目的探究中强度抗阻运动指导联合阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者心率储备及外周血管阻力的影响。方法将2021年5月至2024年5月漯河市第一人民医院收治的106例高血压合并冠心病住院患者纳入研究。使用信封法将患者分为联合组和药物组，各53例。药物组接受阿托伐他汀治疗，联合组患者接受中强度抗阻运动指导联合阿托伐他汀治疗，治疗周期为2个月。对比2组患者治疗前后的血压［舒张压（DBP）、收缩压（SBP）］、心率储备（静息心率、峰值心率、心率储备）、心输出量（心脏指数、心输出量、每搏输出量）、外周血管阻力及阻力指数、运动耐量［峰值代谢当量（MET）、峰值摄氧量（VO2 peak）、无氧阈（AT）］、治疗期间药物、运动副作用及不良心血管事件发生率。结果联合组患者DBP、SBP水平［（78.55±5.02）、（119.37±6.42）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）］均低于药物组［（83.41±6.11）、（127.63±7.02）mmHg］，差异有统计学意义（t=－4.474、－6.321，P＜0.05）；联合组患者的静息心率［（76.33±5.14）次/分］低于药物组［（81.22±5.06）次/分］，峰值心率、心率储备［（138.78±5.54）、（62.45±5.31）次/分］均高于药物组［（134.22±5.17）、（53.00±6.01）次/分］，差异均有统计学意义（t=4.381、－4.936、－8.578，P＜0.05）；联合组患者的心脏指数、心输出量和每搏输出量［（3.01±0.24）L/（min·m 2）、（5.21±0.47）L/min、（72.34±4.07）cm 3］均高于药物组［（2.78±0.26）L/（min·m 2）、（4.98±0.39）L/min、（69.22±4.32）cm 3］，差异有统计学意义（t=4.732、2.742、3.827，P＜0.05）；联合组患者的外周血管阻力及阻力指数［（1 451.34±278.41）（d·s）/cm 5、（2 742.33±288.49）（d·s）/（cm 5·m 2）］均低于药物组［（1 584.69±263.17）（d·s）/cm 5、（2 887.86±301.26）（d·s）/（cm 5·m 2）］，差异有统计学意义（t=－2.534、－2.540，P＜0.05）；联合组患者的VO2 peak、MET、AT［（20.26±3.14）、（6.94±1.17）、（13.84±2.11）mL/（min·kg）］均高于药物组［（18.94±2.96）、（6.21±1.55）、（12.45±1.97）mL/（min·kg）］，差异有统计学意义（t=2.227、2.737、3.506，P＜0.05）。2组患者治疗期间药物、运动副作用发生率及不良心血管事件发生率比较，差异均无统计学意义（χ 2=0.101、0.294，P>0.05）。结论中强度抗阻运动指导联合阿托伐他汀能有效增强高血压合并冠心病患者的运动耐量，提高心率储备，降低外周血管阻力，并能改善血压和心功能。