目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）患者发生心力衰竭、恶性心律失常等预后与其动态心电图Lorenz散点图特点的相关性。方法选取2018年12月至2020年12月该院100例经冠状动脉造影确诊为CTO的患者。入院后行冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗（PCI术）植入支架与常规药物治疗，术前查动态心电图。术后随访1年，分预后良好、不佳组，比较2组平均心率（HR）、心率变异性（HRV）、房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、心房纤颤、室性心动过速及Lorenz散点图形态特征，采用ROC曲线评估Lorenz散点图与心率变异性SDNN对CTO患者预后的诊断价值。结果100例患者中，根据随访结果显示，58例预后良好，42例预后不佳。预后良好组的心房颤动发生率为6.90%（4/58），24 h动态心电图检查中发生室性早搏、室性心动过速及房室传导阻滞的次数分别为（364.81±195.03)、(0.21±0.11)、(1.63±1.18)次。而预后不良组的心房颤动发生率为19.05%(8/42)，24 h动态心电图检查中发生室性早搏、室性心动过速及房室传导阻滞发生次数分别为（2 093.86±1 732.20)、(0.82±0.14)、(3.21±1.83)次。2组心房颤动发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。而预后良好组室性早搏、室性心动过速及房室传导阻滞显著低于预后不佳组,差异有统计学意义（P<0.001）。研究Lorenz散点图形态发现，预后良好组呈彗星状比例达86.2%（50/58），远高于预后不佳组的31.0%（13/42），差异有统计学意义（P<0.001），且该组四分布形、不规则形发生率［分别为3.5%（2/58）、1.7%（1/58）］低于预后不佳组［分别为19.0%(8/42)、23.8%(10/42）］，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，Lozens散点图形态为分级变量，其曲线下面积为0.795（P=0.050，95%CI 0.698~0.893），SDNN为连续变量，其曲线下方面积为0.747（P=0.054，95%CI 0.641~0.852），Lozens 散点图形态及心率变异性 SDNN 曲线下面积均大于 0.5。结论动态心电图 Lorenz 散点图的分布特点与慢性完全闭塞病变预后有关,可作为预后判断的评估手段之一。