目的探讨青壮年甲状腺超声（包括纹理和灰度特征参数）与代谢综合征（MetS）及组分的相关性，明确青壮年甲状腺超声特征参数对MetS及其组分异常的超声量化诊断价值。方法选取2022年1月至2023年6月在重庆市急救医疗中心体检中心进行体检的青壮年（19~59岁）561例作为研究对象，通过收集甲状腺二维超声图片、甲状腺激素、腰围、空腹血糖、血压、血脂、肝功能、尿碘、尿酸，应用DFY-Ⅱ软件分析甲状腺二维超声图片，获得纹理特征和灰度特征参数，包括角度二阶矩、能量、熵、对比度、均匀度、平均灰度、平均声强、灰度标准差、声强标准差、偏度、峰度。分析其与MetS及组分之间的相关性。并根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)制订的MetS诊断标准将研究对象分为MetS组、非MetS组，比较2组间甲状腺超声特征参数的差异性。采用ROC曲线计算甲状腺超声特征参数诊断MS及相关生化指标异常的灵敏度和特异度。结果角度二阶矩分别与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)呈负相关，熵与FT3、TT3呈正相关，灰度标准差、声强标准差均与FT3、TT3、抗甲状腺过氧化物酶抗体之间呈正相关（P＜0.05）。角度二阶矩、能量、熵、灰度标准差、声强标准差与碱性磷酸酶(ALP)之间存在相关性，均匀度、平均灰度、平均声强与尿酸水平之间存在相关性，峰度与空腹血糖之间存在相关性（P＜0.05）。MetS患者和非MetS患者的灰度标准差、声强标准差差异有统计学意义（P＜0.05）。熵、灰度标准差、声强标准差诊断MetS的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.747、0.749、0.749。 结论甲状腺超声纹理、灰度参数与MetS及组分间存在一定相关性，甲状腺超声纹理、灰度参数可以对MetS的诊断及组分异常有一定提示作用。