有机地结合，促进医学本科生科研素质的培养一直是讨论的热点。科研中心是高校科研的重要部门和实施场所，在医学本科生科研素质培养中有什么样的作用，且如何充分、有效地发挥作用值得探讨。该文以西部某医药类高校生命科学研究中心为例，总结、分析其近年来参与医学生科研素质培养的多种途径，例如：让科研人员走进本科课堂、设立“实验室开放日”、培养本科生参与科研活动、提供实习基地、定期开展科研讲座、参与教改项目及担任兼职班主任等。该文为高校科研中心如何参与培养本科生的科研素质培养，全面提升高校教育质量和整体竞争力提供参考。

摘要:【提要】进修是医生业务成长的重要阶段。2006年以来，解放军总医院导师制在进修医生规范化培养中广泛应用，该文总结了导师制在神经内科进修医生规范化培养中的具体实施情况。进修医生导师制有助于师生交流，改善教学效果，增进进修生归属感；有助于医疗安全和医疗质量管控。进修医生导师制是一项操作性强、有实践意义的教学制度。

摘要:【提要】住院医师规范化培训的实施对临床教学查房提出了新的要求。该文从神经内科住院医师规范化培训教学实践出发，对查房的准备、过程和总结等各方面进行归纳总结，提出提高教学查房的质量和效率，将更有助于住院医师规范化培训。

摘要:【提要】临床见习是高等医学教育中的重要环节，见习教学质量直接关系到医学生的临床基本功。在医学科学和教育学都高速发展的今天，以往的见习教学模式已经不能适应现代的临床见习教学工作。陈旧的教学观念、僵化的管理模式和刻板的授课方法，直接导致了临床见习教学的形式化和教学质量的下滑，并为今后的实习医师培训和住院医师培训埋下隐患。现代的临床见习不再是随便找个简单病例、随意聊聊临床见闻，那种放任学生自由问病史或看录像的教学方法，已经不能够满足学生的需求。故转变教学观念、重视教学管理、革新教学方法，成了刻不容缓的使命。

摘要:【提要】标准化病人应用于医学院校临床?护理专业教学、实习、规培等，是国际化趋势，其不仅具备患者的临床表现、表情、情绪、内心感受的逼真性；同时具有按照教师设计的典型病例呈现的可操作性；另还具有让医学生（含护生）“临床经验”积累前移，考核医学生、实习生、规培生综合能力的优势。由于微课具有短小精悍、主题突出、学习灵活、便于互动及通过视频及其他数据化手段实施教学等特征及内涵，因此，将其应用于标准化病人培训过程，有利于受训者对扮演患者的相关医学知识、表情、情绪、内心感受的内化，促进受训者精准呈现“病人”的标准化。

摘要:【提要】教学质量是学校赖以生存与发展的基础，教学质量监控体系是对教学质量的有力保障。该文从教学质量监控和评价体系的建立、运行及效果等方面对教学质量监控体系的实践进行了探讨，由原来单纯一推定音的课堂督导评价教师教学效果的好坏，改为“三期三级三结合”的教学质量监控，通过实践学校教学水平、教学质量得到大大提高。

摘要:【摘要】目的探讨安全质量管理理念在医院药房日常管理中的应用价值。方法选择2016年1—12月于该院接受治疗的780例患者作为观察组（安全质量管理理念实施后），另外选择2015年1—12月于该院接受治疗的780例患者作为对照组（安全质量管理理念实施前），比较安全质量管理理念实施前后药品滥用、损坏、过期情况及患者的满意度。结果对照组药品过期、滥用、损坏等情况发生率均显著高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度为96.67%，显著高于对照组的85.90%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论医院药房实施安全质量理念对改善药品管理质量具有积极的促进作用，最大限度地减少不良事件的发生，提高患者用药满意度，值得临床推广应用。

摘要:【摘要】目的探讨PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用。方法将2015年6月至2016年6月未采用PDCA循环法设为对照组，2016年6月至2017年6月采用PDCA循环法设为观察组。对比2组的物品与器械、器具的处理情况，以及其他科室对2组的满意度。结果观察组在各区域的包装合格率、清洗合格率及无菌物品的抽样合格率等均显著高于对照组，其他科室对观察组的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在消毒供应室管理中采用PDCA循环法能够有效地提升工作质量，同时还提高了其他科室对护理人员的满意度，适合推广应用。

摘要:【摘要】目的调查高职助产学生人文关怀能力现状，分析影响学生人文关怀能力的相关因素，为学生人文关怀教育提供针对性的依据。方法采用人文关怀能力调查量表（CAI）对104名高职助产专业学生的人文关怀能力进行调查，分析影响学生人文关怀能力的影响因素。结果高职助产学生人文关怀能力CAI总分为（179.15±23.62）分，认知维度得分为（66.04±12.39）分，耐心维度得分为（53.78±8.75）分，勇气维度得分为（59.34±12.35）分，均低于常模，差异有统计学意义（P<0.05）。结论学生人文关怀意识与能力总体水平偏低，因此应加强对学生的人文关怀教育与培养，提高其人文关怀能力。

摘要:【摘要】目的观察PDCA循环在提高病区药品管理规范性中的作用。方法通过对比实施PDCA前后病区药品的有效期、标识正确率、交接班及特殊药品等内容管理情况，验证PDCA的作用。结果实施PDCA后该院病区药品目录得到统一；各类药品标识正确率、账务相符率明显提高；失效药品比例明显降低；领取流程得到优化。结论PDCA循环的应用对提高病区药品管理规范性有明显的作用，是一种切实有效、可行的质量管理工具，值得推广。

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