胆汁酸作为胆固醇代谢的产物，不仅在人体的脂质消化吸收方面起到关键作用，还作为一类重要的信号分子参与多种生理过程的调节。近年来，随着对胆汁酸和肠道菌群相互作用研究的不断深入，胆汁酸代谢在消化系统疾病发生和发展中的核心作用逐步被发现。该文综述了胆汁酸代谢在炎症性肠病、非酒精性脂肪性肝病、结直肠息肉、胆汁淤积性肝病及结直肠癌等消化系统疾病中的研究进展，详细解析了胆汁酸激活法尼醇X受体、G蛋白偶联胆汁酸受体1等信号通路调节代谢、免疫及炎症反应的分子机制。归纳了以胆汁酸代谢为靶点的新型治疗办法，涵盖法尼酯X受体激动剂、菌群干预手段等在临床应用的前景和面临的挑战，并对未来的研究方向作出了展望。