糖尿病肾病是终末期肾病发生发展进程中的重要因素。黄芪-山茱萸药对作为中医“脾肾同治”理论的代表性配伍，因其在减少尿蛋白、稳定肾功能、改善临床症状方面的显著疗效而被广泛应用于临床，在糖尿病肾病治疗中展现出独特优势。为系统阐明其作用机制，该文对相关文献进行综述，结果表明，黄芪与山茱萸的配伍，其疗效根植于多成分、多靶点的协同作用。在分子层面，该药对通过抗氧化应激、抑制炎症反应、延缓肾脏纤维化、保护足细胞等多重通路发挥肾脏保护作用。这些现代药理机制与中医“脾肾同治”理论高度契合，例如调节肠道菌群(肠-肾轴)呼应“健脾”功效，而保护足细胞则体现“固肾”理念。这些机制在现代医学层面上为中医“脾肾同治”理论提供了科学内涵。该综述为该药对的科学认知和临床转化奠定了基础，未来应结合多组学技术与高质量临床研究，以促进其更广泛的现代化应用。