目的探究天门冬氨酸氨基转移酶与谷丙氨酸氨基转移酶比值（AAR）、肝纤维化4因子指数（FIB-4）、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数（APRI），这3个非侵入性指标对预测自身免疫性肝炎（AIH）相关肝硬化的临床意义。方法选取2017年1月至2024年9月重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的AIH患者215例作为研究组，根据研究组是否合并肝硬化将其分为AIH相关肝硬化组（43例）和无肝硬化组（172例），另选取同期健康体检者（200例）作为对照组。比较不同组别AAR、FIB-4和APRI之间的差异，并分析这3项指标预测AIH相关肝硬化的应用价值。结果研究组AAR、FIB-4、APRI分别为1.30（0.97~1.63）、2.42（1.69~5.10）、0.82（0.45~1.45），均显著高于对照组，分别为1.13(0.95~1.33)、1.13(0.91~1.37)、0.26(0.20~0.32)，差异均有统计学意义（P<0.05）。AIH相关肝硬化组AAR、FIB-4、APRI分别为1.63（1.48~2.03）、6.38（5.19~8.00）、2.01（1.14~3.33），均显著高于无肝硬化组,分别为1.25(0.94~1.50)、1.56(1.95~3.52)、0.71(0.41~1.23)，差异均有统计学意义（P<0.05）。将AAR、FIB-4、APRI纳入二元logistic回归分析，最终筛选出AAR、FIB-4均为诊断AIH相关肝硬化的独立预测因子（P<0.05）。AAR、FIB-4联合预测AIH相关肝硬化的ROC曲线下的面积为0.947，明显高于其他指标（P<0.05），联合预测灵敏度和特异度分别为0.945和0.907。结论AAR、FIB-4对预测AIH相关肝硬化有较高的应用价值。