目的探究老年2型糖尿病（T2DM）患者合并轻度认知功能障碍（MCI）的独立影响因素，以及根据影响因素建立预测评分体系，为T2DM合并MCI提供预防及治疗策略。方法选取2022年1月至2023年9月在遵义医科大学附属医院和贵州茅台医院内分泌科住院治疗的T2DM患者186例，采用单因素分析和多元logistic回归模型分析方法，探讨影响老年T2DM合并MCI的相关因素，建立老年T2DM患者合并MCI的预测评分体系。结果年龄、身体质量指数、糖尿病周围神经病变、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇、低密度脂蛋白、促甲状腺激素（TSH）、血尿酸、25羟-维生素D（25VD）与MCI明显相关（P<0.05）；FPG、HbA1c、TG、TSH、25VD为 MCI发生的独立影响因素（优势比=1.803、2.169、1.535、2.895、0.892，P<0.05）。纳入多因素结果中的独立影响因素构建MCI的预测列线图评分模型，HbA1c为MCI的重要因素。一般以50%为事件发生概率割点，当多个预测因子评分总分大于172分时即可判定为MCI高风险。训练集、验证集列线图总分诊断MCI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.931、0.955，均具有较高的诊断价值。结论FPG、HbA1c、TG、TSH、25VD是老年T2DM患者MCI发生的独立影响因素。基于多因素logistic回归模型构建的预测评分体系对老年T2DM患者发生MCI具有一定的预测价值。