[摘 要] 目的 探讨透析中内瘘静脉周围组织疼痛的原因及治疗效果。方法 选取2018年9月至 2020年12月山东第一医科大学附属中心医院内瘘静脉周围组织疼痛患者12例,分析其疾病特征,探求可能机 制,然后进行试验性干预和手术治疗,观察治疗效果。结果 12例患者表现为透析中内瘘静脉周围组织的迟发 性、进行性疼痛,患者存在内瘘血管张力高、血流量偏大、静脉回流不畅等情况。透析中给予限制内瘘流量、肢 体按摩能部分缓解疼痛。1例患者给予透析中内瘘加压能消除疼痛,未行手术治疗;8例患者行超声监控下的 内瘘限流术;1例锁骨下静脉重度狭窄患者和1例锁骨下静脉闭塞患者行经皮球囊扩张血管成形术(PTA);1 例锁骨下静脉闭塞患者行PTA+支架植入术+限流术。所有患者治疗后疼痛均消失。平均随访时间10.3个 月,随访期间内瘘使用情况良好。结论 透析中内瘘静脉周围组织疼痛是具有特征性表现的症候群,其机制与 内瘘血管张力过高有关,内瘘限流和(或)解除流出道梗阻是有效的治疗手段。