［摘要］目的调查缺血性脑卒中伴心房颤动（房颤）患者抗凝现状，探讨影响抗凝治疗率的相关因素。方法选取2018年3月至2020年3月该院神经内科收治的急性缺血性脑卒中伴房颤患者157例，采用电话随访方式了解157例患者拒绝抗凝治疗的原因。随访期间11例患者死亡，8例患者失访［包括联系方式变更、患者和（或）家属拒绝配合随访］，实际完成有效电话随访138例，有效随访率为87.9%。结果138例患者住院期间抗凝治疗率为67.4%（93/138），随访期间抗凝治疗率为29.7%（41/138），随访期间抗凝治疗率明显低于住院期间，差异有统计学意义（P<0.05）；住院期间拒绝抗凝治疗的最主要原因为患者担心抗凝治疗后发生出血不良反应［55.6%（25/45）］，随访期间拒绝抗凝治疗的最主要原因为医师在随访期间未告知需继续抗凝治疗［38.5%（20/52）］。138例患者出院后复诊治疗在一级医院随访期间抗凝治疗率为17.3%（9/52），在二级医院随访期间抗凝治疗率为26.0%（13/50），在三级医院随访期间抗凝治疗率为52.8%（19/36），不同等级医院随访期间抗凝治疗率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论缺血性脑卒中伴房颤患者住院期间抗凝治疗率较高，出院后复诊治疗在不同等级医院随访期间抗凝治疗率差异明显。加强基层医院抗凝知识相关教育对提高患者抗凝治疗率至关重要。