[摘 要] 目的 探讨重复剖宫产术中出血的危险因素。方法 收集2014年1月至2019年12月重庆市 19家医院13 582例行重复剖宫产手术分娩产妇的病例资料,根据术中出血量情况将其分为出血组(2 216例) 和未出血组(11 366例)。比较2组相关临床指标,分析重复剖宫产术中出血的影响因素,并绘制受试者工作特 征(ROC)曲线,计算曲线下面积。结果 2组在年龄、流产史、剖宫产次数、妊娠合并糖尿病、孕周、前置胎盘、植 入胎盘、子宫收缩乏力、麻醉方式、巨大儿方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。年龄、术前血红蛋白、术前 血钙、流产史、剖宫产次数(>2次)、妊娠合并糖尿病、前置胎盘、全身麻醉、巨大儿、子宫收缩乏力是重复剖宫产 术中出血的影响因素(P <0.05)。ROC曲线下面积为0.717(95%CI:0.703~0.732)时,回归模型具有很好的 预测价值。结论 对于重复剖宫产产妇,年龄、术前血红蛋白、术前血钙、流产史、剖宫产次数(>2次)、妊娠合 并糖尿病、前置胎盘、全身麻醉、巨大儿、子宫收缩乏力是术中出血的影响因素。临床应及时监测和调整可控的 风险因素,以降低术中出血发生率和不良妊娠结局。