山东省自然科学基金联合基金项目(ZR2022LSW016);山东省潍坊市卫生健康委员会科研项目(WFWSJK-2024-072,WFWSJK-2025-219)
目的探讨临床药师参与病原学送检管理模式在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率及送检质量中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年6月潍坊市某三甲医院使用抗菌药物治疗的住院患者病历数据作为研究对象,并将其分为4个阶段:干预前(2021年7—12月),干预后第1阶段(2022年1—6月),干预后第2阶段(2022年7—12月),干预后第3阶段(2023年1—6月)。比较不同阶段抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率、血培养送检正确性及阳性率。结果干预前抗菌药物治疗前病原学送检率为11.67%,低于干预后第3阶段的76.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前医院感染诊断相关病原学送检率为88.45%,低于干预后第3阶段的96.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前联合使用重点药物前病原学送检率为92.40%,低于干预后第3阶段的97.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前及干预后第1~3阶段抗菌药物治疗前血培养送检≥2套送检率分别为1.26%、3.67%、17.05%和19.58%,呈上升趋势(χ 2=450.750,P<0.001)。干预前住院期间血培养送检≥2套送检率为27.88%,干预后第1~3阶段≥2套送检率分别为33.95%、45.23%和51.89%,呈上升趋势(χ 2=264.123,P<0.001)。干预后3个阶段血培养阳性率较干预前有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床药师参与的病原学送检管理显著提高了住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的各项质控指标,改善了送检质量,但部分指标在干预第3阶段有下降趋势,需要持续改进。
韩秀媛 ,王林娟 △,丁光武 ,王清秀 ,丁传华 ,郭锡春 .临床药师参与抗菌药物治疗前病原学送检管理研究[J].现代医药卫生,2025,41(12):2838-2843