肝硬化患者的急性肾损伤（AKI），包括肝肾综合征（HRS），是常见且严重的并发症，显著增加发病率和死亡率。AKI分为非HRS-AKI和HRS-AKI两类。最新的定义和诊断标准有助于AKI的诊断和预后。非HRS-AKI和HRS的病理生理学机制复杂，涉及多个过程。常用肾损伤生物标志物在肝硬化患者中存在局限，新型生物标志物具有潜力但需进一步研究。非HRS-AKI和HRS-AKI的整体管理需系统方法，理想治疗方案为肝移植，可单独或同时进行肾移植。该文综述了肝硬化中AKI的当前指南和研究成果。