目的观察苦参汤熏洗对湿热下注型外阴硬化性苔藓的疗效，并探讨其取效原理。方法根据临床研究的一般惯例和该院妇科门诊的患者量，选取2022年2月至2024年2月该院妇科收治的湿热下注型外阴硬化性苔藓患者60例作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组30例。研究组给予苦参汤熏洗联合复方丙酸氯倍他索软膏外涂治疗，对照组单用复方丙酸氯倍他索软膏外涂治疗。观察2组患者治疗前后中医证候评分变化，比较2组患者总有效率的差异。结果研究组患者总有效率［96.6%（29/30）］明显优于对照组［80.0%（24/30）］，2组患者治疗后中医证候评分均明显降低，且研究组患者治疗后中医证候评分［（6.40±3.03）分］明显低于对照组［（8.66±3.20）分］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论苦参汤熏洗对湿热下注型外阴硬化性苔藓具有良好的疗效。