[摘 要] 目的 基于加快康复外科( ERAS )比较艾司氯胺酮和舒芬太尼在妇科生殖道畸形手术后的镇 痛镇静效果。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 1 月该院收治的全身麻醉行妇科生殖道畸形手术患者 68 例, 采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组( A 组)和舒芬太尼组( S 组),每组 34 例。艾司氯胺酮组于手术结束前 20 min 静脉滴注艾司氯胺酮 0.25 mg / kg ,舒芬太尼组于手术结束前 20 min 滴注舒芬太尼 10 μ g 。记录 2 组患者 苏醒时( T 0 )、术后 12 h ( T 1 )、术后 24 h ( T 2 )视觉模拟疼痛量表( VAS )、现时疼痛强度、疼痛分级指数评分,以及 术后患者自控镇痛泵按压次数、头痛、恶心、呕吐、呼吸抑制、出院时蒙哥马利 - 埃斯伯格抑郁量表评分等。 结果 A 组患者 T 0 、 T 1 时视觉模拟疼痛量表评分明显小于 S 组, T 0 、 T 1 、 T 2 时疼痛分级指数评分均明显小于 S 组, T 0 时现时疼痛强度评分明显小于 S 组,术后患者自控镇痛泵按压次数明显少于 S 组,头痛发生率明显高于 S 组,恶心、呕吐、呼吸抑制发生率均明显低于 S 组,蒙哥马利 - 埃斯伯格抑郁量表评分明显小于 S 组,差异均有 统计学意义( P <0.05 )。结论 艾司氯胺酮在生殖道畸形矫正手术后具有更好的镇痛镇静效果,并且不良反应 较少,同时可改善患者抑郁状态。