目的分析住院老年心血管疾病患者认知衰弱的危险因素，构建认知衰弱风险预测模型并验证其效能。方法采用便利抽样方法选取2021年3月至2023年2月入住该院60岁及以上老年患者595例作为研究对象，采用FRAIL衰弱筛查量表和中文版简易智力状态筛检量表进行认知衰弱评估。采用二元logistic回归模型分析住院老年心血管疾病患者发生认知衰弱的影响因素。基于主要影响因素构建认知衰弱风险预测模型；运用Bootstrap法和受试者工作特征曲线验证其效能。结果595例患者中发生认知衰弱236例（39.66%）。年龄、男性、服药种类、多重用药、肌少症、失眠、焦虑［优势比（OR）=1.045、4.019、2.456、3.742、2.411、1.078、1.169，95%可信区间（95%CI）1.015~1.076、2.448~6.599、1.478~4.081、2.330~6.008、1.535~3.788、1.021~1.139、1.083~1.263］，以及有营养不良风险、营养不良（OR=2.066、5.175，95%CI 1.266~3.373、1.920~13.943）、文化程度（OR=0.381、0.263、0.079，95%CI 0.233~0.623、0.127~0.543、0.019~0.323）是主要影响因素（P<0.05）。分类校准曲线贴合紧密，受试者工作特征曲线下面积为0.913（95%CI 0.891～0.963）。结论住院老年心血管疾病患者认知衰弱发生率较高，构建的认知衰弱风险预测模型的区分度和校准度良好，可直观甄别住院老年心血管疾病认知衰弱高风险患者。