目的探索糖化血红蛋白（HbA1c）/载脂蛋白A1（ApoA1）评估脑小血管疾病（CSVD）发病风险的临床意义。方法选取2019年1月至2020年1月该院接受治疗的165例CSVD患者作为CSVD组，同时随机选取同一时间段内收治的165例无CSVD患者作为对照组。比较2组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、单核细胞/淋巴细胞（MLR）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、CRP/高密度脂蛋白胆固醇（CHR）等指标表达水平，并采用单因素及多因素logistic回归模型分析各指标与CSVD发病风险的关系。结果2组在IMT、颈动脉斑块面积、ApoA1、MLR、HbA1c/ApoA1方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示，年龄、左侧IMT、右侧IMT、颈动脉斑块面积、CRP、NLR、MLR、CHR、HbA1c/ApoA1水平分别与CSVD患病风险呈正相关（P<0.05），高水平PLR可能为CSVD患病风险因素(P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，颈动脉斑块面积、HbA1c/ApoA1是CSVD的独立危险因素（P<0.05）。结论颈动脉斑块面积、HbA1c/ApoA1为CSVD发病的独立危险因素，该发现有利于更加快捷、经济地评估CSVD患病风险，同时为发病机制的研究提供新思路。