目的分析胱抑素C（CysC）与慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺动脉栓塞（PTE）的关系。方法回顾性收集2022年12月至2023年12月在该院住院的149例肾功能正常的AECOPD患者临床资料及CysC等指标，依据CT肺动脉造影结果分为AECOPD组（98例）和合并组（AECOPD合并PTE，51例）。比较2组CysC、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、D-二聚体、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平和pH值等指标，采用多因素logistic回归分析AECOPD合并PTE的高危因素，并利用受试者工作特征（ROC）曲线评估CysC在预测AECOPD合并PTE中的效能。结果合并组CysC、WBC、N、NLR、D-二聚体、hs-CRP、IL-6水平及pH值高于AECOPD组，而PaCO2水平低于AECOPD组，差异有统计学意义（P＜0.05）。N、CysC水平升高是AECOPD合并PTE的高危因素（P＜0.05）。CysC预测AECOPD合并PTE的曲线下面积（AUC）为0.715（95%CI 0.62~0.81，P＜0.001），最佳截断值为0.945 mg/L，灵敏度为66.7%，特异度为72.4%。结论急性炎症反应及其严重程度在AECOPD合并PTE中发挥了重要作用，血清CysC对于预测AECOPD合并PTE具有一定的临床意义。