[摘 要] 目的 应用颈动脉 CT 血管成像( CTA )分析急性脑梗死与脑缺血斑块的分布、大小、类型、稳定性及血管狭窄程度。方法 回顾性研究 2019 年 1 月至 2021 年 3 月在南通市中医院行颈动脉 CTA 及头颅MR 检查的 82 例患者的病例资料,其中脑梗死组 41 例( 93 处斑块)、脑缺血组 41 例( 84 处斑块),对比分析两组病例临床及 CTA 影像资料。结果 脑梗死组有症状患者构成比高于脑缺血组,差异有统计学意义( P <0.01 );两组病例性别、年龄及有无高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟及饮酒史比较,差异均无统计学意义(P >0.05 );脑梗死组病例同型半胱氨酸( Hcy )高于脑缺血组,差异有统计学意义( P <0.05 )。两组病例斑块分布及最大横截面积比较,差异均无统计学意义(P >0.05 )。脑梗死组脂肪斑块、脂肪为主混合斑块构成比高于脑缺血组,差异有统计学意义(P <0.05 );溃疡型斑块构成比差异无统计学意义( P >0.05 )。两组病例颈动脉狭窄程度构成比比较,差异无统计学意义(P >0.05 )。结论 脂肪斑块、脂肪为主混合斑块使急性脑梗死发生的危险增高,CTA 可无创评估颈动脉斑块的稳定性,有助于指导临床精准治疗。