该文报道了1例49岁女性糖尿病患者合并气道侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的病例，主要症状为发热、咳嗽和逐渐加重的呼吸困难，最初被误诊为细菌性肺炎。通过追溯其职业暴露史（长期在潮湿环境中工作）和利用支气管肺泡灌洗液宏基因组测序，确诊为烟曲霉菌感染。治疗方面采用了伏立康唑联合卡泊芬净的双联抗真菌疗法，并配合机械性气道廓清技术。经3周的治疗，患者临床症状和影像学表现均有明显改善。本案例强调，糖尿病患者由于气道免疫屏障受损和糖代谢紊乱，其曲霉菌侵袭风险明显增加；全科医生应建立“代谢-感染”共病管理的思维模式，在血糖控制不佳且有环境暴露史的呼吸道感染患者中应早期进行真菌定向检测。依据国际指南的诊疗框架总结了基层医疗中IPA的预警指标、治疗方案及转诊时机，为糖尿病合并深部真菌感染的全程管理提供参考依据。