目的探讨评估糖皮质激素辅助血液净化治疗对感染性休克患者免疫球蛋白水平、应激反应及临床预后的影响。方法选取2020年3月至2023年9月在甘肃省第三人民医院治疗的140例感染性休克患者进行前瞻性随机对照研究，根据计算机生成的随机数字表结果将其分为研究组(n=70)、对照组(n=70)。对照组予以常规抗感染治疗+血液净化治疗，研究组在对照组的基础上予以糖皮质激素。观察对比2组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、应激反应指标［皮质醇、C反应蛋白(CRP)］变化、序贯器官衰竭(SOFA)评分、28 d病死率及生存分析。结果治疗后第7、14天，研究组IgG、IgA、IgM水平均显著高于对照组，皮质醇和CRP水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；此外，研究组的28 d病死率显著低于对照组，治疗后第14天SOFA评分显著低于对照组，呼吸机使用时间显著短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；Kaplan-Meier 生存曲线分析显示，研究组生存率高于对照组，经 Log-rank 检验，差异有统计学意义(χ 2=4.830，P=0.028)。结论糖皮质激素联合血液净化治疗可显著改善感染性休克患者的免疫功能，降低应激反应水平，改善器官功能，进而提高28 d生存率，延长患者的生存时间。