胰腺癌是一种极具侵袭性的恶性肿瘤，其早期症状不明显且进展迅速，导致大多数患者在确诊时已处于晚期，现有筛查方法的早期诊断效果不佳，开发无创、经济且准确的新型生物标志物是当前的重大挑战。循环核酸作为无创检测标志物，在胰腺癌早期诊断、预后评估和治疗监测方面潜力巨大。该综述总结了与胰腺癌相关的循环核酸在早期诊断和预后评估中的临床价值，重点介绍了游离循环核酸（free-DNAs）和外泌体循环核酸（exo-DNAs）的临床表现差异，强调了多靶标联合检测的应用前景，旨在为临床医生提供循环核酸作为生物标志物的全面概述，助力胰腺癌的早期诊断、预后评估、治疗和复发监测。