[摘 要] 目的 探讨老年患者全膝关节置换术(TKA)术前预防性镇痛不同给药时机的镇痛效果及安全性。方法 选取2020年6月至2021年9月拟行单侧 TKA 的老年患者96例,根据剔除标准,实际共93例患者完成研究并纳入分析,将其分为 A 组(30例)、B组(32例)、C 组(31例)。A 组术前3d连续口服塞来昔布,每天2次,每次200mg;B组术前12h顿服塞来昔布200mg;C组术前2h顿服塞来昔布200mg。随访至术后72h,比较3组患者术后第4、12、24、36、48、72小时静态及动态疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,第48、72小时膝关节最大屈曲度,镇痛补救情况及相关不良反应。结果 3组患者术后 VAS评分均随时间延长而降低,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05);A 组和 C组术后12、24h静态 VAS评分低于 B组(P<0.05)。A 组和 C组术后第48、72小时膝关节最大屈曲度均高于同时间点 B组(P<0.05);A 组和 C组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后因疼痛追加曲马多注射液的例次B组高于 A 组和C组(P<0.05)。B组恶心、头晕的发生率高于 A 组和 C组(P<0.05);A 组患者出现腹痛的例次多于 B组和 C组(P<0.05)。结论 老年患者 TKA术前2h口服塞来昔布200mg有助于术后早期疼痛控制和功能恢复,且安全性好。