自我管理干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果评价
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    [摘要]目的系统评价自我管理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中应用效果,为临床护理工作提供参考。方法计算机检索发表在Cochrane library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、MEDLINE、中国知网、维普、万方、CBM数据库中,关于COPD患者自我管理的随机对照试验,收集时间为建库以来至2021年3月6日。参照纳入、排除标准,由2名研究者独立筛选文献,提取数据、评价质量,并运用Revman 5.4进行meta分析或描述性分析。结果共纳入11篇随机对照文献,合计1 707例患者。meta分析结果显示,干预组与对照组比较,圣乔治呼吸问卷评分明显降低[MD=-5.63,95%置信区间(CI)为-9.30~-1.96,Z=3.00,P=0.003],急诊入院频率明显降低(MD=-0.48,95%CI为-0.80~-0.17,Z=3.01,P=0.003),6 min步行距离显著增加(MD=34.17,95%CI为4.69~63.66,Z=2.27,P=0.02),康复锻炼依从性提高(MD=3.39,95%CI为1.65~6.98,Z=3.32,P=0.000 9),用药依从性提高(MD=7.18,95%CI为2.34~22.03,Z=3.44,P=0.000 6),自我效能评分显著提高(MD=1.38,95%CI为0.18~2.58,Z=2.25,P=0.02),焦虑(MD=-0.32,95%CI -0.59~-0.05,Z=2.31,P=0.02),抑郁(MD=-0.48,95%CI -0.92~-0.04,Z=2.14,P=0.03),差异均有统计学意义(P<0.05);干预组与对照组比较,第1秒用力呼气容量/预计值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自我管理干预可以提高患者康复锻炼、服药依从性,提升自我效能感,还能降低患者急诊入院频率,减轻患者经济负担。

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郝海琴,石厦厦,袁丽娟,沈丽丽,张清清,胡艺.自我管理干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果评价[J].现代医药卫生,2022,38(4):588-

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