目的探讨动态监测抗缪勒管激素(AMH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-ab)和甲状腺球蛋白抗体(TG-ab)对预测不孕症妇女妊娠结局的临床价值。方法纳入2020年1月至2023年1月该院收治的不孕症妇女90例,所有不孕症女性行早卵泡期长方案体外受精/卵细胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗,根据妊娠结局,分为良好妊娠结局组(n=36)、不良妊娠结局组(n=54)。纳入同期在该院进行产检的健康孕妇90例,设为对照组。对比分析不同组别患者AMH、TPO-ab、TG-ab指标变化,分析该指标在妊娠结局中的预测价值。结果对照组妊娠4、12、28周AMH均高于不良妊娠结局组、良好妊娠结局组(P<0.05);对照组妊娠4、12、28周TPO-ab、TG-ab水平均低于不良妊娠结局组、良好妊娠结局组(P<0.05)。妊娠4、12、28周AMH、TPO-ab、TG-ab水平对比,不良妊娠结局组患者的AMH水平低于良好妊娠结局组;不良妊娠结局组患者的TPO-ab、TG-ab水平高于良好妊娠结局组(r=0.672、0.581,P<0.05)。AMH与不孕症患者妊娠结局存在负相关(r=-0.522),TPO-ab、TG-ab水平与不孕症患者不良妊娠结局存在正相关(P<0.05)。AMH+TPO-ab+TG-ab预测不孕症患者不良妊娠结局AUC为0.917、灵敏度为98.25%、特异度为90.25%。AMH、TPO-ab、TG-ab水平预测不孕症患者不良妊娠结局预测模型的指数C为0.927,表明预测模型的预测效果较好。结论不孕症女性患者随着妊娠周期的变化,AMH、TPO-ab、TG-ab水平也随之动态变化,且与妊娠结局存在一定关联,AMH、TPO-ab、TG-ab水平预测不孕症患者不良妊娠结局预测模型的预测效果较好。
张新源,刘星 △.动态监测AMH、TPO-ab、TG-ab指标对预测不孕症妇女妊娠结局的临床价值[J].现代医药卫生,2025,41(11):2621-2624