目的探讨参考区间（RIs）、个性化RIs（prRIs）及参考变化值（RCV）在高龄老年人群血肌酐（SCr）检测中的临床价值。方法选取2011—2023年在浙江大学医学院附属第一医院连续参加8次及以上体检的高龄老年健康体检者707例，最终纳入378例（男170例，女208例）用于建立RIs，纳入407例（男173例，女234例）用于计算SCr异常检出率，同时计算prRIs、RCV，评估prRIs、RCV、RIs检测SCr异常的能力。结果2011、2017、2023年SCr检测结果呈正态分布，其中男性SCr水平峰度、偏度、P值分别为0.531、0.157、0.404，0.188、0.180、0.552，0.294、0.084、0.104；女性分别为0.219、0.438、0.104，0.138、0.110、0.164，0.541、0.097、0.241。高龄老年健康体检者中，男性SCr的RIs显著高于女性，差异有统计学意义（P<0.01）。线性混合模型分析显示，高龄老年健康体检者SCr水平与性别、年份相关（P<0.001），与年龄、血压、BMI无关（P>0.05）。男、女性高龄老年健康体检者SCr异常检出率从高到低的检出方式依次是prRIs、RCV、RIs，且随着高龄老年健康体检者年龄的增长，SCr异常检出率增加。结论实验室宜评估高龄老年人群SCr的RIs，结合prRIs及RCV可提高SCr异常值检出率。