[摘 要] 目的 分析该院临床药师干预临床的不合理用药医嘱,为进一步提高医院用药水平提供参考。 方法 对该院 2021 年上半年临床药师干预的 178 条不合理住院医嘱进行回顾性分析,包括被干预科室、不合 理用药类型、药品类别和品名、临床药师建议及医师采纳情况等。结果 178 条不合理用药医嘱中临床医师接 受干预 165 条( 92.70% );不合理用药干预排名前 3 位的科室为消化内分泌科[ 17.42% ( 31 / 178 )]、呼吸与危重 症科[ 14.04% ( 25 / 178 )]和心血管内科[ 13.48% ( 24 / 178 )];干预的不合理用药类型主要为用法/用量不合理 [ 15.73% ( 28 / 178 )]、无指征或超适应证用药[ 15.17% ( 27 / 178 )]、药物选择不适宜[ 14.04% ( 25 / 178 )]和药物 相互作用[ 10.67% ( 19 / 178 )];干预药物类别排名前 3 位的为抗菌药物[ 19.66% ( 35 / 178 )]、中成药[ 15.73% ( 28 / 178 )]和辅助治疗药物[ 11.79% ( 21 / 178 )]。结论 临床药师对不合理用药具有一定的干预作用,还需加 强与临床医师的交流,进一步提高医院合理用药水平。