目的系统评估儿童外周静脉通路困难的影响因素，为后期构建困难静脉通路评估工具及制定干预方案提供理论依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普网、中国生物医学文献数据库中儿童外周静脉通路困难影响因素的相关研究，检索时间为建库至2023年9月。由2名研究者进行文献筛选、质量评价和数据提取，采用STATA17.0进行meta分析。结果共纳入文献17篇，共计47 402例儿童，静脉通路困难患儿5 261例，影响因素7个。Meta分析结果显示，儿童外周静脉通路困难发生率的效应值为（OR=0.16,95%CI 0.11~0.23）；影响因素meta分析结果显示，除穿刺部位外，年龄［OR=1.08，95%CI 1.05~1.11）］、静脉不可见［OR=2.69，95%CI 2.04~3.55］、静脉不可触及［OR=3.80，95%CI 1.61~8.96］、既往穿刺困难［OR=3.41，95%CI 2.21~5.28］、血管等级低［OR=8.68，95%CI 3.45~21.80］、护士经验不足［OR=3.97，95%CI 2.13~7.40］均是儿童外周静脉通路困难的危险因素（P＜0.05）。经Egger′s检验，纳入文献均不存在发表偏倚（t=1.234，P＞0.05）。结论临床护理人员应开发和采用合适的评估工具，全面评估患儿外周静脉通路困难的风险因素，以减少反复穿刺给患儿及家属带来的不良影响，改善患儿就医体验。