广州地区中西医协同临床重大创新技术建设项目(广州市卫健委发2023-08-09)
目的系统评价加速康复外科(ERAS)护理对肺结节切除术后患者的促进康复效果,为进一步发挥ERAS护理在肺结节全程管理模式中的协同作用提供更高级别的循证医学证据。方法通过计算机检索中国知网、万方医学网(Wan Fang)、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science等数据库,筛选基于ERAS理念的护理干预肺结节切除术后患者的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2024年7月28日。采用Cochrane工具对纳入研究进行偏倚风险评估,运用R软件(Version 4.3.3)进行meta分析。结果共纳入RCT 30项,覆盖全国13个省份,总样本量2 982例,其中对照组和研究组均为1 491例。ERAS护理能明显缩短肺结节切除术后患者首次下床时间、胸管留置时间、住院时间,缓解术后的疼痛感,提高睡眠质量、生活质量,减少术后的并发症,提高对护理工作的满意度,差异均有统计学意义(均数差/相对危险度=-18.800、-1.644、-3.223、-1.552、-3.137、4.996、0.289、1.213,95%可信区间-28.020~-9.581、-2.043~-1.245、-4.057~-2.389、-1.907~-1.198、-4.329~-1.945、2.987~7.005、0.226~0.369、1.122~1.312,P<0.001、<0.001、<0.001、0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。ERAS护理干预效果具有一定稳定性。但纳入研究存在较大的不确定风险,特别是在对受试者和研究人员的盲法方面。结论对肺结节切除术后患者给予ERAS护理能在一定程度上缓解疼痛,减少并发症,缩短首次下床、胸管留置、住院时间等,提高患者睡眠质量和生活质量,但仍需开展高质量RCT进一步验证。
李晏龙 ,戴佳洁 ,郑鑫泽 ,田妮 ,陈燕喜 ,曹雪梅 ,刘新丽 ,林郁随 ,何静 ,林洁涛 ,张思能 △.加速康复外科护理对肺结节切除术后患者促进康复效果的系统评价与meta分析[J].现代医药卫生,2026,42(01):63-70