目的探讨2型糖尿病(T2DM)乳腺癌患者冠状动脉钙化积分(CACS)与临床及肿瘤特征之间的相关性。方法收集2019年6月至2023年12月在该院接受256排Revolution CT冠状动脉扫描的640例女性T2DM乳腺癌患者的CACS、临床及肿瘤特征指标。依据CACS将患者分为无钙化组(n=160)、轻度钙化组(n=224)、中度钙化组(n=192)和重度钙化组(n=64)。统计分析中组间比较采用单因素方差分析或χ 2检验。相关性分析采用Spearman相关性分析。使用多元线性回归或logistic回归分析评估CACS及临床特征对肿瘤大小或分级的独立影响，共线性诊断评价使用方差膨胀因子，多重比较校正使用Bonferroni法。结果不同CACS组间年龄、身体质量指数（BMI）、高血脂阳性率、高血压阳性率、血糖水平、肿瘤大小、肿瘤分级、淋巴结转移率、ER和PR阳性率比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。CACS与ER和PR阳性率均呈负相关，与其余指标呈正相关（P<0.001）。多元线性和logistic回归分析中所有指标间无多重共线性（方差膨胀因子＜2）。CACS及各临床特征对肿瘤大小均有影响（P<0.05）。除了BMI，CACS与其余临床特征对肿瘤分级均有影响（P<0.05）。CACS回归系数最高，其次为血糖水平。结论T2DM乳腺癌患者的CACS与乳腺癌临床及肿瘤特征存在一定相关性，CACS可能成为评估T2DM乳腺癌临床及肿瘤特征的重要指标。