［摘要］目的比较神经导航下血肿穿刺引流术与开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取该院神经外科2019年3月至2021年5月收治的高血压脑出血患者154例，根据手术方法分为观察组70例和对照组84例。观察组采用神经导航精准定位穿刺引流术治疗，对照组采用开颅显微镜下血肿清除术治疗。比较2组患者入院前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数量表(GCS)评分、肌力分级、并发症情况、日常生活能力量表（ADL）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、住院时间和费用。结果治疗2周后，观察组死亡2例，对照组死亡8例；2组GCS评分均高于入院时，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组NIHSS评分均低于入院时，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗2周后，观察组肌力恢复情况优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后，观察组仍存活患者60例，对照组仍存活患者68例；观察组ADL良好率高于对照组，mRS评分优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在适应证范围内，神经导航血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血较开颅显微镜下血肿清除术疗效更佳，住院时间更短，住院费用更低，可作为脑出血患者的优先选择。