[摘 要] 目的 探讨华法林在心房颤动患者中的应用情况,总结临床用药经验,为引入临床药师进行药 学干预和临床药学监护奠定基础。方法 选取2019年1月至2020年8月该院心房颤动/阵发性心房颤动且使 用华法林治疗患者108例,对患者病历资料进行阅读、归纳、整理,对华法林用药剂量、国际标准化比率(INR)监 测情况等进行分析。结果 108例患者中,108例(100.00%)CHA2DS2-VASC评分大于2分;34例(31.48%) HAS-BLED评分大于3分;78例(72.22%)INR<2.0,8例(7.41%)INR>3.0,22例(20.37%)INR 为2.0~ 3.0。华法林用药剂量范围为0.625~5.000 mg,平均日剂量(2.06±0.82)mg。INR波动于0.77~7.90。在 院期间共发生出血事件5例(4.63%),其中严重肌肉间血肿1例、皮下瘀斑1例、尿潜血阳性2例、粪潜血阳性 1例。结论 该院心血管内科在华法林临床应用中存在不足,主要表现在起始用量不足、INR达标率低、剂量调 整及INR监测不规范等。