目的探讨影响车祸致肋骨骨折患者术后肺部并发症的因素，并构建及验证风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的157例接受手术治疗的车祸致肋骨骨折患者的临床资料。按7∶3比例分为建模组（110例）和验证组（47例）。建模组按术后是否发生肺部并发症分为发生组（53例）和未发生组（57例）。收集建模组患者性别、年龄、创伤严重程度评分、吸烟史、咳痰情况等，并对其进行单因素分析及多因素回归模型分析，基于此构建术后肺部并发症的预测模型，并应用验证组进行验证。结果110例患者中发生术后肺部并发症53例，发生率为48.2%，其中肺不张15例（13.6%），刺激性咳嗽12例（10.9%），肺炎10例（9.1%），创伤性胸腔积液11例（10.0%），呼吸衰竭5例（4.5%）。年龄、肋骨骨折数、咳痰情况、就诊时间为车祸致肋骨骨折患者术后肺部并发症的独立危险因素（P＜0.05）；构建的术后肺部并发症预测模型的预测效能良好，受试者工作特征曲线下面积为0.838。决策曲线分析提示该模型具有临床应用价值。结论车祸致肋骨骨折患者术后发生肺部并发症风险较高，年龄、肋骨骨折数、咳痰情况、就诊时间为其危险因素，医护人员应加以关注并采取措施，从而降低肺部并发症发生率；以此构建的预测模型具有较好的准确度，可为临床预防车祸致肋骨骨折患者术后肺部并发症发生风险提供循证依据。