[摘 要] 目的 探讨肺泡灌洗液宏基因组的二代测序技术(mNGS)在重症肺炎患者病原学检测中的临 床价值。方法 纳入2019年1月 1 日至 2020 年 12 月 31 日收治的重症肺炎患者 58 例,比较肺泡灌洗液 mNGS 与常规培养检测方法对病原体的诊断灵敏度、特异度及对混合感染诊断性能的评估。结果 肺泡灌洗 液 mNGS较常规培养的灵敏度提高了约59.0%,特异度降低了23.7%,与常规培养相比,mNGS提高了灵敏度 (P< 0.05),而二者之间特异度差异无统计学意义(P=0.38)。肺泡灌洗液 mNGS和常规检测病原体均为阳 性匹配率为76.1%。多细菌混合感染占24.1%,细菌真菌混合感染占22.4%,细菌病毒混合感染占20.7%,真 菌病毒混合感染占1.7%,细菌真菌病毒混合感染占10.3%,细菌真菌病毒及支原体混合感染占3.4%,共 82.8%病例为混合感染。结论 肺泡灌洗液 mNGS对重症肺炎患者病原体检测具有较高的灵敏度与特异度, 对混合感染患者病原体鉴定较常规检测方法具有明显优势。