目的探讨营养风险管理下低发酵低聚糖、二糖、单糖、多元醇(FODMAP)饮食在溃疡性结肠炎患者中的应用效果，并分析对患者营养状态、胃肠激素水平、肠道菌群数量的影响。方法选取2022年1月至2024年3月该院收治的溃疡性结肠炎患者117例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组58例和观察组59例，对照组给予常规肠内营养支持治疗，观察组给予营养风险管理下低FODMAP饮食治疗，对比分析2组患者营养状态［血红蛋白、总蛋白、清蛋白、转铁蛋白］、胃肠激素［胃泌素、胃动素］、肠道菌群［乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌］及病情缓解情况。结果干预6周后，2组血红蛋白、总蛋白、清蛋白、转铁蛋白均高于干预前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预6周后，2组胃动素、胃泌素水平，肠球菌数量均低于干预前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组乳酸杆菌、双歧杆菌数量均高于干预前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预6周后，观察组改良溃疡性结肠炎Mayo评分（4.31±1.25）分，低于对照组［（5.52±1.74）分］，差异有统计学意义（t=4.325，P<0.001）。结论营养风险管理下，低FODMAP饮食可有效改善溃疡性结肠炎患者的营养状态，有助于调节肠道菌群平衡，还可上调胃肠激素水平，减轻病情严重程度。