目的探讨分层级管理模式在预防骨质疏松（OP）及降低骨质疏松性骨折风险中的应用效果。方法选取2021年3—7月该院就诊并行双能X线骨密度检查的患者180例，根据患者骨密度检测结果及骨质疏松风险一分钟测试将患者分为3个层级：骨量减少及OP高风险（一级）、OP(二级)、严重OP（三级），各60例。随后按数字随机法将每个层级分为对照组和研究组，每组30例。比较干预前后各层级对照组、研究组OP认知水平［OP知识问卷（OKT）评分］、用药依从性、骨密度及跌倒后骨折发生情况。结果干预前，各层级对照组、研究组OKT各维度评分及总分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，一级研究组、一级对照组危险因素、临床症状、诊断治疗、补钙及运动维度评分及总分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；二级研究组、二级对照组危险因素维度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但临床症状、诊断治疗、补钙及运动维度评分及总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；三级研究组、三级对照组临床症状、诊断治疗维度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但危险因素、补钙及运动维度评分及总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，各层级研究组、对照组用药依从性比较，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后各层级对照组、研究组骨密度较干预前有上升，但差异无统计学意义(P>0.05)。三级对照组、三级研究组骨密度差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在三级患者中，对照组中有2例患者发生了跌倒后再骨折。在二级患者中，对照组中有1例患者发生跌倒后骨折。在一级患者中，无跌倒及骨折情况发生。结论分层级管理模式可有效提高OP高风险及OP患者自我管理能力、生活质量，预防骨质疏松的发生，降低骨质疏松性骨折风险。