目的分析五官科手术患儿术前焦虑的危险因素，建立列线图模型并验证其在预测术前焦虑风险方面的价值。方法采用便利抽样法，选取2021年6月至2023年12月该院收治的230例五官科手术患儿为研究对象，回顾性分析其临床资料（建模集）。采用改良耶鲁术前焦虑量表（mYPAS）评估患儿进入等待区（T1）、走向手术室（T2）、进入手术室（T3）、麻醉诱导期（T4）的焦虑状态，将患儿分为焦虑组（T1~T4任一时刻mYPAS分数＞30分）149例和非焦虑组（T1~T4任一时刻mYPAS分数≤30分）81例。通过logistic回归分析五官科手术患儿术前焦虑的危险因素，采用R软件建立列线图预测模型。使用校准曲线、受试者操作特征（ROC）曲线评估模型的校准度、区分度。另以2024年1-8月该院收治的98例患儿（验证集）进行外部验证。结果建模集中64.78%（149/230）的五官科手术患儿出现术前焦虑。Logistic分析显示，年龄低（3~6岁）、有住院史、有手术麻醉史、父母焦虑、术前访视后情绪消极和一般是术前焦虑的独立危险因素（P＜0.05）。术前焦虑风险预测模型公式为：－1.507+0.739×年龄+1.090×住院史+1.159×手术麻醉史+0.950×父母焦虑+1.159×术前访视后患儿情绪一般+1.977×术前访视后患儿情绪消极。建模集、验证集ROC曲线下面积为0.833［95%可信区间（95%CI）0.775~0.891］、0.821（95%CI 0.738~0.903），校正曲线和决策曲线显示本模型的精准度和临床应用价值较好。结论该预测模型对五官科手术患儿术前焦虑风险有良好的预测能力，有助于医护人员筛查高风险患儿并实施针对性预防措施。