［摘要］目的 探讨重度宫内发育迟缓儿的高危因素、并发症及预后。方法 对2017年1月至2019年12月该院收治的重度宫内发育迟缓儿123例进行回顾性研究。结果 重度宫内发育迟缓儿共123例（观察组），同期住院的适于胎龄儿123例（对照组）。观察组孕母羊水粪染、羊水减少、脐带异常、胎盘异常、妊娠高血压、胆汁淤积、甲状腺功能异常、胎儿窘迫的发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组围产期窒息、消化道出血、低血糖症、低蛋白血症、动脉导管未闭、脑损伤、颅内出血的发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。重度宫内发育迟缓儿随访至1~3岁，1岁时生长迟缓率为7.1%，2岁时生长迟缓率为17.7%，3岁时生长迟缓率为10.0%。结论 重度宫内发育迟缓儿的高危因素有孕母羊水粪染、羊水减少、脐带异常、胎盘异常、妊娠高血压、胆汁淤积、甲状腺功能异常、胎儿窘迫，且更易出现产后并发症，需严密监测重度宫内发育迟缓儿出生后的生长发育情况。