目的探讨中国人群产后抑郁症状与泌乳Ⅱ期启动延迟（DOL Ⅱ）的关系及危险因素。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台等数据库。检索时限为建库至2024年5月31日。对所有符合纳入/排除标准的研究进行文献质量评价，并提取相关资料，应用STATA15.0统计软件进行数据分析。结果共纳入11项研究，涉及4 026例孕产妇。产后抑郁症状女性发生DOL Ⅱ的风险明显增加，差异有统计学意义（优势比=2.509，95%可信区间1.828～3.445，P＜0.001），产后抑郁症状是DOL Ⅱ的独立影响因素。妊娠糖尿病、高龄、早产、妊娠高血压、初产妇、孕前超重是产后抑郁症状女性发生DOL Ⅱ的危险因素（优势比=2.068、2.260、1.864、2.503、2.469、2.500，95%可信区间1.576～2.713、1.843～2.773、1.216～2.858、1.839～3.409、2.046～2.979、1.804～3.464，P＜0.001、＜0.001、0.004、＜0.001、＜0.001、＜0.001）。结论产后抑郁症状是 DOLⅡ 的独立危险因素，妊娠糖尿病、高龄、早产、妊娠高血压、初产及孕前超重可增加其发生风险。应加强产后抑郁症状筛查及高危人群的早期识别与干预，以降低 DOLⅡ的发生率并提高纯母乳喂养率。