早发型HELLP综合征（妊娠<34周）是重度子痫前期的严重并发症，以溶血、肝酶升高和血小板减少为特征，具有母胎死亡率高、远期后遗症多的特点。近年研究揭示了三大核心发病机制：补体系统异常激活、血管生成失衡及遗传易感性。基于生物标志物［如可溶性fms样酪氨酸激酶-1/胎盘生长因子（sFlt-1/PlGF）值、外泌体miRNA］的诊断优化显著提升了早期识别能力，而个体化治疗策略（如补体抑制剂、miRNA拮抗剂）进一步改善了临床预后。该文系统综述了近5年早发型HELLP综合征病理机制与临床管理的最新进展，并提出多学科协作与精准医疗的未来方向。