目的观察健胃消脾汤对胃癌根治术后消化功能及营养状态的影响。方法选择2021年6月至2023年8月南阳张仲景医院收治的100例胃癌患者作为研究对象，将其随机分为常规组和中药组，各50例。2组患者均实施腹腔镜下胃癌根治术治疗，常规组术后予以常规营养支持，中药组在常规组治疗基础上，采用健脾养胃汤配合治疗，治疗结束后均随访1年，比较2组患者的消化功能、营养状态、免疫功能、生存情况及不良反应。结果在不同治疗方案下，中药组胃泌素（GAS）、胃动素（MLT）、胃蛋白酶Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶Ⅱ（PGⅡ）分别为（25.23±5.28）ng/L、（205.45±20.36）ng/L、（142.11±20.45）ng/mL、（78.66±10.28）ng/mL，均高于常规组［（22.19±5.43）ng/L、（192.33±20.49）ng/L、（130.43±20.39）ng/mL、（73.36±10.41）ng/mL］，差异均有统计学意义（t=2.838、3.212、2.860、2.562，P＜0.05）。中药组清蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、血清清蛋白（ALB）、血清转铁蛋白（TRF）分别为（220.39±20.38）mg/L、（105.39±20.22）g/L、（34.29±5.16）g/L、（3.03±0.49）g/L，均高于常规组［（207.22±20.37）mg/L、（92.33±10.36）g/L、（31.15±5.22）g/L、（2.42±0.45）g/L］，差异均有统计学意义（t=3.232、4.065、3.025、6.484，P＜0.05）。中药组的T淋巴细胞亚群CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +均高于常规组，CD8 +低于常规组，差异均有统计学意义（t=2.611、3.249、6.885、2.466，P＜0.05）。截至随访结束时，中药组功能状态评分（KPS）（88.49±10.23）分，高于常规组的（83.22±10.45）分，美国东部肿瘤协作组体能状况量表（ECOG-PS）评分（1.15±0.34）分，低于常规组的（2.06±0.21）分，差异均有统计学意义（t=2.548、16.102，P＜0.05）。中药组不良反应发生率与常规组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论健胃消脾汤能促进胃癌根治术患者术后消化功能恢复，可在不增加治疗风险同时，有效改善机体营养状态、免疫功能，并提高患者的生存率及生存质量。