目的探讨适用于基层开展儿童孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查工具，提高黄埔区18～30月龄儿童孤独症的早期识别和诊断率。方法采用整群抽样方法，抽取2024年3—9月在黄埔区13家基层医疗机构参加儿童保健的18～30月龄常住儿童为研究对象。应用“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”，结合“孤独症早期的高危警示信号 “五不”行为表现”，以及“中文版小年龄段儿童修订版孤独症筛查量表(M-CHAT-R)”线上筛查进行初筛工作。初筛阳性儿童转诊至区妇幼保健院儿童保健门诊，采用“修订版幼儿孤独症筛查问卷(M-CHAT)、“儿心量表-Ⅱ”并结合儿童的病史、症状和行为观察进行复筛。复筛阳性转诊到儿童心理发育行为门诊确诊。诊断阳性者转至广州市妇女儿童医疗中心或中山大学附属第三医院岭南医院儿童行为发育中心进行干预康复治疗。结果共筛查18～30月龄儿童6 995例，ASD患病率为1.04%［95%可信区间(95%CI)0.99%～1.09%)］。一级ASD筛查机构(基层医疗机构)初筛阳性641例，阳性率为9.16%(95%CI 8.70%～9.62%)。632例初筛阳性儿童转诊至二级ASD筛查机构(区妇幼保健院)复筛，复筛阳性儿童105例，阳性率为1.51%(95%CI 1.43%～1.57%)。复筛阳性儿童转诊至儿童心理行为发育门诊确诊ASD儿童73例，全部转诊至三级ASD干预康复机构。确诊干预治疗68例，5例定期随访3~6个月后确诊干预治疗。结论依托ASD早期筛查三级网络，借助区域内基层社区卫生服务中心为18～30月龄常住儿童提供群体儿童孤独症早期筛查服务，从群体中早期识别重点人群，及时开展早期诊断和早期干预服务。该筛查模式简单、有效，适于基层推广应用。