目的探讨通天口服液联合替罗非班对小动脉闭塞型进展性卒中患者的疗效及机制。方法将2020年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院神经内科收治的小动脉闭塞型进展性卒中患者分为治疗组和对照组，每组40例。对照组使用替罗非班注射液治疗，治疗组使用替罗非班联合通天口服液治疗。通过对比治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、炎症因子［C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)］和血小板功能指标［血小板黏附试验(PAdT)和血小板聚集试验(PAgT)］情况评价2组的临床疗效，并观察2组不良事件发生情况。结果治疗前，2组在NIHSS评分、炎症因子水平和血小板功能指标上比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗2周后，2组NIHSS评分、炎症因子（CRP、IL-6、TNF-α）、血小板功能指标（PAdT和PAgT）降低，且治疗组的上述指标改善幅度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在治疗期间，2组不良事件的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论通天口服液联合替罗非班可改善小动脉闭塞型进展性卒中患者的神经功能和血小板功能，抑制炎症反应，减轻脑组织炎性损伤，且安全性良好。