目的分析多重耐药菌(MDRO)在综合重症监护病房(ICU)患者中的检出及分布情况,构建MDRO感染预测模型并进行验证,指导临床决策,预防MDRO感染及医院内传播。方法选取2023年1-12月该院综合ICU收治的632例患者作为研究对象,分析检出的MDRO菌株分布及感染MDRO的危险因素,构建MDRO感染预测模型,并应用该模型对2024年综合ICU新收治的158例患者进行MDRO感染预测以验证其预测效能。结果632例患者中MDRO感染129例,未感染503例。外院转入、使用抗菌药物种类、血红蛋白水平、中性粒细胞比例、留置胃管、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、使用呼吸机及导尿管时间为综合ICU患者MDRO感染的危险因素(P<0.05)。据此构建的MDRO感染预测模型具有较好的拟合度(χ 2=2.990,P=0.935)。预测MDRO感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.891[95%可信区间(95%CI)0.860~0.921],验证阶段的AUC为0.860(95%CI 0.780~0.940),具有较好的预测诊断价值。结论综合ICU患者MDRO感染率较高,引起MDRO感染的危险因素较多,根据筛选出的危险因素构建的MDRO感染预测模型可为预测患者是否发生MDRO感染提供参考依据,从而指导医护人员尽早采取措施,防范MDRO感染及交叉传播。
陶春牡 ,毛志远 ,刘袁 ,徐蕾 ,赵红 ,陈月琴 ,缪逸 ,钱煜 ,范丽梅 .综合重症监护病房多重耐药菌感染预测模型的构建与验证[J].现代医药卫生,2026,42(03):626-630