目的比较脊柱内镜手术与传统开放手术治疗胸椎黄韧带骨化（TOLF）的临床疗效。方法通过计算机检索中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase等数据库建库至2023年9月收录的文献，搜集有关脊柱内镜手术与传统开放手术治疗TOLF的临床研究，采用STATA15.0软件对结局指标进行meta分析。结果共纳入8项研究，其中随机对照研究1项，包含20例患者，内镜组10例，传统开放组10例；队列研究7项，包含279例患者，内镜组141例，传统开放组138例。内镜组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率均明显优于传统开放组，差异均有统计学意义（加权均数差/优势比=-6.80、-33.48、-278.03、0.40，95%可信区间 -8.00~-5.67、-51.53~-15.02、-282.86~ -273.21、0.22~ 0.75，P＜0.05）；2组患者术后日本骨科学会/改良日本骨科学会评分、视觉模拟疼痛量表评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论治疗TOLF时脊柱内镜手术较传统开放手术更具有优势。