目的探讨晚期食管癌肠内营养相关性腹泻影响因素及预防对策。方法回顾性分析2021年6月至2024年2月该院收治的138例晚期食管癌患者的临床资料，根据是否发生肠内营养相关性腹泻分为腹泻组（62例）和未腹泻组（76例）。收集2组基本资料（性别、年龄、身体质量指数、平均动脉压和合并疾病）、晚期食管癌病情［住院时间、病程、行为状态评分（KPS）、组织学分型、病变部位和肿瘤平均直径］、治疗资料［抗生素联用、镇痛剂使用、置管方式、营养液日输注量、营养液加温和输注管道更换时间］等，进行多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果138例患者中发生晚期食管癌肠内营养相关性腹泻62例，发生率为44.93%；患有低蛋白血症、KPS＜80分、进行抗生素联用、营养液日输注量大于或等于500 mL、营养液不加温、输注管道更换时间大于或等于24 h是晚期食管癌患者发生肠内营养相关性腹泻的独立危险因素，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论晚期食管癌患者肠内营养相关性腹泻发生率较高且影响因素众多，临床预防工作应重视优化低蛋白血症、低KPS、抗生素联用患者的护理措施，并谨慎调控营养液输注量、输注温度和管道更换时间。